中年猝死有先兆

中年猝死有先兆

中年人發(fā)生猝死的悲劇已屢見不鮮。在本屆雅典奧運(yùn)會上，北京電視臺記者和俄羅斯記者等幾起猝死事件，更讓人對猝死驚訝不已。

有的中年人表面看吃得香、體魄健壯，而實(shí)際上，其體質(zhì)、心理、免疫及內(nèi)分泌功能已開始日趨降低。然而，由于繁忙，他們平時無暇顧及身體，對于由此而悄然出現(xiàn)的各種疾病隱患，他們自己渾然不知。其中，較為普遍的疾病是代謝疾病，如血糖高、血脂高、血壓高及腹部肥胖。據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)，40歲以上的中年人，患代謝癥候群的比率約為30％～40％。而許多中年人平時自覺良好，很少看病，不易早期發(fā)現(xiàn)已患疾病，更談不上及時治療了。導(dǎo)致猝死的原因多見兩種情況：一種是心肌梗死，另一種是肺栓塞。猝死的確切機(jī)理雖說尚不清楚，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在失常狀態(tài)下，體內(nèi)可釋放大量的收縮血管激素，可使心臟上的冠狀動脈痙攣，血小板聚集，血液變粘稠，流速減慢，導(dǎo)致心肌缺血，可發(fā)生腦血管意外、心絞痛、心肌梗塞及造成致命性心律失常，從而發(fā)生猝死。

大多數(shù)發(fā)生猝死的人，發(fā)生意外前有心臟病。由于種種失常的因素，特別是勞累、激動、脫水、電解質(zhì)紊亂等，致使心臟的心電不穩(wěn)定，在心電傳導(dǎo)上發(fā)生障礙，從而使心臟突然停跳猝死。而許多中年人，對于自身的一些隱患，平時易忽略，又不及時檢查，不能及早發(fā)現(xiàn)。

為了能夠在出現(xiàn)癥狀時及時自救，盡量減少猝死的發(fā)生，向中年人作如下提示：一旦出現(xiàn)突發(fā)癥狀，臨床胸痛并不是主要的癥狀，疲勞和呼吸困難倒是最常見的先驅(qū)癥狀。如果出現(xiàn)如下表現(xiàn)：1.出現(xiàn)心前區(qū)憋悶、不適等，應(yīng)馬上就近找個相對舒服的地方平臥休息。2.馬上松開褲帶、領(lǐng)口，頭向一側(cè)歪傾，以免嘔吐物引起窒息。3.注意保溫，因寒冷可能加重血管收縮、血小板聚集。4.劇烈運(yùn)動后晚間睡眠不佳，說明運(yùn)動過量，需要調(diào)整運(yùn)動量。5.中年人要定期檢查身體，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的心、肺隱患。6.如果經(jīng)過一段時間的休整后，癥狀仍不能緩解，應(yīng)馬上急送醫(yī)院搶救。7.有吸氧條件立刻吸氧。8.身邊帶急救藥，立刻含服硝酸甘油等用以擴(kuò)張冠狀動脈及增加冠狀動脈的血流。9.如果大汗淋漓且口渴想喝水，有輸液條件要予以輸液。(作者系：北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師）

運(yùn)動時猝死前兆

運(yùn)動時猝死前兆

運(yùn)動時猝死前兆，運(yùn)動猝死主要有心源性猝死和腦源性猝死。心源性猝死當(dāng)中最為常見的猝死病因依次為先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭;如今猝死事件越加頻繁，以下分享運(yùn)動時猝死前兆。

運(yùn)動時猝死前兆1 劇烈運(yùn)動的時候出現(xiàn)猝死，有以下前兆：

1、患者出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、頭痛或者反復(fù)不明原因的暈厥，如果出現(xiàn)這樣的情況，患者可能隨時發(fā)生猝死；

2、部分患者運(yùn)動猝死前出現(xiàn)心律失常、心慌、心悸、心動過速，表現(xiàn)為大汗、面色蒼白，這些是猝死的預(yù)警信號，此時應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)的檢查監(jiān)測，避免發(fā)生猝死。

有的患者可能會忽略以上預(yù)警信號，如果繼續(xù)運(yùn)動，隨時可能會引發(fā)心臟驟停，導(dǎo)致猝死。

運(yùn)動猝死的前兆

運(yùn)動是會導(dǎo)致心源性猝死的，仔細(xì)的回顧運(yùn)動導(dǎo)致心源性猝死的患者，之前會有先兆癥狀，包括很嚴(yán)重的劇烈的胸悶、胸痛發(fā)作，而且這種胸悶、胸痛和活動有明顯的相關(guān)性。

不僅如此，在活動期間出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、頭疼、雙眼發(fā)黑或者反復(fù)的暈厥，這些都可能預(yù)示著會發(fā)生運(yùn)動相關(guān)性猝死。

不僅如此，個別患者還會感覺心前區(qū)明顯的心悸不適、心律紊亂，心臟有不自主的快速的期前收縮，還伴隨有面色蒼白、大汗等。這都可能是心臟的預(yù)警癥狀、預(yù)警信號激活了交感神經(jīng)引起的一系列反應(yīng)。如果出現(xiàn)上述癥狀，一定要給予警惕。

運(yùn)動時猝死前兆2 一、運(yùn)動猝死的`原因和機(jī)理

不論年輕人還是中老年人，運(yùn)動猝死危險(xiǎn)因素大多是有已知或未知的心血管異常者進(jìn)行中等以上的強(qiáng)度運(yùn)動。研究表明發(fā)生在中老年人(35歲以上)的運(yùn)動猝死可能多與冠心病有關(guān)；

而年輕人(小于35歲)中的運(yùn)動猝死主要與肥厚型心肌病、冠脈畸形有關(guān)，其次是與心肌病(非肥厚型心肌病)、馬凡氏綜合征、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、預(yù)激綜合征、特發(fā)性長QT綜合征等有關(guān)。單純運(yùn)動因素引發(fā)的猝死很罕見(占運(yùn)動猝死人群中比例不超過3%)。

對有潛在的心血管疾患的人而言，劇烈運(yùn)動是激發(fā)運(yùn)動猝死另一重要危險(xiǎn)因素。據(jù)估計(jì)，大強(qiáng)度誘發(fā)有潛在心血管疾患的人心臟停搏的風(fēng)險(xiǎn)比安靜時高6~164倍；

不運(yùn)動的中老年人突然參加大強(qiáng)度(>6Mets)運(yùn)動比安靜時猝死風(fēng)險(xiǎn)可高56倍，而經(jīng)常參加鍛煉的中老年人進(jìn)行大強(qiáng)度運(yùn)動比安靜時高5~10倍。運(yùn)動猝死與運(yùn)動項(xiàng)目尚無確切關(guān)系，但有調(diào)查顯示跑步、揮拍類運(yùn)動(如羽毛球、網(wǎng)球)似乎比其他項(xiàng)目有更高的急性心血管事件發(fā)生率。

運(yùn)動猝死機(jī)理

運(yùn)動猝死尤其是表面健康的人運(yùn)動猝死的機(jī)理尚不清楚。

目前絕大多數(shù)顯示直接死因?yàn)樾脑葱遭?。其機(jī)制：一是誘發(fā)室性心動過速、心室纖顫或心室停搏。

運(yùn)動時過度應(yīng)激(含非運(yùn)動因素應(yīng)激，如情緒緊張、高熱、脫水)致植物神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)(交感神經(jīng)過度興奮，而迷走神經(jīng)興奮性不足)，兒茶酚胺、腎素一血管緊張素等神經(jīng)內(nèi)分泌激素大量分泌，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂(如鈉離子或鉀離子紊亂)，以及胸前受到猛烈撞擊等

可引發(fā)心電紊亂或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)紊亂，尤其是心臟已存在潛在的病變或結(jié)構(gòu)異常時，可誘發(fā)室性心動過速、心室纖顫或心室停搏而猝死。二是誘發(fā)急性心肌梗死。

過度應(yīng)激時上述病理生理變化，尤其在心血管已存在潛在的病變或結(jié)構(gòu)異常時，可引發(fā)冠狀動脈痙攣或冠脈血管內(nèi)膜出血等而堵塞冠狀動脈

再加上劇烈運(yùn)動時心率過快舒張期過短、大量出汗脫水或運(yùn)動后即刻血壓快速降低等，則可在運(yùn)動期間或運(yùn)動后即刻誘發(fā)心肌缺血、壞死和嚴(yán)重心律失常，導(dǎo)致急性心肌梗死而猝死。

二、運(yùn)動猝死的前兆與表現(xiàn)

運(yùn)動猝死表現(xiàn)為運(yùn)動中或運(yùn)動后(多不超過30min) 突然昏迷、意識不清、心跳驟停、脈搏消失、停止呼吸。運(yùn)動猝死者部分可有前驅(qū)癥

表現(xiàn)為猝死前數(shù)天至數(shù)月運(yùn)動或非運(yùn)動時明顯的疲乏感、眼前短暫發(fā)黑、眩暈、胸痛或下頜/頸部疼痛、心悸、呼吸困難、大汗淋漓，胃腸道癥狀，神經(jīng)精神異常等。另外，部分曾有運(yùn)動暈厥史。運(yùn)動猝死發(fā)病急、病程短、病情重，如不及時搶救，會迅速死亡。

三、運(yùn)動猝死防治

(一)現(xiàn)場急救

一旦患者倒下，首先判斷意識是否喪失，心跳呼吸有無停止。如呼吸心跳停止就應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷、分秒必爭就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，并撥打120。

(二)預(yù)防

第一，大負(fù)荷運(yùn)動前進(jìn)行運(yùn)動評估，識別高風(fēng)險(xiǎn)人群是預(yù)防運(yùn)動猝死的關(guān)鍵。對于有高風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)禁止參加劇烈運(yùn)動。既往運(yùn)動時出現(xiàn)暈厥者，在排除心源性暈厥前宜禁止劇烈運(yùn)動。對于參加大負(fù)荷運(yùn)動或比賽者，如運(yùn)動前出現(xiàn)心前區(qū)不適等某些前驅(qū)癥狀，應(yīng)找醫(yī)生仔細(xì)評估。

第二，對人選校運(yùn)動隊(duì)或競技運(yùn)動隊(duì)隊(duì)員應(yīng)接受健康檢查、運(yùn)動醫(yī)學(xué)檢查和評估，包括安靜心電圖、超聲心動圖、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，必要時可進(jìn)行24h動態(tài)心電和磁共振(MRI) 等無創(chuàng)性檢查。

第三，體育運(yùn)動會等皆應(yīng)配備醫(yī)生及必要的急救措施，尤其是自動除顫儀。

第四，積極參加體育鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。

運(yùn)動時猝死前兆3有些病人以前有過心絞痛發(fā)作史，猝死發(fā)作前心絞痛會突然加劇，表現(xiàn)為面色灰白，大汗淋漓，血壓下降。有的是出現(xiàn)原來沒有的癥狀，如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)改變等。大多數(shù)年輕人都認(rèn)為自己體力好，而身體不適只是累的，歇歇就沒事了；

殊不知這也許就是發(fā)病的前兆。隨后，由于心搏驟停，表現(xiàn)神志不清，高度痙攣，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進(jìn)人臨床死亡。

當(dāng)出現(xiàn)猝死情況后，在場的人要立即不失分秒地?fù)尵取Ｐ呐K發(fā)生心室纖顫時，利用電擊除顫當(dāng)然最為理想，但在現(xiàn)場是不可能有這類搶救器械的。我們可以“赤手空拳”地除顫，手握空心拳頭，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。

對于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)播擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現(xiàn)心臟跳動。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實(shí)施拳擊除顫效果最好。

1、參加運(yùn)動訓(xùn)練或比賽前進(jìn)行嚴(yán)格體格檢查，識別運(yùn)動猝死的高危人群，主要包括心電圖、超聲心動圖、胸部X線、運(yùn)動試驗(yàn)等檢查手段。

2、嚴(yán)格鑒別運(yùn)動員長期訓(xùn)練引起的心臟生理性變化與病理性變化。

3、密切觀察運(yùn)動時出現(xiàn)的各種癥狀：重視先兆癥狀，如運(yùn)動中發(fā)生暈厥、心絞痛、胸悶、胸部壓迫感、眩暈、頭痛、極度疲乏等。

4、遵守科學(xué)訓(xùn)練的原則、遵守訓(xùn)練的衛(wèi)生和患病后恢復(fù)訓(xùn)練的原則

猝死前多會出現(xiàn)這3種癥狀，自己有就要當(dāng)心了

近年來關(guān)于猝死的新聞越來越多了，每隔一段時間總會出現(xiàn)在熱搜上，至于沒有被報(bào)道出來的，當(dāng)然就更多了，并且猝死不僅發(fā)生在中老年人身上，年輕人也越來越多的走上了猝死的道路，心有點(diǎn)慌，擔(dān)心哪天自己就和他們一樣離去了。今天在這里給大家講解猝死前的3中癥狀，如果它們都出現(xiàn)在自己身上，那么真得當(dāng)心了。
1、猝死前的早期癥狀
猝死的早期癥狀1：情緒低落
不管是工作還是學(xué)習(xí)都會有一定的壓力，這時候我們就要學(xué)會幫助自己解壓。但很多人即使是在晚上也要工作或者是學(xué)習(xí)，長期處于睡眠不足，尤其是對于青少年來說，也是容易發(fā)生猝死的年齡，不僅影響了體格和神經(jīng)發(fā)育，還會造成孩子精神不振。
同時還有可能造成青春期情緒波動，使孩子更有攻擊性、脾氣暴躁、情緒低落，進(jìn)而患抑郁癥的幾率是正常人的3倍，心而心臟的負(fù)擔(dān)也會慢慢加大，增加催死的發(fā)生概率。
猝死的早期癥狀2：血脂異常
高血脂是一種常見的慢性疾病，主要是因?yàn)檠霈F(xiàn)問題，也就是說血漿中的甘油三酯、膽固醇水平異常，如果你本身沒有患高血脂，血脂還是異常的狀態(tài)。
那么久而久之，機(jī)體中的血液也會變得粘稠，阻礙血液循環(huán)，從而容易出現(xiàn)血栓的現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會誘發(fā)心肌梗死，甚至是猝死的發(fā)生。
猝死的早期癥狀3：胸悶氣短
每天都進(jìn)行體育鍛煉是非常有必要的，如果你在運(yùn)動的時候出現(xiàn)了胸悶氣短，甚至是感覺胸口處逐漸地開始發(fā)生陣痛并伴有窒息，那么就要提高警惕了，很可能是心臟疾病的信號，再加上晚上睡覺的時候，突然感覺呼吸不暢，嚴(yán)重的還被驚醒，很可能是心衰的表現(xiàn)。
2、該怎樣去預(yù)防猝死
1、養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。在飲食上控制油脂的攝入，降低血脂，不熬夜，不暴飲暴食。
2、學(xué)會控制情緒，不大怒或大喜。要做一個心態(tài)樂觀，心境平和的人，避免情緒的經(jīng)常波動和過于緊張，大喜和大悲對于心臟來講都是負(fù)擔(dān)。
3、控制引起猝死的危險(xiǎn)因素。早上3-4點(diǎn)正事心臟猝死的高發(fā)時段，因此在這個時段里最好保持睡眠，如果是起床活動也要學(xué)會慢半拍。
4、定期做身體檢查。45歲以上的人一定要定期的做身體檢查，包括心臟的檢查，這樣能夠及時的發(fā)現(xiàn)心臟變化的一些蛛絲馬跡，防患于未然。
5、及時就醫(yī)，治療疾病。對于一些已經(jīng)患有各種心臟疾病的患者，一定要及時就醫(yī)，出現(xiàn)一些不舒服的癥狀時，不要拖延，要立即進(jìn)行治療。
3、哪些人容易被猝死
1.伴有高血壓、高血糖、高血脂的高危人群;
2.患冠心病、心律失常疾病、心肌病以及有急性心梗病史、猝死家族史的心臟病患者;
3.有吸煙、缺乏運(yùn)動、精神壓力大、長期熬夜等危險(xiǎn)因素的白領(lǐng)、高管等職場人士;
4.偶發(fā)不明原因的心慌、心悸、胸痛、暈厥的高度疑似人群;
5.其他高度懷疑自身有猝死風(fēng)險(xiǎn)，或擔(dān)心家人朋友有猝死風(fēng)險(xiǎn)的人士。
現(xiàn)代人生活壓力確實(shí)很大，什么房貸、裝修、孩子教育、雙親養(yǎng)老等等各種問題，并且物價飛漲，但大部分人卻工資沒什么動靜，每天壓力繃的緊緊的，一個環(huán)節(jié)出錯，可能整個家庭都崩潰了。生活確實(shí)不易，但如果真的扛不住，就算了，找個小城市去安居，還是命重要。

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