會陰側(cè)切感染可用慶大霉素

會陰側(cè)切感染可用慶大霉素

會陰側(cè)切術是產(chǎn)科常見的手術，術后最易出現(xiàn)的問題有疼痛和感染等，如果采用硫酸慶大霉素局部注射，可顯著降低側(cè)切術感染的發(fā)生率，減輕側(cè)切口疼痛程度。但由于慶大霉素為耳毒性抗生素，用藥時應避免哺乳。經(jīng)過大量臨床觀察，黑龍江省大慶油田總醫(yī)院婦科鄭慶紅等醫(yī)師公布了他們的新發(fā)現(xiàn)。

目前，國內(nèi)預防側(cè)切口感染大多用甲硝唑沖洗刀口、抗生素靜脈點滴或口服給藥。由于會陰及生殖道感染以厭氧菌為主，尤其是脆弱類桿菌，對青霉素和頭孢菌素類往往耐藥。另外，大量抗生素的應用還會經(jīng)乳汁給新生兒帶來傷害。而慶大霉素肌內(nèi)注射吸收迅速、完全，局部應用不良反應小，且很少出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

產(chǎn)婦會陰保健與側(cè)切傷口護理

會陰保健護理

（1）保持外陰清潔。勤換會陰墊及內(nèi)衣褲大小便后用清水洗會陰，每天用0.1％的苯扎溴銨（新潔爾滅）溶液擦洗外陰，至少1次，直至會陰傷口拆線。

（2）外陰傷口腫脹疼痛者，可用95％乙醇（酒精）紗布或50％硫酸鎂濕敷外陰。

（3）產(chǎn)后應向會陰傷口的對側(cè)保持臥位或坐位。一方面，可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口；另一方面，可以改善局部傷口的血液循環(huán)，促進傷口愈合。

（4）會陰傷口局部如有腫脹、硬結，分娩10天以后，惡露量已明傷口愈合。顯減少時，可用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡會陰15分鐘，每天2次。以促進會陰傷口愈合、消腫、緩解局部腫脹不適。

（5）當會陰傷口明顯疼痛或出現(xiàn)異常分泌物時，應警惕傷口是否感染，必要時需請醫(yī)生檢查和治療。

側(cè)切傷口護理

“（1）叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，睡覺應側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口。

（2）準備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，讓產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天清潔2～3次。

（3）側(cè)切傷口可用1:5000高錳酸鉀或0.2％新潔爾滅沖洗，每天沖洗2～3次。如果傷口紅腫、熱、痛明顯，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。

（4）無感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3～5天良好愈合。

（5）有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦不宜過早、過多地活動，一般應在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進行產(chǎn)后形體恢復操。

文字編輯：育葆湯

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