如今在人們的生活中,聽說以前沒有心臟病跡象的人突然發(fā)生心肌梗死已不是新鮮事了。對于這一日益變得頻繁的無癥狀心臟病情況,美國研究人員最近進(jìn)行了一次深入的研究。他們的研究結(jié)果表明,許多按正常檢查標(biāo)準(zhǔn)并沒有心臟病的中年人,卻有一種叫做代謝綜合征的癥狀。這種癥狀預(yù)示著人體內(nèi)的血管可能已出現(xiàn)了堵塞現(xiàn)象。
研究人員介紹說,許多“隱性”心臟病患者在常規(guī)檢查中,往往是個心臟健康的人。例如,在他們所研究的246名平均年齡在53歲的自愿者中,按常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn),均屬于心臟病低發(fā)人群,并無明顯的心臟病癥狀。但是,其中75人有代謝綜合征的癥狀。研究人員對這75人的血管進(jìn)行了超聲波檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些人身上的血管壁已開始變厚,進(jìn)入了動脈硬化階段。在這75人中間,有75%的人的血管已開始有些堵塞。
研究人員表示,他們的研究結(jié)果表明,目前使用的常規(guī)檢查方法還會使許多“可疑的患者”漏網(wǎng)。而及時發(fā)現(xiàn)自己的心臟有潛在的危險,對于預(yù)防和治療,對于避免所謂的無前兆心肌梗死的發(fā)生,都有積極意義。
研究人員介紹說,當(dāng)人們具有以下五種癥狀中的三個癥狀時,即意味著患有代謝綜合征:1.血壓的高壓經(jīng)常超過130;2.血液中的葡萄糖指標(biāo)超過120;3.甘油三酸酯高;4.高密度脂蛋白低;5.腰圍粗。
研究人員表示,利用代謝綜合征檢查來發(fā)現(xiàn)人們身上潛在的心臟病發(fā)生危險十分有意義。在美國,有27%的人患有代謝綜合征。這些人是易發(fā)生心臟病的高危人群。盡管這些人在常規(guī)檢查中仍屬于心臟病低發(fā)人群,但他們患動脈硬化癥的危險卻是正常人的兩倍半。
研究人員還告誡說,許多人過了40歲以后才開始做定期檢查身體。但事實證明,現(xiàn)在有不少40歲以下的人的身上也早已出現(xiàn)了代謝綜合征的癥狀。因此,定期檢查的年齡段應(yīng)提前。
患有心衰的患者都因為這種疾病發(fā)病的嚴(yán)重性而感到十分痛苦和恐懼,但生活中仍然有很多的心衰患者并不知道自己患有心力衰竭,在出現(xiàn)早期的心衰危險因素的時候不知道如何預(yù)防,在出現(xiàn)心衰的早期信號之后,也因為缺乏相關(guān)知識而不能及時識別,不能及時進(jìn)行檢查確診,使得病情不斷發(fā)展、加重,給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成嚴(yán)重影響。
心力衰竭簡稱為心衰,是生活中一種常見而又特別容易被患者忽視的疾病。原本的各種心臟疾病沒有得到及時有效的治療,發(fā)展到最終階段就是心衰;心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段,發(fā)病率高,死亡率高,是嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量的心血管病之一;心力衰竭是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或泵血能力受損的一組臨床綜合征。也就是患者心臟的收縮功能出現(xiàn)嚴(yán)重問題,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)大量血液淤積,最終導(dǎo)致心臟循環(huán)障礙。
心衰的臨床表現(xiàn):主要為呼吸困難、乏力(活動耐量下降)、液體潴留(肺淤血和外周水腫)。
二、臨床上將心衰分為A、B、C、D四個階段
階段A:心衰高危患者,無結(jié)構(gòu)性心臟病變,無心衰癥狀
高血壓、動脈粥樣硬化疾病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等心血管疾病患者和心血管疾病的高?;颊?,也是心衰的高?;颊?。,有使用心臟毒性藥物史、酗酒史、風(fēng)濕熱史,心肌病家族史等也是心衰高危的患者
階段B:有結(jié)構(gòu)性心臟病變,無心衰癥狀
既往心肌梗死、左室重塑(包括左室肥厚和射血分?jǐn)?shù)降低)、各種心臟瓣膜病早期無癥狀者;
階段C:有結(jié)構(gòu)性心臟病變;既往或現(xiàn)在有心衰癥狀
有結(jié)構(gòu)性心臟病變和氣短、乏力、運動耐量降低的臨床表現(xiàn)
階段D:頑固性心衰,需要特殊干預(yù)
經(jīng)過最大劑量藥物治療情況下靜息時仍然有明顯的癥狀(例如反復(fù)住院的患者、不接受特殊干預(yù)無法出院的患者)
三、 心衰的臨床常用的簡單分級方法 :
目前常用的分級方法是沿用美國紐約心臟病協(xié)會的心功能分級方法,它分成四級:
1級心衰: 日?;顒硬皇芟?/strong> ,患者已經(jīng)出現(xiàn)心衰,但是還沒有明顯的臨床癥狀,一般的體力活動并沒有受到太大的影響
2級心衰: 日常活動輕度受限 ;患者處于休息狀態(tài)下,并沒有明顯的心衰癥狀,但是在一般輕度活動后,就出現(xiàn)明顯的疲乏、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,休息之后,明顯的緩解。
3級心衰: 患者的體力活動明顯受限 ,在從事小于一般的較輕的體力活動時,就會胸悶、乏力、氣促、呼吸困難等癥狀。休息后明顯緩解;
4級心衰: 病人在臥床等靜息狀態(tài)下也有胸悶 、疲乏、氣促、喘息等心衰癥狀,活動明顯受限。
四、心衰的病因:
心衰不是單一的病癥,而是多種病因?qū)е碌男呐K泵血功能下降;高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征,心臟毒性藥物、酗酒、風(fēng)濕熱,心肌病、心臟瓣膜病等等都可導(dǎo)致心衰的發(fā)生。心衰的對于患者的生活和生命的影響都非常大,往往因為心室泵血不足,導(dǎo)致心臟驟停出現(xiàn)昏迷甚至死亡。心衰誘發(fā)因素包括:感染、心律失常、心臟負(fù)荷增大、肺栓塞、貧血以及乳頭肌功能出現(xiàn)問題、不恰當(dāng)?shù)幕顒?、不恰?dāng)?shù)乃幬镏委煹?,都有?dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的可能。
五、心衰主要分為兩種類型 :急性心力衰竭與慢性心力衰竭。
急性心力衰竭 :發(fā)病突然,且癥狀較為明顯、病情發(fā)展迅速,患者胸悶、心慌、氣喘、端坐呼吸、呼吸困難,可伴有頭暈、頭昏、四肢厥冷、全身出冷汗以及咳嗽,咳痰等癥狀(典型的會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰);急性肺水腫、心源性休克等都是急性心力衰竭經(jīng)常表現(xiàn)出的癥狀。
急性肺水腫 :發(fā)病過程非常迅速,同時有較明顯的癥狀表現(xiàn):患者煩躁不安,呼吸頻率加快,不停的喘息、咳嗽,在咳嗽的時候,也會同時帶出大量的痰液,痰液的特征是粉紅色泡沫狀。
心源性休克 :癥狀表現(xiàn)更加嚴(yán)重:患者嚴(yán)重低血壓、四肢厥冷、心跳加速、會出現(xiàn)嚴(yán)重瀕死感或者意識障礙,若不及時處理將會導(dǎo)致患者的意識逐漸模糊直至出現(xiàn)昏迷,非常危險。其實在患者患有急性心力衰竭的早期,通常就有一些較為明顯的病癥:比如疲累、運動耐力降低、心動過速和呼吸困難等,尤其是在夜間,患者的呼吸困難更加嚴(yán)重,甚至在睡夢中被憋醒;
因此平時的生活中就要注意觀察,如果發(fā)現(xiàn)急性心衰的早期癥狀就應(yīng)及時就醫(yī),及時調(diào)整藥物治療,避免嚴(yán)重的急性心衰的發(fā)作而危及生命。心肌梗死(尤其是下壁心梗)以及肺動脈主干堵塞等疾病往往伴有急性心力衰竭,急性心力衰竭也常常在慢性心衰的基礎(chǔ)上急性發(fā)病。無論什么原因在出現(xiàn)急性心力衰竭后都應(yīng)及時送到醫(yī)院搶救,因為其致死率非常高;
慢性心力衰竭 :通常會出現(xiàn)呼吸困難、皮膚水腫以及渾身乏力等現(xiàn)象。在出現(xiàn)慢性心力衰竭癥狀的同時,會有心室內(nèi)附壁血栓和靜脈血栓形成。慢性心力衰通常都是原有的冠心病、高血壓、擴張型心臟病、瓣膜病等疾病逐漸加重而導(dǎo)致的慢性心力衰竭的出現(xiàn)。慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括:左心衰癥狀體征、右心衰癥狀體征以及舒張性心衰癥狀體征,相較于急性心力衰竭癥狀較輕。左心衰患者在運動時經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸困難:勞力性、端坐呼吸以及夜間呼吸困難等。右心衰患者在出現(xiàn)心衰癥狀的同時,還會出腿部水腫,甚至全身浮腫或腹水。如果病情繼續(xù)發(fā)作,不僅僅是原本的心臟疾病加重,同時還會有肝淤血、肺淤血及消化道淤血的臨床表現(xiàn)出現(xiàn);舒張性心力衰竭:最明顯的癥狀體征就是肺循環(huán)過程與體循環(huán)過程會出現(xiàn)淤血,早期沒有明顯的表現(xiàn),但隨著病情的逐漸加重而出現(xiàn)運動耐力的降低,甚至肺水腫的出現(xiàn)。
心臟的作用是將血液輸送到全身以維持正常的生活狀態(tài),若是出現(xiàn)心力衰竭首先受到影響的就是心臟的泵血功能的下降,長此以往不僅不能滿足身體需要,還會隨時因為心臟供血不足導(dǎo)致昏迷甚至猝死等嚴(yán)重后果,致死率極高,心衰是如此嚴(yán)重地影響患者的生活乃至生命!
六、各種心臟疾病的患者如何能夠做到早期發(fā)現(xiàn)心力衰竭呢?
第一如果經(jīng)常感到渾身乏力。很多心力衰竭的患者都會在短暫運動時出現(xiàn)疲乏、氣短、氣促,活動耐力下降的癥狀;
第二如果出現(xiàn)下肢或腳踝水腫或短時間內(nèi)不明原因的體重增加。這是往往是由于患者在出現(xiàn)心力衰竭后,導(dǎo)致體液潴留所致。
第三如果經(jīng)常感到腹脹,不想吃飯,消化不良等胃部不適,甚至出現(xiàn)情緒低落,煩躁不安等;
第四出現(xiàn)夜間失眠、睡夢中憋醒。這主要是由于心力衰竭會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸暫停而引起;
第五是出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸,會在睡覺的時候采取墊高枕頭的方式緩解癥狀。尤其是夜間更為明顯,如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查;這是心衰比常見而典型的癥狀
第六是出現(xiàn)頑固性的咳嗽。心力衰竭會使肺部液體堆積、潴留,繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰的情況;
第七是患者經(jīng)常會有手腳冰涼。由于心力衰竭使得心臟泵出的血液會優(yōu)先供給到大腦,從而導(dǎo)致四肢的供血量嚴(yán)重不足。很多患者在夏天都感到四肢非常的冷。
如果是心衰的高危人群,而又出現(xiàn)了上述的癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診。因為隨著醫(yī)療條件的提升,心力衰竭也是可防可治的疾病了;但是,想要治療心力衰竭的前提條件是需要及早發(fā)現(xiàn)、及時診斷,越早治療其成功率越高。很多患者在原有的心臟疾病過程中,出現(xiàn)了較為明顯的癥狀,例如呼吸困難、夜間氣短、劇烈咳嗽以及肺部有啰音等,這時患者就應(yīng)該意識到自己可能患有心力衰竭,需盡快到醫(yī)院就診。
代糖是一種用于替代普通糖分的食品添加劑,其主要作用是提供甜味,而不會增加卡路里的攝入量。盡管代糖可以幫助人們控制糖分的攝入,但是一些研究表明,過量使用代糖可能會增加心臟病的風(fēng)險。
一些代糖,如阿斯巴甜和糖精,可能會導(dǎo)致血糖和胰島素水平的波動,從而增加心臟病的風(fēng)險。阿斯巴甜和糖精是兩種非營養(yǎng)性甜味劑,它們在口感和味道上與普通糖分相似,但是它們不會被身體吸收,也不會提供能量。這些代糖通過刺激胰島素分泌來控制血糖水平,但是過量使用可能會導(dǎo)致胰島素耐受性,這是一種與代謝綜合征、糖尿病和心臟病有關(guān)的疾病。
此外,代糖的長期使用也可能會增加心臟病風(fēng)險。一項研究發(fā)現(xiàn),過量使用代糖的人群中,心血管疾病的風(fēng)險增加了36%。另一項研究表明,長期食用含有阿斯巴甜的飲料可能會導(dǎo)致代謝綜合征和心血管疾病的發(fā)生。
需要注意的是,不是所有的代糖都會增加心臟病的風(fēng)險。天然的代糖,如蜂蜜、楓糖漿和果汁濃縮液等,可能是更健康的選擇。此外,適度的飲食和鍛煉也是預(yù)防心臟病的重要措施。
總之,代糖的使用應(yīng)該適量,選擇健康、天然的代糖,避免過量使用阿斯巴甜和糖精等非營養(yǎng)性甜味劑。如果有健康問題,請咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。
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