絕經(jīng)后緣何冠心病增多

絕經(jīng)后緣何冠心病增多

女性在絕經(jīng)之前發(fā)生冠心病的人較少。50歲以前，男性冠心病病人數(shù)占77.7

8%，而女性只占22.22%。但50歲以后，男女發(fā)病率幾乎相等——男性占55%，女

性45%。65歲后，女性患病率超過男性?？梢赃@樣說，女性冠心病的發(fā)病年齡較

晚，與男性相比，約延遲近十年，但增長速度之快超過男性。所以，在人口趨于

老齡化的今天，對(duì)老年女性冠心病的防治尤為重要。

流行病學(xué)調(diào)查表明，女性冠心病的發(fā)病除與男性有相同的危險(xiǎn)因素，即肥胖、

高脂血癥、高血壓、糖尿病及吸煙外，更主要的是與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素減少有

關(guān)。50歲時(shí)，激素的分泌約為年輕時(shí)的55%；60歲時(shí)，激素分泌最多只有年輕時(shí)

的1/4左右；到80歲時(shí)，激素的分泌量余下不到1/5。雌激素是重要的血管保護(hù)因

子，具有改善脂質(zhì)代謝、擴(kuò)張小血管、防止內(nèi)皮損傷、抑制血小板凝集和抑制小

動(dòng)脈壁增厚變硬的積極作用。雌激素分泌減少，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，

可引起血總膽固醇及甘油三脂升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，低密度脂蛋白膽

固醇氧化增加，易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，使冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì)增加。

因此，絕經(jīng)后婦女必須重視冠心病的防治。

首先是絕經(jīng)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用激素替代療法，常用長效雌激素如尼爾雌

醇，小劑量口服，每日1~2次。同時(shí)合用孕激素以減少雌激素長期應(yīng)用的不良反

應(yīng)。臨床資料揭示，補(bǔ)充雌激素能增高高密度脂蛋白膽固醇，降低低密度脂蛋白

膽固醇，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，可使冠心病的發(fā)病率降低40%。

其次，不可忽視高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖和吸煙等高危因素的危害。

老年婦女若伴有這幾種危險(xiǎn)因素，應(yīng)注意改變高精尖良的飲食結(jié)構(gòu)，特別要強(qiáng)調(diào)

低鹽、低脂、低總熱量飲食；注意控制血壓、血糖和體重；選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng)

方式進(jìn)行體育鍛煉，以利于長期堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，以能耐受為度；避免

和減少被動(dòng)吸煙，戒除主動(dòng)吸煙；血脂異常者，可用藥物調(diào)脂治療，目前常用的

調(diào)脂藥物有他汀類、貝特類、煙酸類等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用。血脂調(diào)至正

常即可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也可減少1/3。

女性絕經(jīng)后容易出現(xiàn)哪些疾病

下面給大家介紹幾種絕經(jīng)可能引發(fā)的疾病，大家都關(guān)注一下吧!
1.乳腺癌
更年期和乳腺癌的關(guān)系是相輔相成的：一方面女性到更年期后，乳腺癌的發(fā)病率會(huì)上升，另一方面，患乳腺癌的女性，出現(xiàn)更年期綜合征的幾率也會(huì)更高。
2.更年期綜合征
女人一旦絕經(jīng)，就會(huì)提前進(jìn)入更年期的狀態(tài)了。有些女性在絕經(jīng)以后，就會(huì)對(duì)自己失去信心，感覺自己老了很多，感覺自己不漂亮了，這時(shí)候心態(tài)一旦不好，就會(huì)產(chǎn)生意志消沉的情況，一些嚴(yán)重的女性最后很有可能會(huì)演變成抑郁癥的。所以大家在更年期到來時(shí)一定要調(diào)整好自己的狀態(tài)。
對(duì)于一些更年期癥狀特別明顯的女性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在更年期早期補(bǔ)充小劑量的雌激素和適量的孕激素，可有效改善不適癥狀。但在服用雌激素期間，必須要定期門診隨訪，如有不適應(yīng)馬上就診。另外，應(yīng)保持心情愉悅、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)。
3.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后出血是常見的因激素變化而引發(fā)的老年婦科病之一，導(dǎo)致絕經(jīng)后發(fā)生陰道出血的原因有多種，其中跟絕經(jīng)后體內(nèi)激素變化有關(guān)的主要有：
(1)炎癥
絕經(jīng)后，卵巢功能明顯減退，機(jī)體內(nèi)雌激素水平顯著下降，導(dǎo)致陰道、宮頸及子宮內(nèi)膜等發(fā)生不同程度的萎縮、抗病能力下降，這使細(xì)菌、病毒等更容易入侵感染，如老年性陰道炎、老年性尿路感染、宮頸炎等。
(2)功能性子宮失調(diào)
處于圍絕經(jīng)期卵巢分泌功能尚未完全退化，仍有較長時(shí)間的性激素分泌，子宮內(nèi)膜仍在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)受到雌激素的刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能失調(diào)。
(3)老年性子宮內(nèi)膜出血性壞死
絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平下降，而膽固醇和甘油三酯水平增加，引發(fā)動(dòng)脈硬化，當(dāng)子宮動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致局部缺氧，子宮內(nèi)膜發(fā)生壞死性出血，出血量多少因人而異，出血時(shí)間也多不相同，可表現(xiàn)為突然發(fā)生的大出血，也可表現(xiàn)為間斷少量的出血。
(4)子宮內(nèi)膜息肉
絕經(jīng)前婦女正常的子宮膜中雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)的表達(dá)較低，甚至無表達(dá)。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉中PR的表達(dá)明顯低于之前，而ER在絕經(jīng)前后的表達(dá)無太大差異，于是便出現(xiàn)了雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生形成息肉。
4.骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，一般多發(fā)生在絕經(jīng)后10年左右，年齡在55~65歲。骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致脊柱、髖部、腕部等部位的骨折，其發(fā)生率高、危險(xiǎn)性大，治療比較復(fù)雜。雌激素缺乏被認(rèn)為是引起女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因，絕經(jīng)后卵巢功能減退、分泌雌激素水平降低，同時(shí)伴有維生素D、鈣的攝入不足，容易造成繼發(fā)性骨丟失。
5.心血管疾病
臨床研究表明，女性在絕經(jīng)前的心血管疾病的發(fā)病率比同齡男性低，但是絕經(jīng)后心血管疾病發(fā)病率的升高，使得絕經(jīng)后10年女性心血管的發(fā)病率與男性接近。究其原因，是由于體內(nèi)雌激素水平下降所致。
6.肥胖
絕經(jīng)后婦女由于性激素缺乏，糖脂代謝產(chǎn)生相應(yīng)變化，因而與絕經(jīng)前婦女相比較，脂肪分布發(fā)生變化，脂肪沉淀比絕經(jīng)前增加，所以較容易發(fā)生肥胖。

女性絕經(jīng)后易患3類疾病，更年期注意4點(diǎn)或可降低發(fā)病率

女性絕經(jīng)意味著卵泡耗竭、卵巢功能衰竭、雌孕激素停止分泌。在排除懷孕的前提下，如果女性1年不來月經(jīng)，即可認(rèn)定為絕經(jīng)。我國女性絕經(jīng)的年齡在50歲左右，如果細(xì)心，可以發(fā)現(xiàn)女性絕經(jīng)以后衰老速度加快。實(shí)際上，絕經(jīng)后女性不僅老得快，這幾種疾病的發(fā)生概率也會(huì)增加。

1、骨質(zhì)疏松

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，我國女性骨質(zhì)疏松患病人數(shù)是男性的3—5倍，且患有骨質(zhì)疏松的女性大部分是50歲以后的絕經(jīng)女性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性絕經(jīng)后約有25%的人發(fā)生骨質(zhì)疏松。

這是因?yàn)榕越^經(jīng)后，雌激素停止分泌引起維生素D生成減少和活性降低，導(dǎo)致腸道內(nèi)鈣的吸收受到影響。另外，骨骼失去雌激素的保護(hù)后，對(duì)甲狀旁腺激素的敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)流失加快。

綜上，雌激素一旦斷貨，骨骼就處于腹背受敵的狀態(tài)了，一方面鈣質(zhì)來源減少，另一方面流失加快。骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致女性非常容易發(fā)生骨折，嚴(yán)重降低老年患者的生活質(zhì)量。

2、心血管疾病

女性絕經(jīng)前雌激素對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，與同年齡段男性相比心血管風(fēng)險(xiǎn)較低，然而隨著絕經(jīng)后雌激素水平顯著降低，女性高血壓、冠心病和腦卒中的發(fā)病率明顯增加。

動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，雌激素可以調(diào)節(jié)血管緊張素受體和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的表達(dá)。

3、代謝疾病

雌激素可以控制血糖、膽固醇、血脂及平衡胰島素的分泌，女性絕經(jīng)后由于雌激素的缺乏會(huì)導(dǎo)致糖脂代謝異常，引起高血脂、糖尿病等代謝疾病發(fā)病率的提升。

更年期是女性生命中最后一個(gè)轉(zhuǎn)折期，要想順利度過這一轉(zhuǎn)折期，掌握相關(guān)的生活方式干預(yù)很重要。

1、補(bǔ)充鈣質(zhì)

孕期、哺乳期以及絕經(jīng)后是女性鈣質(zhì)流失較快的時(shí)期，在這些時(shí)期前后注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可以有效降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生概率。

絕經(jīng)后骨質(zhì)流失加快且鈣的吸收率降低，絕經(jīng)后再補(bǔ)充鈣質(zhì)并不能及時(shí)滿足身體需求。女性朋友可在45周歲以后每年做一次骨密度檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充方案。

2、保持 健康 體重

絕經(jīng)后上述3類疾病患病率升高，一方面是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的變化，一方面超重、肥胖等問題也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)、骨骼、心血管以及糖脂代謝帶來不利影響。

通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式將體重控制在合理范圍內(nèi)，有助于降低上述三類疾病的患病概率。

3、發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)

女性圍絕經(jīng)期由于身體不能很快適應(yīng)體內(nèi)激素水平的變化，容易出現(xiàn)失眠、潮熱、盜汗、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等問題。如果有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

4、每年體檢

進(jìn)入老年期后，各類老年病的患病率升高。每年進(jìn)行一次體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體不適并進(jìn)行提早干預(yù)。

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