心臟病孕婦的護(hù)心計(jì)劃

心臟病孕婦的護(hù)心計(jì)劃

婚后想有個(gè)小孩，這對(duì)常人來(lái)說(shuō)是不成問(wèn)題的，可對(duì)心臟病患者來(lái)說(shuō)就不—樣了。心臟病患者懷孕以后要注意些什么？例如休息的問(wèn)題，如何注意營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題……諸如此類病人都十分關(guān)心。那么，心臟病婦女懷孕后，應(yīng)如何做好自己的護(hù)心計(jì)劃呢？

一、孕后要定期檢查有資料提示，未經(jīng)產(chǎn)前檢查的心臟病孕婦比作過(guò)產(chǎn)前檢查者心力衰竭的發(fā)生率和死亡率要高出數(shù)倍甚至10倍。具體的檢查時(shí)間為：懷孕的前5個(gè)月每?jī)芍懿橐淮?，?個(gè)月要每周查一次。紫紺型先天性心臟病及心功能較差者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前提前住院，以便仔細(xì)觀察、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

二、注意休息在懷孕3～4個(gè)月，可以做些輕微的工作和家務(wù)活。若發(fā)生氣急、心慌、胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)立即休息，停止干活。在懷孕的中晚期，就更應(yīng)該注意休息了。但是，可以散散步，掃掃地……總之，只要不出現(xiàn)疲乏、氣急、心悸等癥狀就可以了。

三、注意營(yíng)養(yǎng)由于胎兒的發(fā)育在妊娠20周后最迅速，所以更應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)攝入，每日攝入主食0.5公斤（粗細(xì)糧搭配吃），每天吃新鮮蔬菜0.5公斤，飯后吃一只新鮮水果，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15克左右（如額外補(bǔ)給煮熟雞蛋2～3個(gè)，或牛奶250克加豆腐100克）。一般來(lái)講，動(dòng)物性食品含有較豐富的維生素A、D和鐵，植物性食品含有豐富的維生素B1、B2、C、E和葉酸。心臟病孕婦的菜肴宜清淡、易消化，太咸了會(huì)增加鈉水的潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。

四、預(yù)防感染心臟病孕婦，身體抵抗力差，平時(shí)又缺少鍛煉，很容易得傷風(fēng)感冒、腹瀉等感染性疾病，所以要根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣服，小心著涼。另外，在懷孕晚期要節(jié)制性生活，以免發(fā)生產(chǎn)褥期感染?！┗疾?，要及時(shí)去醫(yī)院，遵醫(yī)囑服藥。怕藥物會(huì)累及胎兒而有病不服藥，以及擅自服藥的做法，都是不足取的。

五、產(chǎn)后哺乳問(wèn)題產(chǎn)后哺乳，—般來(lái)講對(duì)心臟影響不大。心功能二級(jí)以下者，可自行哺乳。心功能三級(jí)者，為避免過(guò)度疲勞，以采用人工喂養(yǎng)為好。

孕婦，25歲，患先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

【答案】：D
1.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹腔內(nèi)壓力驟減，大量血液流向內(nèi)臟，回心血量減少；繼之胎盤循環(huán)停止，子宮收縮使子宮血竇內(nèi)約500ml血液進(jìn)入體循環(huán)，使回心血量驟增，造成血流動(dòng)力學(xué)急劇變化，極易誘發(fā)心力衰竭。
2.產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時(shí)內(nèi)必須加強(qiáng)觀察，絕對(duì)臥床休息，警惕發(fā)生心衰，并做好一切搶救準(zhǔn)備。
3.產(chǎn)后勿立即移動(dòng)產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察，2小時(shí)后情況穩(wěn)定，可送回病房。

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