所謂“褲帶越長,壽命越短”,肥胖是引發(fā)糖尿病的重要誘因。太平洋上的島國瑙魯,80%的人肥胖,而糖尿病的發(fā)生率達(dá)50%。調(diào)查顯示,我國大都市人的糖尿病患病率已高達(dá)10%。
肥胖直接帶來對(duì)胰島細(xì)胞功能的損害。當(dāng)皮下脂肪細(xì)胞無法儲(chǔ)存過多的脂肪時(shí),脂肪就會(huì)向肌肉及胰島細(xì)胞滲透。被脂肪滲透的胰島細(xì)胞功能受到影響,不能充分發(fā)揮降糖作用,便會(huì)發(fā)生胰島素抵抗和糖代謝紊亂。此外,一旦發(fā)生肥胖,脂肪細(xì)胞會(huì)釋放出脂肪細(xì)胞激素,這種激素也會(huì)影響胰島素的降糖作用,導(dǎo)致胰島素抵抗。
其實(shí),與其他人種相比,我們黃種人比較不耐受肥胖,這是因?yàn)辄S種人脂肪細(xì)胞少,膨脹能力也差,因此對(duì)脂肪的分化作用差,存量小,很容易造成脂肪異位囤積,集中堆積至心臟及腹下,并造成前面所提到的對(duì)胰島細(xì)胞功能的損害。所以,當(dāng)男性腰圍超過85厘米,女性腰圍超過80厘米時(shí),就應(yīng)當(dāng)關(guān)心自己的肥胖及血糖狀況了。
肥胖對(duì)胰島細(xì)胞的損害并不受年齡影響。肥胖兒童同樣普遍存在血糖偏高和脂肪肝現(xiàn)象。脂肪肝也是造成胰島素抵抗的原因。我國小兒糖尿病患者越來越多,占全部糖尿病人數(shù)的5%。我國第一個(gè)《糖尿病防治指南》把肥胖作為選擇降糖藥物的重要參考標(biāo)準(zhǔn),對(duì)肥胖人群的糖尿病防治具有積極意義。
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