專(zhuān)家指出,引起急性腹痛的原因是多種多樣的,而有一個(gè)容易被忽視的因素,那就是低血糖。
當(dāng)血糖低于正常時(shí),大腦得不到充足的養(yǎng)料,功能便發(fā)生障礙,尤其是植物神經(jīng)功能障礙最明顯,當(dāng)它的調(diào)節(jié)功能障礙時(shí),胃腸肌肉稍遇刺激就會(huì)發(fā)生痙攣性收縮,而致急性劇烈腹痛。
這種腹痛與胃腸炎引起的腹痛不同,它沒(méi)有壓痛;與急腹癥也不同,沒(méi)有腹膜刺激征,但伴有低血糖癥的其它表現(xiàn)。如果讓病人及時(shí)喝些糖水或靜脈注射葡萄糖液,腹痛便可立即緩解。所以,如果有低血糖病史或饑餓狀態(tài)的人出現(xiàn)急性腹痛時(shí),不妨先口服些糖水。
問(wèn)題一:低血糖都有哪些表現(xiàn)?患低血糖會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1、非特異性癥狀:少數(shù)患者低血糖時(shí),未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者,若每日守時(shí)出現(xiàn)些類(lèi)癥狀,應(yīng)警惕有無(wú)低血糖的存在。
2、自主神經(jīng)興奮癥狀:由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加,出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無(wú)力、面色蒼白、四肢冷汗、發(fā)涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀,促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見(jiàn)于注射胰島素過(guò)量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?
問(wèn)題二:血糖高和血糖低各有什么癥狀?血糖升高,尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高,高血滲可 *** 下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分,維持機(jī)體活動(dòng),需要多進(jìn)食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此,在這種情況下,以少吃為好,但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解,病人的食欲突然降低,此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。
(1)尿多,皮膚乾燥,脫水
(2)極度口渴
(3)惡心,嘔吐,腹部不適
(4)厭食,體重減輕,虛弱無(wú)力
(5)心跳快速,呼吸緩而深
(6)血糖測(cè)試值升高
(7)尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)。
低血糖分為兩種類(lèi)型:(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無(wú)力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無(wú)論哪一種類(lèi)型,血糖水平都有明顯個(gè)體差異。
問(wèn)題三:血糖低會(huì)有什么表現(xiàn)??重慶新興醫(yī)院回答:神經(jīng)性低血糖的癥狀:血糖過(guò)低主要的癥狀為腦部功能受損 (神經(jīng)性低血糖癥) 。血糖過(guò)低時(shí),大腦無(wú)法獲得足夠的葡萄糖,因此無(wú)法發(fā)揮某些正常功能,可能導(dǎo)致暈眩、困倦、慌亂、言語(yǔ)不清,以及其他癥狀。血糖過(guò)低容易引發(fā)饑餓感。 體內(nèi)含有過(guò)量胰島素,會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)低,細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的葡萄糖,大腦便會(huì)發(fā)出饑餓的訊息。血糖過(guò)低亦可能造成焦躁、顫抖、冒冷汗、焦慮、虛弱等癥狀,癥狀因人而異,且依年齡、性別而有不同。當(dāng)血糖值低于2.8mmol/L時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),如饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。
如果血糖更低,或者持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng),患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙,再重者就會(huì)發(fā)生昏睡,甚至昏迷而危及生命。治療包括兩方面:一是解除低血糖癥狀,二是糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在原因。對(duì)于輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對(duì)于藥物性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖,甚至無(wú)需血糖結(jié)果,及時(shí)給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
問(wèn)題四:低血糖的癥狀是什么?血液中葡萄糖的濃度,也就是人們經(jīng)常簡(jiǎn)稱(chēng)的“血糖值”,對(duì)于人體是很重要的,過(guò)高會(huì)加速血管硬化,引起心臟、腎臟、眼睛等并發(fā)癥。但血糖值過(guò)低也非好事,由于腦細(xì)胞所需的能量主要來(lái)源于血糖,短暫的低血糖就可導(dǎo)致腦功能不全,而嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的低血糖可引起腦死亡,因此機(jī)體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動(dòng)在3.3~8.3mmol/L的范圍內(nèi)。 低血糖癥是指血糖濃度低于正常值時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀,成年人血糖低于2.8mmol/L時(shí),就可認(rèn)為是血糖過(guò)低,但是否會(huì)出現(xiàn)癥狀于個(gè)人有關(guān)。 血糖有多種來(lái)源 * 食物中的糖消化以后經(jīng)小腸吸收入血液; * 肝臟中儲(chǔ)存的糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液; * 由乳酸、丙酮酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖; 引發(fā)低血糖的原因 * 由于沒(méi)有食入足夠的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低; * 肝臟疾病或缺乏糖代謝的酶類(lèi)時(shí)使得糖分儲(chǔ)存、利用不足; * 使血糖升高的激素減少,如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素和腎上腺素等; * 降低血糖值的激素、物質(zhì)過(guò)多,如胰島素等 * 機(jī)體消耗的糖分過(guò)多 低血糖的癥狀 低血糖初期,由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)對(duì)低血糖的反應(yīng),出現(xiàn)心慌、饑餓、無(wú)力、手足顫抖、煩躁、皮膚蒼白、出汗、心律增加、血壓輕度升高等,之后如果低血糖還不能及時(shí)解除,大腦受到影響出現(xiàn)意識(shí)朦朧、嗜睡、多汗、震顫、抽搐、精神失常等。 幾種常見(jiàn)的低血糖 1.胰島素瘤 胰島素瘤可產(chǎn)生過(guò)多的胰島素,使血糖降低。幾乎所有的胰島素瘤都位于胰腺內(nèi),腫瘤均勻的分布在胰頭、胰體、胰尾部,腫瘤一般很小,位置又很隱蔽,不易找到。大多數(shù)的胰島素瘤是良性,但也會(huì)發(fā)生惡變?;颊咂鸩『苈?,經(jīng)常是發(fā)病很多年也沒(méi)有察覺(jué)。癥狀主要是反復(fù)發(fā)作性低血糖,大多見(jiàn)于清晨早餐前,少數(shù)也可見(jiàn)于午飯、晚飯前。饑餓、勞累、精神 *** 、飲酒、月經(jīng)來(lái)潮、發(fā)熱等均可誘發(fā)低血糖癥,病情由輕漸漸變重,發(fā)作次數(shù)也越來(lái)越頻繁,從一年發(fā)作一、兩次漸漸增加至一天幾次,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一。食用糖以后癥狀很快減輕或消失。最好的治療辦法是將腫瘤切除。 2.肝病性低血糖 肝臟是存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)糖的主要器官,就像人體的“糖庫(kù)”一樣,當(dāng)葡萄糖多的時(shí)候肝臟就將其儲(chǔ)存起來(lái),不足的時(shí)候再將庫(kù)存拿出來(lái)使用。如果肝細(xì)胞大面積損傷、功能不足,就會(huì)引起低血糖。肝臟疾病引起低血糖有急有慢,多見(jiàn)于空腹、饑餓、運(yùn)動(dòng)時(shí),肝病好轉(zhuǎn)后低血糖癥也自然減輕或消失。 3.早期糖尿病 Ⅱ型糖尿病在發(fā)病早期反應(yīng)性地引起低血糖,低血糖癥狀一般在進(jìn)食3~5個(gè)小時(shí)以后出現(xiàn),患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限,很難被患者發(fā)覺(jué),必須通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診。 4.功能性低血糖 功能性低血糖的患者在檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何疾病,可能是糖代謝調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定的緣故?;颊咭灾心昱远嘁?jiàn),病情與情緒不穩(wěn)定、精神受 *** 、焦慮有很大關(guān)系。 低血糖癥狀多在早餐后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn),而午餐和晚餐后很少會(huì)出現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)15~20分鐘后自行緩解,病情也不會(huì)繼續(xù)發(fā)展,食用糖以后癥狀立即消失。這種低血糖不需要特殊治療,但一定要排除其他原因以后才能認(rèn)定是功能性低血糖。 治療低血糖的原因最重要 低血糖是眾多原因引起的一些癥狀,只有針對(duì)原因進(jìn)行治療才能徹底解決問(wèn)題。尤其是胰島素瘤、肝臟疾病引起的低血糖。 但對(duì)于低血糖本身也不能掉以輕心,低血糖較輕者,可給予糖類(lèi)飲食如糖水、糖果或糖粥等,病情較重時(shí),可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液。
問(wèn)題五:女人低血糖的癥狀都有哪些低血糖的癥狀第一:糖尿病早期或確診之前,尤其是肥胖者,用餐3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓,測(cè)血糖低于正常。此時(shí)需做糖耐量試驗(yàn),以確定有無(wú)早期糖尿病。低血糖的癥狀第二:用胰島素治療期間,因劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減量,或注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐,臨時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量等,均是引起低血糖的原因。
低血糖的癥狀第三:春天以后,太陽(yáng)開(kāi)始照向了北回歸線(xiàn),晝長(zhǎng)夜短。由于得不到及時(shí)的能量補(bǔ)充,糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖患者若平素睡眠較好,但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng);夜間出汗,常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。低血糖的癥狀第四:很多的糖尿患者都因?yàn)橐归g低血糖的癥狀而失去了生命。所以糖尿病患者要尤其注意夜間低血糖的癥狀的發(fā)生。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防低血糖。
應(yīng)當(dāng)注意,低血糖是一種身體的病理現(xiàn)象,但是并不是一種單一的疾病,僅僅是某些疾病的臨床表現(xiàn)形式,并且癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜,嚴(yán)重的情況能威脅生命,所以女性低血糖千萬(wàn)不能夠置之不理,要到醫(yī)院做一下身體檢查,盡量找出引發(fā)低血糖的原因,以后才好采取治療措施。
問(wèn)題六:低血糖有什么癥狀表現(xiàn)低血糖對(duì)人體是有害的,尤其是對(duì)老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:
1、低血糖時(shí),體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加,導(dǎo)致反應(yīng) *** 血糖(蘇木杰效應(yīng)),造成血糖波動(dòng),病情加重。
2、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格變異,精神失常、癡呆等。
3、低血糖還可以 *** 心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。
4、低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急癥之一,應(yīng)積極處理:
1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時(shí),可給病人飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。
2、如病人神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴(yán)重時(shí),可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。
3、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價(jià)格較高。
需要注意的是,用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。
低血糖為生化異常,并不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn),稱(chēng)為低血糖癥。本癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。
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