嬌嬌6歲,是幼兒園大班的學(xué)生。前些天,她媽媽在給她洗澡時發(fā)現(xiàn)她的小腿上有幾塊很小的紫色瘀斑,以為是她淘氣被什么碰了,加上這些小紫斑不痛不癢,所以也沒太在意??墒?,兩天后,她媽媽再給她洗澡時,發(fā)現(xiàn)那些紫色瘀斑大了起來,而且還多了許多。雖然這些紫斑仍然不疼不癢,不過,嬌嬌告訴媽媽說,她的雙膝關(guān)節(jié)都有些痛。這下,她媽媽可擔(dān)心了,立刻帶她去了醫(yī)院。醫(yī)生說,嬌嬌的病叫“過敏性紫癜”。
過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性微血管疾病,臨床表現(xiàn)為皮膚和粘膜出血、關(guān)節(jié)和腎的病變。本病可發(fā)生于任何年齡,但以兒童和青年較為多見。首起癥狀多以皮膚為主:皮膚出血多呈點狀,也可融合成片。常分批出現(xiàn),部位多在四肢,尤其是下肢和臀部,分布常為對稱性。出血點略高出皮膚,呈丘疹樣改變。少數(shù)病人可發(fā)生類似蕁麻疹的改變,伴有癢感;有的可發(fā)生眼瞼、頭皮、口唇、手、足等的部位水腫。
醫(yī)生本想給嬌嬌打針并開西藥吃,可是嬌嬌哭著說不吃藥、不打針,于是,醫(yī)生給她開了甘草20克,水煎服。嬌嬌連服了5天,癥狀全部消失。
甘草之所以可以治療過敏性紫癜,是因為它具有腎上腺皮質(zhì)激素的作用。據(jù)文獻報道,采用生甘草30克水煎,每日分兩次口服,治療部分過敏性紫癜患者,收到較好效果。
本病多為感受四時不正之氣所致,主要為風(fēng)熱毒邪郁滯,內(nèi)閉營血,迫血妄行,以及血溢脈外,瘀血阻滯,血不歸經(jīng)所致。在治法上,以解毒祛風(fēng)、活血涼血為主,但亦應(yīng)審其虛實,辨證論治。其虛者多因陰虛火旺或氣不攝血所致。補絡(luò)補管湯可加減運用于各證型。
補絡(luò)補管湯加減:生龍骨30克,生牡蠣30克,山茱萸10克,三七5克(研末沖服),仙鶴草20克,紫草10克,茜草10.克,生甘草5克。
皮膚瘀斑融合成片,加知母9克,丹皮9克,玄參9克,丹參9克;關(guān)節(jié)腫痛,加虎杖12克,土茯苓12克;腹痛,加生白芍12克,延胡索9克。
根據(jù)《安徽中醫(yī)臨床雜志》報道:采用張錫純補絡(luò)補管湯加味治療難治性過敏性紫癜31例,并與西醫(yī)治療31例比較,10天為1個療程,經(jīng)治1~2個療程,結(jié)果治療組顯效率為67.7%,有效率為97.5%;對照組分別為38.7%、71.0%,兩組顯效率比較有非常顯著差異(P<0.O1),兩組有效率比較有顯著差異(P<0。05),治療組均優(yōu)于對照組。補絡(luò)補管湯治療過敏性紫癜急性發(fā)作期,藥專力宏,起效迅速,效果突出,且不易復(fù)發(fā)。處方:生龍骨30克,生牡蠣30克,山菜萸10克,參三七5克(研末沖服),仙鶴草20克,紫草10克,茜草10克,赤芍10克,生甘草5克。
皮膚瘀斑融合成片,加知母9克,丹皮9克,玄參9克,丹參9克;關(guān)節(jié)腫痛,加虎杖12克,土茯苓12克;腹痛,加生白芍12克,延胡索9克;合并紫癜性腎炎,加益母草12克,烏賊骨9克,土茯苓15克,旱蓮草12克。上藥水煎2次,藥汁混勻取300毫升,根據(jù)年齡每次50~100毫升,1日3次口服。.
過敏性紫癜,臨床表現(xiàn)為皮膚對稱性紫癜,常伴有關(guān)節(jié)腫痛,腹痛,便血,尿血或鏡下血尿等。
大青葉10克,仙鶴草10克,防風(fēng)10克,梔子10克,丹皮10克,紫草10克,側(cè)柏葉10克,地榆10克,生地黃10克,黃連10克,三七粉10克,大黃15克,生甘草3克。水煎服,每日一劑。
牡丹皮等治小兒過敏性紫斑,材料:敗醬草、雙花藤、連翹各15克,蟬衣5克,全當(dāng)歸、牡丹皮各10克,川芎3克,若小便有血者,加白茅根、大薊、小薊各15克;若蛋白尿者,加生黃芪、木通、石葦各10克;若大便有血者,加地榆炭、仙鶴草各10克;若腹痛、嘔吐者,加蘇葉、法半夏、姜竹茹各6克,制作方法,將上藥水煎,每日1劑,分2-3次口服。10劑為1個療程,本方劑量可隨年齡增減。 茅根威靈仙治小兒過敏性紫癱,材料:鮮白茅根30克,生地黃、紫草、丹皮、威靈仙、雞血藤、焦山楂、丹參各10克,廣木香、乳香、青黛各3克,生甘草5克,若伴腎炎者,加茜草、仙鶴草、生薏苡仁各10克;若伴腹痛者,加赤芍、延胡索、枳實、香附各10克;若兼關(guān)節(jié)腫痛者,加伸筋草、路路通、桂枝各10克,制用方法,將上藥水煎3次后合并藥液200mi,分34次溫服,每日1劑,5天為1個療程。 以上介紹的就是小兒過敏性紫癜偏方的介紹,同時專家還提醒大家在治療時盡量找到原因并加以避免,預(yù)防才是最關(guān)鍵的。
【病理】
過敏性紫癜是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹。由對感染具有防御作用的抗體或生化分子與血管之間產(chǎn)生異常反應(yīng)所引起。兒童易患此病。
【癥狀】
在皮疹發(fā)作前,病童會發(fā)生咽喉疼痛。皮疹不會造成身體不適,它通常是由一些紫紅色、開頭不規(guī)則的斑點所組成,這些斑點大小不一,出現(xiàn)在踝部、脛部、臀部及肘部。當(dāng)斑點出現(xiàn)時,有些病童會覺得全身不適,并有發(fā)熱等癥狀。皮疹會時發(fā)時退。有些病童還會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹及持續(xù)而嚴重的胃痛。偶爾,病童會排出血樣大便或小便, 表示他有腎臟損傷的問題。
【宜與忌】
1.患者應(yīng)盡早查明引起過敏的原因,盡量不食用容易引起過敏的食品,如魚、蝦、蟹等。
2.飲食應(yīng)做得較軟,以利於消化;腹痛、嘔吐嚴重時應(yīng)暫時禁食。
3.不要接觸能引起過敏的物質(zhì),如花粉、化妝品、野草等。
4.腹痛劇烈時,應(yīng)注意與急腹癥區(qū)別。
【名家妙方】
1.鮮生地、鮮茅根,鮮藕各150顧,壓榨出汁飲用。
2.柿樹葉20克,鮮豬皮100克,以上各味加水熬汁,去除藥渣后,添入粳米100克熬粥,早晚各1碗。
4.棕櫚皮60克,柏樹葉80克,炒焦成炭,開水送服,每日2次。
5.水魚1條,茜根9克,仙鶴草9克。先將水魚整凈,加水煮茜根、仙鶴草約半小時,濾汁去渣,再用藥汁煮水魚,至魚熟透為止。調(diào)味后食用。每日或隔日1劑。連服8~10劑。
6.甘草100克,云南白藥2克。將甘草加水400毫升煎煮,煎至150毫升即可。每日以甘草汁10毫升沖云南白藥0.2克口服,一日三次,連用5天為一療程。
7.甘草300克。上藥放入大砂鍋中加水1200毫升,煎1~2小時至湯剩450毫升即可。每日分2次服下,日1劑,服至紫癜消失3天后停藥。
8.升麻7.5克,鱉甲50克,元參25克。上藥先煎鱉甲30分鐘,再下其它二味,煎20~30分鐘,飲汁,日服1~2次。
9.大棗150克,紫草9克。將大棗、紫草洗凈,加水煮至棗爛,吃棗飲湯,1日3次,每日1劑。
10.大棗60個,白茅根50克,水煎服,分2次喝湯吃棗。適用於“腎型過敏性紫癜”伴有蛋白尿及血尿患者。
11.用大棗20個,杭白芍30克,甘草10克,水煎服,每天1劑,分2~3次服用。適用於“腹型過敏性紫癜”伴有腹痛、腹瀉患者。
【中藥治療】
1.鮮生地、水牛角、赤芍、紫草、銀花、土茯苓、蛇舌草、生石膏、白茅根、生甘草等加減,水煎服??梢詻鲅鍩峤舛?。
2.黃芪、常參、茯苓皮、白術(shù)、當(dāng)歸、大生地、白芍、川芎、制首烏、炙甘草等加減,水煎服??梢哉{(diào)補氣血。
3.可服歸脾丸或十灰丸。
【西藥治療】
1.非特異性抗過敏治療。可以口服真誠爾敏或賽庚啶。
2.給予維生素C,口服或靜脈滴注或口服維生素E??山档兔氀艿臐B透性和脆性。
3.皮質(zhì)類固醇激素,具有抗過敏,減輕血管通透性的作用,可以迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道癥狀。適用於皮損較嚴重的關(guān)節(jié)型、腎型及腹型過敏性紫癜。
4.適用於腎型過敏性紫癜。常用環(huán)磷胺,硫唑嘌噙或甲霉素等免疫抑制劑。
【食療】
1.黑木耳、白木耳各50克,紫米75克,熬成濃羹,早晚分食。
2.紅棗100克,兔肉500克,紅糖適量。將兔肉洗凈切成小塊,同紅棗、紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉熟,至肉爛即可。分三次服完。
3.大棗500克。大棗洗凈、生食,每次10個,一日3次,連續(xù)食用。
4.豬皮60克,豬蹄1個,大棗10枚。將三者洗凈,豬皮切塊,豬蹄一剖兩半,三味共煮至稀爛,每日服1劑。
5.大棗10個(去核),細嚼吃,每天3次,連吃3~5天即有效驗。適用於過敏性柴油癜、皮膚出血紫斑。
6.桂圓肉20克,大棗10個,黨參30克,水煎服,每天1劑,分2次服食。
7.兔肉500克,紅棗100克,紅糖適量。將兔肉洗凈,切塊,同紅棗、紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉熟,可分3次服食。
8.生花生仁(帶紅衣)20枚,大棗7枚。先將大棗煮湯備用,生花生仁與大棗共搗成泥狀,每日1劑,棗湯送服。治過敏性紫癜,有促進血小板提升,消退紫癜之功。
9.紅棗10枚,生地30克,紫草10克,甘草10克,水煎當(dāng)茶飲用。
10.仙鶴草50克,大棗30個,水煎服,分~3次飲湯食棗。
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參考資料:/sh/dyzn/jb/erk/1_010.html
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