二十多年前,我老伴因過敏性哮喘而導(dǎo)致手腳痙攣,服用了一段時(shí)間的中藥,病情并沒有得到好轉(zhuǎn),最后還是通過西醫(yī)的靜脈注射藥物,手腳的痙攣才停止。從此,我對中醫(yī)產(chǎn)生了偏見,認(rèn)為它的療效沒有西醫(yī)的好,生病再也不去看中醫(yī)了。
直到前幾年,我患上了慢性胃炎,常常出現(xiàn)胃痛、腹脹、食欲不振等癥狀,每次都靠西藥(如嗎丁啉)來緩解癥狀,但只是暫時(shí)減輕疼痛而已,并不能達(dá)到根治的目的。時(shí)間一長,我走路、干活都使不上力氣,而且體重也不到一百斤了。鄰居看到我這種情況,一再勸我說:“看中醫(yī)試試吧,不要一條道跑到黑?!焙髞磉B女兒也勸我去看中醫(yī)。無奈,我去了中醫(yī)院,一位姓任的老中醫(yī)在了解了我的病情后認(rèn)為,我的胃病久治不愈的原因是“光顧著用,不會(huì)保養(yǎng)”造成的,可以通過食療來保養(yǎng)胃,并建議我夏天適當(dāng)食用生鮮姜,秋冬多生食白蘿卜。
抱著試試看的心情,我開始了食療和自我保健的“長征”。具體方法是:每天清晨空腹含嚼四片老姜,白天把姜切碎加上作料,隨餐用,每天大概需要30克姜。秋冬季節(jié),每天生吃白蘿卜約500克,分兩次食用。同時(shí),我總結(jié)了胃病發(fā)病的教訓(xùn),又查看了許多資料,自編了“九字真經(jīng)”(找、暖、養(yǎng)、忌、練、摩、藥、學(xué)、樂)。通過兩三年的食療加自我保健,我的各種癥狀慢慢不見了,體重增加了,走路、干活也有了勁。最重要的是通過多年同疾病打交道的實(shí)踐,使我轉(zhuǎn)變了對中醫(yī)的看法。
概念定義模糊,找準(zhǔn)行業(yè)定位是前提 藥膳食療是中醫(yī)文化和飲食文化相結(jié)合的產(chǎn)物,其既有中醫(yī)中藥 的特色,又屬于食品的范疇。關(guān)于藥膳的概念有人認(rèn)為是具有防病治 病的膳食,有人認(rèn)為是具有保健作用的食品,有人認(rèn)為是中藥的一種 特殊劑型。藥膳食療不同的定義決定了其所屬行業(yè)的不同,而不同行 業(yè)對產(chǎn)品的法規(guī)要求、管理辦法、市場準(zhǔn)人制度不同。如把藥膳食療 視為工業(yè)食品,就需要具備食品工業(yè)的基礎(chǔ)生產(chǎn)條件和衛(wèi)生條件,嚴(yán) 格的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范的工藝流程,合格的包裝標(biāo)識;如把藥膳食 療視為保健食品,除具備藥品生產(chǎn)的 GMP 達(dá)標(biāo)要求外,尚需對產(chǎn)品進(jìn) 行毒理學(xué)和功能性檢測;如把藥膳食療視為中藥的特殊劑型,就要嚴(yán) 格經(jīng)過生藥學(xué)、生物化學(xué)、劑型研究、工藝研究、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥理學(xué)、 毒理學(xué)、藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、臨床各科、統(tǒng)計(jì)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)藥開發(fā)過 程,其生產(chǎn)條件必須達(dá)到 GMP 標(biāo)準(zhǔn)。
藥食同源話食療
中藥是中國傳統(tǒng)藥物,是保障中華民族的繁衍昌盛的物質(zhì)基礎(chǔ),飲食是人類生存之必需,兩者同屬中國古代傳統(tǒng)文化。人們用“藥食同源”四個(gè)字來揭示他們之間的必然聯(lián)系?!八幨惩础本褪钦f中藥與食物是同時(shí)起源的。
古人認(rèn)為藥與食物同起源於一個(gè)根源?!痘实蹆?nèi)經(jīng)》中《素問—生氣通天論》有言:“陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在無味?!碧岢隽酥?jǐn)和無味調(diào)陰陽的觀點(diǎn),記載「酸、甜、苦、辛、咸」五味調(diào)和之?dāng)z取至使人民百姓保持身體健康。唐朝時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》一書中寫道:“空腹食之為食物,患者食之為藥物”,反映出“藥食同源”的思想。
我國素有“藥食同源”之說。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為食即是藥,或者說相當(dāng)于藥。 因?yàn)樗鼈兺?、同用、同效。食物的性能與藥物的性能一致,包括“氣”、“味”、“升降浮沉”、“歸經(jīng)”、“補(bǔ)瀉”等內(nèi)容,并在陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、治法等中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下應(yīng)用。傳統(tǒng)中醫(yī)食與藥并沒有明確界限,因此藥療中有食,食療中有藥。
藥食同源,源遠(yuǎn)流長。據(jù)資料記載已有三千年以上的歷史。在漫長的原始社會(huì)中,我們的祖先逐漸把一些天然物產(chǎn)區(qū)分為食物、藥物和毒物。 到了奴隸社會(huì),隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,烹飪技術(shù)逐漸形成,出現(xiàn)了羹和湯液,發(fā)明了湯藥和酒,并進(jìn)而制造了藥用酒。制酒技術(shù)推行而產(chǎn)生的醋、醬、豆豉、飴等,豐富了醫(yī)藥內(nèi)容。周代已經(jīng)有了世界最早的專職營養(yǎng)師——食醫(yī),《周禮》有“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”的記載,《山海經(jīng)》載有食魚、鳥治病的內(nèi)容。戰(zhàn)國時(shí)代出現(xiàn)了我國第一部醫(yī)學(xué)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它不僅奠定了食療的理論基礎(chǔ),而且收有食療方劑。漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥物專著,收有許多藥用食物;張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》載有“豬膚湯”、“當(dāng)歸生姜羊肉湯”等食療方劑。唐代是我國食療學(xué)發(fā)展的重要階段。孫思邈的《備急千金要方》中專解“食治”篇,是現(xiàn)存最早的中醫(yī)食療專論,第一次全面而系統(tǒng)地闡述了食療、食藥結(jié)合的理論。他在《千金翼方》中強(qiáng)調(diào):“若能用食平疴,釋情譴疾者,可謂良工,長年餌生之奇法,積養(yǎng)生之術(shù)也。夫?yàn)獒t(yī)者,當(dāng)需先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食乃不愈,然后命藥”。宋、金、元時(shí)期,食療理論與應(yīng)用有較大發(fā)展。宋代《太平圣惠方》的“食治論”記載了28種疾病的食療方;《養(yǎng)老奉親書》記述了老人飲食保健與治療。元代飲膳大臣忽思慧的《飲膳正要》,是一部完整的營養(yǎng)學(xué)專著。明清時(shí)期,有關(guān)飲食保健的著作大量涌現(xiàn),還出現(xiàn)了一些野菜類著作,擴(kuò)大了食物來源。李時(shí)珍的《本草綱目》也收有200余種藥物食物。
對于“藥食同源”的理解,應(yīng)從兩個(gè)方面來看,一是中藥與食物的產(chǎn)生方法相同,二是它們的來源相同。
所謂中藥與食物的產(chǎn)生方法相同,中藥的產(chǎn)生與食物一樣來源于我們祖先千萬年的生活實(shí)踐,是與大自然、與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。原始人最初的生產(chǎn)方式———嘗試和尋找食物,往往在饑不擇食的情況下,在吃的過程中,難免會(huì)誤食一些有毒或有劇烈生理效應(yīng)的動(dòng)、植物,以致產(chǎn)生明顯的藥理作用,甚至死亡,經(jīng)過無數(shù)次反復(fù)試驗(yàn),對動(dòng)、植物產(chǎn)生了第二認(rèn)識,即產(chǎn)生了原始的中藥,因而吃是積累中藥知識和經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。
所謂中藥與食物的來源相同,中藥與食物一樣來源于自然中的動(dòng)、植物,而且很多中藥與食物,很難截然分開,可以說身兼兩職,如糧食類中的藥物,如谷芽、麥芽、淮小麥、浮小麥等,蔬菜類如薺菜、蘿卜、芥菜、山藥、百合、藕、敗醬草、冬瓜、南瓜、赤小豆、黑大豆、刀豆、扁豆等。果品類如山楂、烏梅、龍眼、桔類、柚類、蓮子、杏仁、無花果等,調(diào)味品類如山萘、生姜、桂皮、丁香、花椒、胡椒、八角茴香、小茴香、草果等,動(dòng)物類中就更多,包括蛇類、家畜類、水產(chǎn)類、野獸類等。藥食同源,使中藥具有濃厚的生活氣息,也使中藥強(qiáng)化了它的實(shí)用性和經(jīng)驗(yàn)性,人類生活中包含了中藥,中藥就在人類生活中產(chǎn)生。
在中醫(yī)藥學(xué)的傳統(tǒng)之中,論藥與食的關(guān)系是既有同處,亦有異處?!痘茨献?修務(wù)訓(xùn)》稱:“神農(nóng)嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當(dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒?!笨梢娚褶r(nóng)時(shí)代藥與食不分,無毒者可就,有毒者當(dāng)避。“ 隨著經(jīng)驗(yàn)的積累,藥食才開始分化。在使用火后,人們開始食熟食,烹調(diào)加工技術(shù)才逐漸發(fā)展起來?!端貑?湯液醪醴》稱:“黃帝問曰:為五谷湯液及醪醴奈何?”“帝曰:上古圣人作湯液醪醴,為而不用,何也?歧伯曰:自古圣人之作湯液醪醴者,以為備耳!”五谷湯液是食物,醪醴是藥酒,是藥物。可見,此時(shí)食與藥開始分化了,食療與藥療也初見區(qū)分。《內(nèi)經(jīng)》對食療有非常卓越的理論,如“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也”,這可稱為最早的食療原則。
由此從發(fā)展過程來看,遠(yuǎn)古時(shí)代藥食是同源的,后經(jīng)幾千年的發(fā)展,藥食分化,若再往今后之前景看,也可能返樸歸真,以食為藥,以食代藥。
『藥食同源』根據(jù)古代中國陰陽五行學(xué)說之飲食基準(zhǔn)分類為五味「酸、甜、苦、辛、咸」各司其職供養(yǎng)五臟六腑、及五性「熱、寒、平、溫、涼」各司其職以其特有性能對人體內(nèi)臟產(chǎn)生各種各樣的作用與變化。例如食物進(jìn)入人體之后「酸入肝疸、甜入脾胃、苦入心和小腸、辛入肺和大腸、咸入腎和膀胱」。又五性如食物生食對人體而言屬寒性,然依食物調(diào)理法的不同其性質(zhì)起變化,好比白蘿卜生食性寒、煮過性平、加入辣椒性熱…等依此類推,食物依調(diào)理法之燙、煮、烤、燒、熏、炒、蒸…等所發(fā)生之變化、又稱之為『自然化學(xué)變化』。
中醫(yī)藥食學(xué)說,即藥物與飲食關(guān)系的學(xué)說。在中醫(yī)中,藥食同源,藥食互補(bǔ),藥食互用,藥與食之間并沒有嚴(yán)格的界限,將二者配合起來,用以養(yǎng)生療疾,是中醫(yī)的一個(gè)顯著特色。“食養(yǎng)”,在我國古代醫(yī)書《皇帝內(nèi)經(jīng)》中早有論述,〈〈素問-陰陽應(yīng)象大論〉〉中闡明了藥食氣味厚薄對人體陰陽盛衰的影響。醫(yī)圣張仲景在行醫(yī)中,首例“食治”專篇。由此可見,中醫(yī)對食物的認(rèn)識和中藥一樣,講究寒熱溫涼四性和辛、甘、酸、苦、感五味。古人云:氣血得理,百病不生;若氣血失調(diào),百病競起。萬物均為食。食用的方法得當(dāng),方能把萬物變?yōu)槭?、藥統(tǒng)一體,因?yàn)?、因地、因體、因病,經(jīng)過萬物的取己之長,配制得當(dāng),可食或沖服,迅速加強(qiáng)人體的正常需求與代謝。眾多事實(shí)證明了萬物均為藥,萬物均為食。藥食同源即藥與食物相同。
說起食療,起源甚早。傳說先民嘗味草,開拓食物來源并發(fā)明醫(yī)藥,故有“藥食同源”之說。昔人謂安身之本必資于食,救疾之速必憑于藥,將飲食與藥物并論,認(rèn)為可供飲食的動(dòng)、植物及加工制品,雖種類繁多,但其五色、五味以及寒熱、補(bǔ)瀉之性,亦皆稟于陰陽五行,從這個(gè)意義上講,實(shí)與藥物應(yīng)用的道理并無二致。所以醫(yī)家對于飲食的宜、忌,調(diào)制方法亦頗究心,用飲食治病積累了許多可貴的知識,在古醫(yī)籍中亦多有論及且有專門著述。
中醫(yī)藥膳食療具有深厚的文化歷史淵源、理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我們的祖先很早就懂得食物和醫(yī)療保健的密切關(guān)系。我國最早的一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載了大棗、芝麻、蜂蜜、葡萄、蓮子、山藥、核桃等食物具有補(bǔ)腎益精助陽的功能。古代的醫(yī)學(xué)家也創(chuàng)立了藥食同源學(xué)說,發(fā)明了藥膳,巧妙地利用具有醫(yī)療作用的食物增加營養(yǎng),達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。漫長的生存與發(fā)展實(shí)踐活動(dòng)中,人們發(fā)現(xiàn)動(dòng)、植物具有食療作用,這就形成了原始的藥膳食療;隨著中醫(yī)精氣學(xué)說,陰陽、五行學(xué)說的形成,藥膳食療在中醫(yī)思想的指導(dǎo)下,有了進(jìn)一步的發(fā)展,四時(shí)進(jìn)補(bǔ)、辨證施食、以臟補(bǔ)臟及以形補(bǔ)形的思想相繼形成;加之古代食醫(yī)的出現(xiàn),使藥膳食療正式融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。藥食同源的學(xué)說奠定了中醫(yī)藥膳食療學(xué)的理論基礎(chǔ)。
食療包括兩個(gè)主要方法,一是將食物經(jīng)過一定的調(diào)制烹飪,充分發(fā)揮其醫(yī)療作用;一是配入適當(dāng)?shù)乃幬?,雖然用藥,但通過技術(shù)處理而賦于食。近年來,一些中醫(yī)院開設(shè)了食療輔助治療,有些地方還開辦了藥膳堂與藥膳鋟館,把治病強(qiáng)身的中草藥與傳統(tǒng)文化的中國菜結(jié)合起來,形成了中醫(yī)特色的有防治作用的色香味美的藥膳,各種保健飲料、茶、糖、滋補(bǔ)藥酒等都深受群眾的喜愛。
中國人充滿飲食智慧,講究“藥食同源”的養(yǎng)生概念,所謂“藥食相配,食借其力,藥助食威”,指的是不同藥理的佳肴又有不同的效性。飲食養(yǎng)生講究葷素調(diào)配、五味調(diào)和、飲食有節(jié)、烹調(diào)有方、四時(shí)忌宜等原則。中國所謂『民以食為天』『人以食為養(yǎng)』,乃表示「人民以飲食維持生命延續(xù)」「人以飲食供養(yǎng)五臟六腑」之意。人類若喪失飲食能力則身體將受損害,因?yàn)轱嬍撑c醫(yī)療同樣對人體持有治愈能力。
『藥食同源』這一孕育中國醫(yī)學(xué)邏輯理論的飲食文
化思想,早以深深滲透進(jìn)中國各民族人民的心底,它不僅能維持生命延續(xù)保養(yǎng)身體健康,更能達(dá)治到療的目的。
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