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      乳腺癌的四種治療方法(治療乳腺癌的方法有哪些
      ?)

      醫(yī)案日記 2023-06-18 05:05:23

      乳腺癌的四種治療方法

      目前常用的乳腺癌的治療方法有手術(shù)、放療

      、化療及內(nèi)分泌治療
      ;前兩種是局部治療手段,后兩種是全身性治療方法

      先說手術(shù)治療。手術(shù)治療仍是目前乳腺癌的主要治療手段

      。其目的在于去除局部早期病變
      ,使腫瘤在局部得到控制。手術(shù)治療并不一定要完全切除乳房
      。大量研究結(jié)果表明,對(duì)早期乳腺癌病人
      ,在不犧牲安全性的前提下
      ,保留乳房是可行的。這對(duì)于患者術(shù)后心理的影響將會(huì)小很多

      其次是化療。目前多認(rèn)為乳腺癌為化療敏感類腫瘤

      ,聯(lián)合化療可明顯改善乳腺癌尤其是絕經(jīng)期前乳癌的療效
      。目前,對(duì)乳腺癌多進(jìn)行術(shù)前化療,也就是說在做手術(shù)前先進(jìn)行化療
      。術(shù)前化療有兩個(gè)基本目的:其一是在患者體質(zhì)尚好的情況下,增強(qiáng)對(duì)乳腺癌全身性微小轉(zhuǎn)移病灶的控制效果
      ,以此減少全身轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)
      ,提高生存率;其二是改善局部控制效果
      ,也就是可縮小腫瘤
      ,提高保留乳房的治療比例。術(shù)前化療還可以視為一種藥物敏感性試驗(yàn)
      ,有利于制定個(gè)體化的乳腺癌化療方案

      第三是放療。放療是利用放射線照射而達(dá)到治療腫瘤目的

      ,是一種局部治療方法
      ,多用于術(shù)前、術(shù)后的局部治療
      ,以及復(fù)發(fā)性乳腺癌的局部控制?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)多用于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過4個(gè)的手術(shù)后治療
      、保乳術(shù)后的全乳照射
      ,以及術(shù)前縮小腫瘤以利手術(shù)治療等。

      第四是內(nèi)分泌治療

      。目前認(rèn)為
      ,乳腺癌的發(fā)生與人體內(nèi)雌激素的刺激有密切關(guān)系
      ,而內(nèi)分泌治療,就是對(duì)抗雌激素作用的一種治療
      。雖然內(nèi)分泌治療針對(duì)了“根本”
      ,但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的乳腺腫瘤來說,內(nèi)分泌治療的作用是有限的
      。病人就診時(shí),有相當(dāng)數(shù)量的癌細(xì)胞
      ,可在沒有雌激素的情況下繼續(xù)存活
      ,此時(shí)使用內(nèi)分泌方法治療就不會(huì)有好的療效?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢赃@樣說,內(nèi)分泌治療是一種不可忽視的治療方法,但并不是萬能的

      這里需要說明的是

      ,在治療時(shí),究竟該采取哪種方法
      ,哪種方法在前
      ,哪種方法在后,都要根據(jù)病人的具體情況來定

      除了規(guī)范的治療措施外

      ,乳腺癌患者治療后的主動(dòng)復(fù)查和醫(yī)院的隨訪,對(duì)延長(zhǎng)患者生存期
      ,保證生活質(zhì)量也有重要意義
      。因?yàn)閹缀趺恳粋€(gè)治療后的乳腺癌患者都存在一定的復(fù)發(fā)危險(xiǎn),而且一側(cè)乳房得了乳腺癌之后
      ,另一側(cè)得乳腺癌的機(jī)會(huì)也比一般人大很多
      。所以,復(fù)查和隨訪是非常必要的

      治療乳腺癌的方法有哪些?

      本病的治療以手術(shù)切除為主

      ,輔以局部放療和全身化療。對(duì)Ⅰ
      、Ⅱ期乳腺癌多采改良根治術(shù)
      ,傾向于選用損傷較小的手術(shù)方式。

      術(shù)后放射治療需根據(jù)腫瘤部位

      、大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定
      ,如骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移采用局部放療
      。一般術(shù)后2~4周開始,持續(xù)1~2年
      ,每4周1次

      國外如歐美國家,對(duì)早期乳腺癌

      、病人要求保持乳房外貌者
      ,作局部切除
      ,輔以局部放療
      。據(jù)報(bào)道其生存率與其他治療方法類同。

      一般晚期乳腺癌采取術(shù)后輔助化療,或復(fù)發(fā)后與其他治療方案聯(lián)合應(yīng)用

      。化療多主張幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用
      ,藥物組合方法很多
      ,常用的方案CAF,即含環(huán)磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)
      。將上述方案中ADM以甲氨喋呤(MTX)替代即為CMF方案
      。正在深入研究中的尚有其他方案?div id="jfovm50" class="index-wrap">;熎陂g如有化療反應(yīng)如嘔吐可予以抗嘔吐的針劑治療
      ,也可用中藥扶正。

      激素治療的目的在于抑制雌激素刺激瘤細(xì)胞的增殖

      。故對(duì)乳腺手術(shù)標(biāo)本作組織學(xué)檢查外,同時(shí)作雌激素和孕激素受體檢測(cè)

      對(duì)晚期病例不能耐受化療者

      ,則先用激素療法,然后爭(zhēng)取并用化療

      乳腺癌怎樣治療

      乳腺癌應(yīng)采用綜合治療的原則,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體情況以及腫瘤的生物學(xué)行為

      ,聯(lián)合藥物治療
      、手術(shù)治療、放療
      、化療等方式
      ,來提高療效和改善患者生活質(zhì)量

      1.藥物治療:患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療
      ,通過使用抗雌激素藥物
      ,如他莫昔芬
      、托瑞米芬等
      ,來減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移
      ,或使用芳香化酶抑制劑,如來曲唑
      、依西美坦等,來進(jìn)行治療。
      若患者出現(xiàn)HER2陽性時(shí)
      ,可遵醫(yī)囑進(jìn)行靶向治療
      ,通過使用曲妥珠單抗、拉帕替尼
      、呲咯替尼等藥物,來改善癥狀

      2.手術(shù)治療:早期乳腺癌患者
      ,在身體情況允許的情況下,可在醫(yī)生建議下
      ,選擇保留乳房的乳腺癌切除術(shù)、全乳房切除術(shù)等手術(shù)
      ,將病灶切除

      3.放療:若原發(fā)腫瘤最大徑≥5cm,或腋窩清掃不徹底
      ,或淋巴結(jié)檢測(cè)不徹底時(shí)
      ,可在醫(yī)生建議下
      ,選擇外照射和近距離放射
      ,通過高能射線來殺死癌細(xì)胞。
      4.化療:化療在治療乳腺癌過程中占有較重要的地位
      ,患者可遵醫(yī)囑使用多柔比星、紫杉醇
      、氟尿嘧啶等藥物
      ,以此來殺滅手術(shù)無法清除的微小病灶,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)

      生活中
      ,患者應(yīng)保持良好的心態(tài)
      ,積極調(diào)整生活方式
      ,配合醫(yī)生治療。

      乳腺癌常見的治療方法有哪些

      乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤

      ,20歲以上的人群有一定的發(fā)病率,45~50歲達(dá)到發(fā)病高峰
      ,絕經(jīng)后女性仍有相對(duì)高的發(fā)病率
      ,治療方法主要有乳房切除
      、切除卵巢、化療等法
      。最初期治療方法是切除卵巢,而這種療法的構(gòu)想就是借此達(dá)到根絕女性荷爾蒙的目的
      ,而且這種治療僅限于停經(jīng)前的婦女
      ,現(xiàn)在最普通的方法是口服或者注射荷爾蒙藥劑,對(duì)停經(jīng)后的婦女也使用
      ,另一個(gè)外國很通行的治療法是用放射性照射卵巢,讓卵巢喪失功能
      。乳腺癌切除術(shù)的缺點(diǎn)是:患者會(huì)失去乳房
      ,而失去乳房對(duì)每一個(gè)愛美的女性無疑是個(gè)巨大的打擊,尤其對(duì)那些年輕的女子而言
      ,這種打擊甚至是致命性的,給患者帶來的生理困惑
      ,造成的心理問題也是十分嚴(yán)重的
      。乳腺癌采取荷爾蒙藥劑有一定的優(yōu)勢(shì),不過也會(huì)造成無法改善的毒性
      ,比如可引起子宮內(nèi)膜癌
      ,并且有長(zhǎng)時(shí)期觀察的報(bào)道指出
      ,常服用荷爾蒙藥劑
      ,15年間子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率可高達(dá)6%,因此應(yīng)避免長(zhǎng)期服用
      。什么是乳腺癌荷爾蒙藥劑治療
      ?荷爾蒙藥劑療法的原理是:乳腺癌是在女性荷爾蒙影響下發(fā)生
      、成長(zhǎng)的
      ,因此荷爾蒙藥劑,可縮小腫瘤的效果
      。不過并非所有乳腺癌患者都適合荷爾蒙療法
      ,在施行以上的荷爾蒙療法前
      ,患者必須先檢查乳腺癌的癌組織有無荷爾蒙感受性
      ,如果具有感受性
      ,則可期待縮小腫瘤的效果
      。因?yàn)楹蔂柮莎煼ㄒ泊嬖谝欢ǖ母弊饔茫m然其副作用比化療藥物要輕微
      ,因此
      ,乳腺癌荷爾蒙療法在需要醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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