七成糖尿病人亂用藥

七成糖尿病人亂用藥

日前，南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院傳出消息，該院內(nèi)分泌科在對(duì)就診的糖尿病患者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有70％的糖尿病人不能完全按照醫(yī)生的要求進(jìn)行長(zhǎng)期而規(guī)范的治療，存在私自亂用藥或盲目服用保健品的問題，導(dǎo)致部分病人產(chǎn)生了嚴(yán)重后果。醫(yī)生指出，患者隨意亂服保健品或增減胰島素及藥物的做法是十分危險(xiǎn)的。

據(jù)該院內(nèi)分泌科金輝主治醫(yī)師介紹，一位五十多歲的糖尿病腎病患者按照醫(yī)生囑托定期打胰島素，進(jìn)行飲食控制，但血糖卻居高不下，醫(yī)生仔細(xì)詢問后，才發(fā)現(xiàn)這位患者在自作主張地服用蛋白粉，卻不知糖尿病腎病患者因?yàn)槟I功能受損，如攝入大量的蛋白質(zhì)，就會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。像這類病人還有很多。

該院有關(guān)專家指出，在人類的疾病中，由一種慢性病而引發(fā)出多種疾病的，糖尿病當(dāng)居首位。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，因糖尿病引發(fā)的心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經(jīng)等急性或慢性并發(fā)癥達(dá)80多種。而決定糖尿病患者健康與壽命的關(guān)鍵因素，是患者自己對(duì)疾病的重視程度和對(duì)糖尿病知識(shí)的了解程度。糖尿病早期，病人并無(wú)多少癥狀，因而有的人意識(shí)不到其后期的嚴(yán)重后果，憑感覺自行增減藥量，血糖升高了，就自己加大胰島素或藥物的量，而這樣很容易引起低血糖，從而引發(fā)低血糖昏迷、腦梗、心梗等嚴(yán)重后果。而一些出現(xiàn)了并發(fā)癥的病人又病急亂投醫(yī)，聽信不實(shí)宣傳，亂服保健品，并擅自減藥或停藥，結(jié)果不僅沒有治好疾病，還延誤了正常治療。

中大醫(yī)院專家為此告誡人們，糖尿病治療有嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的規(guī)范，感覺好不一定血糖就低，血糖高的并不一定就要加藥，患者不能根據(jù)自測(cè)血糖的高低或自我感覺來(lái)自行決定用藥的多少，或者隨意服用保健品，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行長(zhǎng)期而規(guī)范的治療，嚴(yán)格科學(xué)地調(diào)節(jié)、平衡飲食，慎重選用保健品。

糖尿病吃什么降糖藥

問題一：糖尿病吃什么降糖藥效果好？二炮總醫(yī)院內(nèi)分泌科李全民：首先，純中藥是沒有明確降糖作用的，只要是降糖作用明顯的“中藥”里面肯定含有西藥成分。第二，所有的降糖藥物（包括胰島素）的作用都是降低血糖，通過降低血糖可以達(dá)到減少并發(fā)癥的目的，所有的降糖藥物（包括胰島素）都沒有完全證實(shí)降糖之外具有減少并發(fā)癥的作用，只有二甲雙胍部分證實(shí)降糖之外具有減少大血管并發(fā)癥的作用。因此，國(guó)際的、各個(gè)國(guó)家的糖尿病治療指南都把二甲雙胍作為首選藥物。我們國(guó)家也是一樣。第三，并不是說(shuō)胰島素的治療就優(yōu)于口服藥物的治療，并不是口服藥物就損害肝腎。實(shí)際上口服藥物主要是肝腎功能不好是不能吃，但肝功能正常時(shí)，口服藥物引起肝功能改變的極少。而應(yīng)用胰島素后也可以引起體重增加等很多副作用。因而當(dāng)口服藥物控制血糖很好時(shí)沒有必要改用胰島素。但是如果口服藥物不能很好的控制血糖時(shí)要及時(shí)改用胰島素。根據(jù)您描述的情況您目前可以換用口服藥物，可以二甲雙胍0.5，每日三次為基礎(chǔ)，加用諾和龍。根據(jù)血糖高低調(diào)整諾和龍劑量就行了。這些藥物和降壓藥、阿司匹林不會(huì)互相影響。

問題二：糖尿病人吃什么藥降糖最好你好，各類降糖藥物作用機(jī)理不同，最好的藥只能針對(duì)具體情況而言。
糖尿病類型不同，所謂的好藥就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出現(xiàn)急性合并癥(酮癥酸中毒)或嚴(yán)重慢性合并癥(視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等)、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)(急性心肌梗死等)、大中型手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期等，此時(shí)胰島素就是唯一的選擇，其它糖尿病藥物就不合適了。
體形不同，相應(yīng)的好藥也不同。對(duì)于超重或肥胖的患者，雙胍類最合適；以餐后血糖升高為主伴有餐前血糖輕度升高，糖苷酶抑制劑或格列奈類為佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都應(yīng)該考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
并發(fā)癥、伴隨疾病有異，最好的抗糖尿病藥物也不盡相同，甚至大相徑庭。如雙胍類對(duì)于合并有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的患者是好藥，但對(duì)于有胃腸道疾病的患者就不適合了，對(duì)于有肺心病、腎功衰等嚴(yán)重缺氧的患者則是禁藥；噻唑烷二酮類存在胰島素抵抗的患者可謂切中要害，是好藥，但對(duì)于合并有嚴(yán)重肝病、心血管病的患者就不適合 。
年齡不同，最佳選擇也不同。對(duì)于年輕的患者，長(zhǎng)效藥物合適，但對(duì)于老年患者，則最好使用短效藥物。
糖尿病藥物首先關(guān)心的當(dāng)然是療效，但療效最強(qiáng)的藥物不一定最好（如優(yōu)降糖降糖最強(qiáng)、副作用大）。因?yàn)榀熜Ч倘恢匾?，安全性也不可忽視。多?shù)情況下引起低血糖的可能和降糖效應(yīng)相關(guān)的，降糖效應(yīng)越強(qiáng)，引起低血糖的危險(xiǎn)也就相應(yīng)增高，對(duì)血糖不是很高或?qū)Φ脱遣幻舾械娜?如老年人)，以溫和降糖藥物為最佳。現(xiàn)在治療提倡人性化，比如服藥次數(shù)越少越好，這樣就要求持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好，但不可避免的是胰島素及其促分泌劑持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，越容易發(fā)生低血糖，一旦不幸發(fā)生，搶救也將更加困難，也就是說(shuō)越安全。

問題三：糖尿病吃什么藥降血糖快啊糖尿病，是由于胰島素抵抗和作用缺陷所引起的以慢性血糖升高為特征的一種代謝性疾病，早期可有“多尿、多飲、多食、機(jī)體消瘦的癥狀，長(zhǎng)期的碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，可以全身器官組織的慢性病變、功能減退，病情嚴(yán)重的還可引起糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等急性代謝紊亂。在降糖藥方面，分為四類，第一類是促胰島素類藥物，如格列齊特、格列喹酮等，主要是通過促進(jìn)胰島素的分泌來(lái)達(dá)到降血糖的效果，但前提是胰島細(xì)胞有功能，常用于新診斷的2型糖尿病非肥胖的患者，尤其對(duì)年齡小于40，病程小于5年，空腹血糖低于10mmol/L的患者。最大的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。第二類是雙胍類，二甲雙胍多用，主要是通過抑制肝葡萄糖的輸出，也可改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，尤其適用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。第三類是噻唑烷二酮類，是為胰島素增敏劑，比較少用。第四類是a葡萄糖苷酶抑制劑，代表藥是阿卡波糖，主要是降低餐后血糖，要與第一口飯同服，是一線的降血糖藥物。

問題四：2型糖尿病吃什么藥降糖比較好你好，降糖藥有：1.雙胍類如二甲雙胍。2.磺脲類：如格列本脲。3.α－糖苷酶抑制劑：如阿卡波糖。4.噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）如羅格列酮。5.苯甲酸衍生物類促泌劑：包括瑞格列奈及那格列奈。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。定期監(jiān)測(cè)血糖。及時(shí)調(diào)整用藥，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，避免肥胖。

問題五：糖尿病吃什么藥降糖好你好，各類降糖藥物作用機(jī)理不同，最好的藥只能針對(duì)具體情況而言。 糖尿病類型不同，所謂的好藥就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出現(xiàn)急性合并癥(酮癥酸中毒)或嚴(yán)重慢性合并癥(視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等)、嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)(急性心肌梗死等)、大中...

問題六：糖尿病吃什么藥能降血糖不能私自用藥?。?！

問題七：糖尿病初期吃什么藥能降血糖初期最好不要用藥，通過合理飲食，合理運(yùn)動(dòng)也是可以平穩(wěn)血糖的

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