正上初三的周林體重已經(jīng)達(dá)到70公斤。學(xué)校畢業(yè)體檢,B超結(jié)果顯示孩子患了脂肪肝。
第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院門診部主任達(dá)四平教授介紹,孩子患上脂肪肝主要是營(yíng)養(yǎng)過剩、缺乏運(yùn)動(dòng)、免疫力下降等。身體處于發(fā)育的孩子如果患上脂肪肝,肝細(xì)胞內(nèi)堆積的脂肪會(huì)使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身代謝受影響,造成正常肝細(xì)胞被擠壓變形,肝細(xì)胞大量充血水腫,產(chǎn)生炎癥及肝細(xì)胞壞死,日久可成肝硬化。
達(dá)教授提醒家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)每半年或一年給肥胖的孩子做一次肝臟B超,每年至少做一次肝功能測(cè)定。避免孩子患上或緩解脂肪肝,最主要的方法是注意調(diào)節(jié)飲食。家長(zhǎng)要控制孩子的飲食量,限制脂肪性飲食,適當(dāng)供給高蛋白食物。
同時(shí),結(jié)合飲食調(diào)整采取減重、運(yùn)動(dòng)等方法治療,肝臟及機(jī)體損害可以逆轉(zhuǎn)。日常生活中應(yīng)注意攝入足量的維生素,比如含B族維生素和維生素C的新鮮蔬菜等。
肝實(shí)質(zhì)回聲是腹部超聲檢查的一個(gè)術(shù)語,那么正常的肝實(shí)質(zhì),他在超生上邊是密度比較均勻,顆粒比較小的,這種均質(zhì)的回升,如果回升增粗則提示肝臟實(shí)質(zhì)發(fā)生了一些變化,那么無論是肝臟的炎癥,肝臟內(nèi)脂肪含量過多,或者是肝臟的纖維化,甚至肝硬化,都可以表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。
那么,單純的看超聲很難判斷引起其實(shí)質(zhì)回聲增粗到底是什么病因,我們需要配合血液檢查,包括肝功能檢測(cè),肝炎病毒指標(biāo)的篩查,進(jìn)一步的影像學(xué)包括CT,核磁在內(nèi)來判斷導(dǎo)致肝臟表現(xiàn)異常的原因,那么比較常見的原因像病毒性肝炎,酒精性肝病,重癥脂肪肝,肝硬化等都可以會(huì)引起肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。
問題分析:
你好,一般來說,高考的體檢中,是沒有做B超那一項(xiàng)的,但是如果是有些體重過于超標(biāo),并且肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶比較高的,可能會(huì)增加B超一項(xiàng)的,這主要是檢查有沒有脂肪肝或者其他的病變。
意見建議:
高考體檢之前的2-3天開始就注意清淡飲食,尤其是偏旁體重的人,注意多喝水,少吃油膩食物,減少肝臟的負(fù)擔(dān),一般即使是稍微有些偏胖,但只要是轉(zhuǎn)氨酶不高,可能就不需要做B超檢查的。
肥胖的預(yù)防,重點(diǎn)在于體重的控制。而如何控制體重?合理安排食物的攝取才是硬道理,小寶寶也不例外。
肥胖是一種營(yíng)養(yǎng)不均衡。因此,預(yù)防肥胖主要還是需要均衡飲食,以平衡膳食寶塔為依托來管理寶寶的膳食。
1
6個(gè)月以前
●堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)
●適當(dāng)減少喂奶次數(shù)
●早點(diǎn)兒斷掉夜奶
1~6個(gè)月的寶寶,純母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式。但是純母乳喂養(yǎng)的孩子,也有長(zhǎng)得很胖的。
如果寶寶在純母乳喂養(yǎng)條件下,體重還是增長(zhǎng)過快,超過身長(zhǎng)的增長(zhǎng)速度,也就是說,不該長(zhǎng)的體重增長(zhǎng)過多,應(yīng)該考慮適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶的間隔、減少喂奶的次數(shù),讓寶寶在滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要的情況下,把喂奶的頻率降下來。此外,夜間喂奶的頻率也可以降低,比如間隔時(shí)間拉長(zhǎng),在寶寶2個(gè)月時(shí),逐漸延長(zhǎng)夜間喂奶的間隔;寶寶4個(gè)月后逐漸斷掉夜奶。吃奶的間隔時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),孩子就能多睡一會(huì)兒。晚上讓孩子多睡,能夠促進(jìn)身高。
母乳喂養(yǎng)階段提倡按需喂養(yǎng),但是很多時(shí)候,家長(zhǎng)是按“哭”喂養(yǎng),只要孩子哭,就認(rèn)為需要喂奶了,這是導(dǎo)致寶寶過度喂養(yǎng)的主要原因。其實(shí),按需喂養(yǎng)的“需”,是促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育潛能得到最佳發(fā)揮的意思,而寶寶的哭,不僅僅是因?yàn)轲囸I,因此,當(dāng)寶寶啼哭時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該首先安撫孩子,看看尿布是否需要更換、居室環(huán)境是否不舒適、寶寶是否只是需要抱抱等,不要孩子一哭就喂奶。
很多時(shí)候,純母乳喂養(yǎng)的寶寶,家長(zhǎng)看不到孩子吃了多少,總是會(huì)擔(dān)心孩子沒吃飽。不等孩子要就會(huì)喂上幾口,結(jié)果孩子白天、晚上都吃,很容易長(zhǎng)成個(gè)小胖子。
如果說一個(gè)孩子已經(jīng)胖了,那晚上就少喂點(diǎn),比如以前2個(gè)小時(shí)喂1次,那現(xiàn)在就2個(gè)半小時(shí)、3個(gè)小時(shí)再喂1次。
2
6~12個(gè)月
●飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
●主食、水果少一些
●蔬菜適當(dāng)增多,增加飽腹感
●不勸食、不誘食
在膳食寶塔中,奶、蛋、肉、維生素D等食物和營(yíng)養(yǎng)素都是促進(jìn)身高增長(zhǎng)的,這些營(yíng)養(yǎng)是需要得到保證的。如果父母在定期監(jiān)測(cè)寶寶的體格生長(zhǎng)時(shí),發(fā)現(xiàn)孩子體重超重或者肥胖,首先需要在飲食結(jié)構(gòu)上做調(diào)整。主食和水果過量都容易引起肥胖,因此,主食和水果都可以適當(dāng)給孩子減少一些。
很多時(shí)候,孩子喜歡吃水果,不喜歡吃蔬菜。父母就需要干預(yù),控制孩子水果和主食不超量。其次,飲食的量需要做一些調(diào)整,如果孩子胃口太大,應(yīng)該盡量給孩子一些飽腹感強(qiáng)的食物,這樣食量就會(huì)自然減少一些。另外,飲食行為也要做調(diào)整,孩子不想吃的時(shí)候,不要去勸食,更不要?jiǎng)硬粍?dòng)就拿著食物去引誘孩子。
3
1~3歲
●注意膳食平衡
●液體奶可以代替配方奶
1歲以上的寶寶除了注意膳食平衡之外,還有一個(gè)小問題需要注意的是,如果寶寶已經(jīng)超重或者肥胖,并且吃日常食物已經(jīng)很豐富了,就意味著營(yíng)養(yǎng)過剩了。此時(shí),寶寶就別再吃配方奶了,可以改喝鮮奶。因?yàn)?歲以后的寶寶膳食品種逐漸多樣化了,可以從食物中獲得各類所需的營(yíng)養(yǎng)。每天應(yīng)該喝奶500毫升,無論孩子是否肥胖,還是要保證的。
在每周監(jiān)測(cè)孩子體重的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)孩子體重長(zhǎng)多了,下一周就需要讓寶寶少吃點(diǎn)兒,在保證肉、蛋、奶等營(yíng)養(yǎng)豐富和必須要吃的食物以外,適當(dāng)減少其他食物的進(jìn)食量,可以按照《中國(guó)0~6歲兒童膳食指南》的參考量的下限來給孩子準(zhǔn)備食物。
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