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    腹痛會(huì)是低血糖,(血糖低的癥狀有哪些?)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-17 15:45:53
        
    

        
    
           
    腹痛會(huì)是低血糖,
    專家指出
    ，引起急性腹痛的原因是多種多樣的
    ，而有一個(gè)容易被忽視的因素，那就是低血糖
    。
    當(dāng)血糖低于正常時(shí)，大腦得不到充足的養(yǎng)料
    ，功能便發(fā)生障礙
    ，尤其是植物神經(jīng)功能障礙最明顯
    ，當(dāng)它的調(diào)節(jié)功能障礙時(shí)
    ，胃腸肌肉稍遇刺激就會(huì)發(fā)生痙攣性收縮，而致急性劇烈腹痛
    。
    這種腹痛與胃腸炎引起的腹痛不同，它沒(méi)有壓痛
    ；與急腹癥也不同
    ，沒(méi)有腹膜刺激征，但伴有低血糖癥的其它表現(xiàn)
    。如果讓病人及時(shí)喝些糖水或靜脈注射葡萄糖液，腹痛便可立即緩解
    。所以
    ，如果有低血糖病史或饑餓狀態(tài)的人出現(xiàn)急性腹痛時(shí)
    ，不妨先口服些糖水
    。
    血糖低的癥狀有哪些?
    問(wèn)題一：低血糖都有哪些表現(xiàn)
    ？患低血糖會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢? 
    1
    、非特異性癥狀：少數(shù)患者低血糖時(shí)
    ，未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適
    、頭痛、惡心
    、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)
    。注射胰島素者，若每日守時(shí)出現(xiàn)些類癥狀
    ，應(yīng)警惕有無(wú)低血糖的存在。 
    2
    、自主神經(jīng)興奮癥狀：由于低血糖而引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮和腎上腺素分泌增加
    ，出現(xiàn)饑餓感
    、心慌
    、出汗、緊張
    、軟弱無(wú)力、面色蒼白
    、四肢冷汗
    、發(fā)涼、顫抖
    、心率加快、血壓升高等
    。這是一種早期低血糖的警戒癥狀
    ，促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見(jiàn)于注射胰島素過(guò)量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?

     問(wèn)題二：血糖高和血糖低各有什么癥狀
    ？血糖升高，尿糖增多
    ，可引發(fā)滲透性利尿
    ，從而引起多尿的癥狀
    ；血糖升高
    、大量水分丟失
    ，血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高，高血滲可 *** 下丘腦的口渴中樞
    ，從而引起口渴、多飲的癥狀
    ；由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏
    ，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用
    ，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多
    ，從而引起乏力、體重減輕
    ；為了補(bǔ)償損失的糖分，維持機(jī)體活動(dòng)
    ，需要多進(jìn)食；這就形成了典型的“三多一少”癥狀
    。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比
    。另外
    ，值得注意的是，患者吃得越多
    ，血糖就越高，尿中失糖也越多
    ，饑餓感也就越厲害
    ，最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此
      ，在這種情況下，以少吃為好
      ，但不能少于每日150克主食
      。但如果糖尿病未緩解
      ，病人的食欲突然降低
      ，此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥
      。 
    （1）尿多
      ，皮膚乾燥，脫水 
    （2）極度口渴 
    （3）惡心
    ，嘔吐
    ，腹部不適 
    （4）厭食，體重減輕
    ，虛弱無(wú)力 
    （5）心跳快速，呼吸緩而深 
    （6）血糖測(cè)試值升高 
    （7）尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)
    。 
    低血糖分為兩種類型：（1）腎上腺素能癥狀包括出汗
    ，神經(jīng)質(zhì)
    ，顫抖
    ，無(wú)力，眩暈
    ，心悸，饑餓感
    ，歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多（可發(fā)生于腎上腺切除病人）
    。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂，行為異常（可誤認(rèn)為酒醉）
    ，視力障礙，木僵
    ，昏迷和癲癇
    。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快
    ，但低血糖程度輕，無(wú)論哪一種類型
    ，血糖水平都有明顯個(gè)體差異
      。 

     問(wèn)題三：血糖低會(huì)有什么表現(xiàn)
      ？
      ？重慶新興醫(yī)院回答：神經(jīng)性低血糖的癥狀：血糖過(guò)低主要的癥狀為腦部功能受損 (神經(jīng)性低血糖癥) 。血糖過(guò)低時(shí)
      ，大腦無(wú)法獲得足夠的葡萄糖，因此無(wú)法發(fā)揮某些正常功能
      ，可能導(dǎo)致暈眩
      、困倦
      、慌亂
      、言語(yǔ)不清
      ，以及其他癥狀。血糖過(guò)低容易引發(fā)饑餓感
      。 體內(nèi)含有過(guò)量胰島素，會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)低
      ，細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的葡萄糖
      ，大腦便會(huì)發(fā)出饑餓的訊息。血糖過(guò)低亦可能造成焦躁
      、顫抖、冒冷汗
      、焦慮
      、虛弱等癥狀，癥狀因人而異
      ，且依年齡、性別而有不同
    。當(dāng)血糖值低于2.8mmol/L時(shí)
    ，患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)
    ，如饑餓心慌、大汗淋漓
    、疲乏無(wú)力
    、面色蒼白等
    。 
    如果血糖更低
    ，或者持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙
    ，再重者就會(huì)發(fā)生昏睡，甚至昏迷而危及生命
    。治療包括兩方面：一是解除低血糖癥狀
    ，二是糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在原因。對(duì)于輕中度低血糖
    ，口服糖水
    、含糖飲料，或進(jìn)食糖果
    、餅干、面包
    、饅頭等即可緩解
    。對(duì)于藥物性低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物
      。重者和疑似低血糖昏迷的患者，應(yīng)及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖
      ，甚至無(wú)需血糖結(jié)果
      ，及時(shí)給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注
      。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息
    。 

     問(wèn)題四：低血糖的癥狀是什么?血液中葡萄糖的濃度
    ，也就是人們經(jīng)常簡(jiǎn)稱的“血糖值”，對(duì)于人體是很重要的
    ，過(guò)高會(huì)加速血管硬化，引起心臟
    、腎臟
    、眼睛等并發(fā)癥。但血糖值過(guò)低也非好事
    ，由于腦細(xì)胞所需的能量主要來(lái)源于血糖，短暫的低血糖就可導(dǎo)致腦功能不全
    ，而嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的低血糖可引起腦死亡
    ，因此機(jī)體必須維持正常血糖濃度
    。正常人體血糖值波動(dòng)在3.3~8.3mmol/L的范圍內(nèi)
    。 低血糖癥是指血糖濃度低于正常值時(shí)出現(xiàn)的一系列癥狀，成年人血糖低于2.8mmol/L時(shí)
    ，就可認(rèn)為是血糖過(guò)低，但是否會(huì)出現(xiàn)癥狀于個(gè)人有關(guān)。 血糖有多種來(lái)源 * 食物中的糖消化以后經(jīng)小腸吸收入血液
    ； * 肝臟中儲(chǔ)存的糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液
    ； * 由乳酸、丙酮酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖
    ； 引發(fā)低血糖的原因 * 由于沒(méi)有食入足夠的糖，或消化吸收功能差使得血糖降低
    ； * 肝臟疾病或缺乏糖代謝的酶類時(shí)使得糖分儲(chǔ)存
    、利用不足； * 使血糖升高的激素減少
    ，如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇
    、胰高血糖素和腎上腺素等
    ； * 降低血糖值的激素、物質(zhì)過(guò)多
    ，如胰島素等 * 機(jī)體消耗的糖分過(guò)多 低血糖的癥狀 低血糖初期，由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)對(duì)低血糖的反應(yīng)
    ，出現(xiàn)心慌
    、饑餓
    、無(wú)力
    、手足顫抖、煩躁
    、皮膚蒼白
    、出汗、心律增加
    、血壓輕度升高等
    ，之后如果低血糖還不能及時(shí)解除
    ，大腦受到影響出現(xiàn)意識(shí)朦朧、嗜睡
    、多汗、震顫
    、抽搐
    、精神失常等。 幾種常見(jiàn)的低血糖 1.胰島素瘤 胰島素瘤可產(chǎn)生過(guò)多的胰島素
    ，使血糖降低
    。幾乎所有的胰島素瘤都位于胰腺內(nèi)，腫瘤均勻的分布在胰頭
    、胰體
    、胰尾部
    ，腫瘤一般很小
    ，位置又很隱蔽，不易找到
    。大多數(shù)的胰島素瘤是良性
    ，但也會(huì)發(fā)生惡變
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咂鸩『苈?jīng)常是發(fā)病很多年也沒(méi)有察覺(jué)
    。癥狀主要是反復(fù)發(fā)作性低血糖，大多見(jiàn)于清晨早餐前
    ，少數(shù)也可見(jiàn)于午飯
    、晚飯前。饑餓
    、勞累、精神 *** 
    、飲酒
    、月經(jīng)來(lái)潮、發(fā)熱等均可誘發(fā)低血糖癥
    ，病情由輕漸漸變重
    ，發(fā)作次數(shù)也越來(lái)越頻繁，從一年發(fā)作一
    、兩次漸漸增加至一天幾次，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一
    。食用糖以后癥狀很快減輕或消失
    。最好的治療辦法是將腫瘤切除。 2.肝病性低血糖 肝臟是存儲(chǔ)
    、轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)糖的主要器官，就像人體的“糖庫(kù)”一樣，當(dāng)葡萄糖多的時(shí)候肝臟就將其儲(chǔ)存起來(lái)
    ，不足的時(shí)候再將庫(kù)存拿出來(lái)使用
    。如果肝細(xì)胞大面積損傷
    、功能不足
    ，就會(huì)引起低血糖。肝臟疾病引起低血糖有急有慢
    ，多見(jiàn)于空腹
    、饑餓
    、運(yùn)動(dòng)時(shí)
    ，肝病好轉(zhuǎn)后低血糖癥也自然減輕或消失。 3.早期糖尿病 Ⅱ型糖尿病在發(fā)病早期反應(yīng)性地引起低血糖
    ，低血糖癥狀一般在進(jìn)食3~5個(gè)小時(shí)以后出現(xiàn)，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限
    ，很難被患者發(fā)覺(jué)
    ，必須通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診。 4.功能性低血糖 功能性低血糖的患者在檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何疾病
    ，可能是糖代謝調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定的緣故?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咭灾心昱远嘁?jiàn)
    ，病情與情緒不穩(wěn)定、精神受 *** 
    、焦慮有很大關(guān)系。 低血糖癥狀多在早餐后2~4個(gè)小時(shí)出現(xiàn)
    ，而午餐和晚餐后很少會(huì)出現(xiàn)
    ，每次發(fā)作持續(xù)15~20分鐘后自行緩解，病情也不會(huì)繼續(xù)發(fā)展
    ，食用糖以后癥狀立即消失。這種低血糖不需要特殊治療
    ，但一定要排除其他原因以后才能認(rèn)定是功能性低血糖
    。 治療低血糖的原因最重要 低血糖是眾多原因引起的一些癥狀
    ，只有針對(duì)原因進(jìn)行治療才能徹底解決問(wèn)題
    。尤其是胰島素瘤、肝臟疾病引起的低血糖
    。 但對(duì)于低血糖本身也不能掉以輕心
      ，低血糖較輕者，可給予糖類飲食如糖水
      、糖果或糖粥等，病情較重時(shí)
      ，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液
      。 

     問(wèn)題五：女人低血糖的癥狀都有哪些低血糖的癥狀第一：糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者
      ，用餐3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗
      、饑餓
      ，測(cè)血糖低于正常。此時(shí)需做糖耐量試驗(yàn)
      ，以確定有無(wú)早期糖尿病。低血糖的癥狀第二：用胰島素治療期間
      ，因劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減量
      ，或注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐，臨時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量等
      ，均是引起低血糖的原因。 
    低血糖的癥狀第三：春天以后
    ，太陽(yáng)開(kāi)始照向了北回歸線
    ，晝長(zhǎng)夜短。由于得不到及時(shí)的能量補(bǔ)充
    ，糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖患者若平素睡眠較好
    ，但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng);夜間出汗
    ，常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。低血糖的癥狀第四：很多的糖尿患者都因?yàn)橐归g低血糖的癥狀而失去了生命
    。所以糖尿病患者要尤其注意夜間低血糖的癥狀的發(fā)生。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防低血糖
    。 
    應(yīng)當(dāng)注意
    ，低血糖是一種身體的病理現(xiàn)象
    ，但是并不是一種單一的疾病，僅僅是某些疾病的臨床表現(xiàn)形式
    ，并且癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，嚴(yán)重的情況能威脅生命
    ，所以女性低血糖千萬(wàn)不能夠置之不理
    ，要到醫(yī)院做一下身體檢查，盡量找出引發(fā)低血糖的原因
    ，以后才好采取治療措施。 

     問(wèn)題六：低血糖有什么癥狀表現(xiàn)低血糖對(duì)人體是有害的
    ，尤其是對(duì)老年病人
      ，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有： 
    1
      、低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素
      、糖皮質(zhì)激素
      、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng) *** 血糖（蘇木杰效應(yīng)）
      ，造成血糖波動(dòng)
      ，病情加重。 
    2
      、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害
      ，引起病人性格變異，精神失常
      、癡呆等。 
    3
      、低血糖還可以 *** 心血管系統(tǒng)
      ，促發(fā)心律失常、心肌梗塞
    、腦卒中等。 
    4
    、低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡
    。 
    低血糖是糖尿病的急癥之一
    ，應(yīng)積極處理： 
    1、早期低血糖僅有出汗、心慌
    、乏力
    、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)
    ，可給病人飲用糖水
    ，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心
    。 
    2
    、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射
    ，更嚴(yán)重時(shí)
    ，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注
    。 
    3
    、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價(jià)格較高
    。 
    需要注意的是
    ，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療
    。 
    低血糖為生化異常
    ，并不是一種疾病。凡是因某種原因使血糖下降至正常值以下
    ，引起了以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為突出表現(xiàn)的一組臨床表現(xiàn)，稱為低血糖癥
    。本癥嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷
      。
    

          
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    安全使用甲硝唑
    
                            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
    ，最近，美國(guó)的研究人員提出
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
    ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
    ，6－9歲最為常見(jiàn)
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來(lái)
    ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女
    ，因心慌、失眠多夢(mèng)
    、潮熱