因媽媽出外進(jìn)修,出生才1個(gè)多月的青青,只好喝起牛奶。但是喝牛奶后兩三天才排一次便,每次排便時(shí)哭鬧不止,要花上半個(gè)多小時(shí),而且大便干、少,呈羊屎狀,有一次還出血了。
廣東省婦幼保健院的兒科主任醫(yī)師王淑珍分析道:“寶寶便秘出血是因?yàn)榇蟊闾稍飯?jiān)硬,刮傷了寶寶柔嫩的皮膚,造成肛裂。這種便秘主要是由于牛奶喂養(yǎng)而造成的。牛奶的蛋白質(zhì)含量較高,以酪蛋白入胃,遇胃酸后結(jié)成較大凝塊,不易消化,此外牛奶中的鈣磷比例也不利于鈣的吸收。所以,嬰兒大便中未消化的凝塊與鈣質(zhì)結(jié)合,就造成大便干燥、發(fā)硬而發(fā)生便秘了??梢晕挂恍┨撬o寶寶喝……”王主任的話還沒(méi)說(shuō)完,青青奶奶就迫不及待地打斷:“喝糖水?孩子?jì)寢屒Ы淮f(wàn)囑咐,不可以讓孩子吃太多糖,已經(jīng)有孩子得兒童糖尿病了!”王主任安慰說(shuō):“過(guò)多吃高蛋白高熱量高糖分的食物,的確會(huì)令孩子發(fā)胖,增加得兒童糖尿病的幾率。但寶寶才1個(gè)多月,可以增加潤(rùn)腸的輔食,如加糖的菜水、桔子汁、紅棗水、山楂水、番茄水等,還可以喂寶寶喝8%的糖牛奶。因?yàn)樘窃谀c道內(nèi)部分發(fā)酵后,可刺激腸蠕動(dòng),有助于通便。此外,還能加點(diǎn)蜂蜜水在牛奶中喂寶寶喝。4個(gè)月以上的寶寶如果便秘了,就可以喂蔬菜粥、水果泥,蔬菜中所含的大量纖維素等食物殘?jiān)?,可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),達(dá)到通便的目的。而香蕉更能在短期內(nèi)發(fā)揮潤(rùn)腸通便的作用?!?/p>
王淑珍主任指出,最近3個(gè)月以來(lái),看便秘的孩子人數(shù)比往時(shí)增加兩成左右,尤其是兩歲以下的孩子,這與天氣干燥有關(guān)。因此,王主任建議孩子要多補(bǔ)充水分,多喝水,多吃含纖維素多的食物,如韭菜、芹菜、玉米、番薯及豆類等,同時(shí)要控制肉食的進(jìn)食量,改善飲食,均衡搭配。最重要的是家長(zhǎng)要增強(qiáng)意識(shí),幫助孩子從小養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。兩天以上不排便,或是有便意但排不出,這就是便秘了。便秘對(duì)孩子的消化功能會(huì)造成直接影響,不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。因此應(yīng)該從嬰兒時(shí)期就開(kāi)始訓(xùn)練孩子的排便習(xí)慣。3個(gè)月以上就可以訓(xùn)練孩子定時(shí)排便,每天早上排便,即使排不出也要堅(jiān)持,1個(gè)月左右大腦就形成反射,孩子就會(huì)有便意了。
你要先確認(rèn)是不是真的便秘。最好問(wèn)下醫(yī)生,確認(rèn)一下。不同大小的寶寶,處理方式也不一樣。
你可以—嬰幼兒便秘。了解一下是怎么回事。
有原發(fā)病者積極治療原發(fā)?。ㄈ绱粜〔〉龋?。治療單純性便秘的根本在於改善飲食內(nèi)容,多補(bǔ)充水份和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)。同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣。藥物治療只在必要時(shí)臨時(shí)使用。
1.人乳喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正人乳喂養(yǎng)嬰兒較少發(fā)生便秘。如果發(fā)生,除喂人乳外,加用潤(rùn)腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁(應(yīng)用新鮮桔子擠汁,市售瓶裝桔汁開(kāi)瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí),可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60~90ml,也有幫助。 在母乳不足的情況下也可通過(guò)嬰幼兒奶粉營(yíng)養(yǎng)素來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,還可以在和奶粉的時(shí)候加點(diǎn)益生菌,能夠幫助孩子對(duì)牛奶或奶粉的消化,吸收,治療便秘。
2.人工喂養(yǎng)嬰兒的飲食矯正
人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘。如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁),以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒,可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1~2周歲,如已加了各種輔食,每日牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。亦可嘗試使用天然植物制成的清火產(chǎn)品,科學(xué)配比,達(dá)到一清二潤(rùn)三舒暢的去火效果。市面上去火產(chǎn)品品牌較多,相關(guān)認(rèn)證、成份、銷售歷史,市場(chǎng)口碑等都是評(píng)判的依據(jù)。 營(yíng)養(yǎng)不良小兒便秘,要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),逐漸增加入量,營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,腹肌、腸肌增長(zhǎng)、張力增加,排便自然逐漸通順。
3.訓(xùn)練習(xí)慣
排大便是反射性運(yùn)動(dòng),小兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練能養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開(kāi)始訓(xùn)練,清晨喂奶后由成人兩手扶持,或坐盆或排便小椅,連續(xù)按時(shí)執(zhí)行半至一個(gè)月即可養(yǎng)成習(xí)慣。養(yǎng)成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間。對(duì)年長(zhǎng)兒慢性便秘,除鼓勵(lì)其多運(yùn)動(dòng)、多進(jìn)纖維多的食物外,亦應(yīng)使其按時(shí)通便,養(yǎng)成良好習(xí)慣。
4.中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤(rùn)腸法。輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3~5粒,每日1~2次,或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1~2次,年幼者減半。年長(zhǎng)兒可服麻仁滋脾丸,每日1~2丸,通便后停服。
5.嬰幼兒功能性便秘的飲食調(diào)節(jié)法 [1]:
吃母乳的嬰幼兒便秘,應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。同時(shí),媽媽飲食要清淡少吃辛辣食物;延長(zhǎng)單側(cè)哺乳時(shí)間,多給寶寶喝后半段含脂肪成分較高的奶水;另外,適當(dāng)給寶寶做腹部按摩也能緩解便秘。
配方奶混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒便秘,通常是奶粉中的蛋白質(zhì)和脂肪中的棕櫚油不消化引起的。改服不添加棕櫚油的小分子蛋白配方奶粉,有助于緩解排便困難和便秘。國(guó)際奶粉品牌一般均有此類易消化配方,有助于軟化嬰幼兒大便,改善排便困難和便秘。添加輔食的嬰幼兒便秘,應(yīng)適當(dāng)增加液體攝入,除水之外,喝些含有山梨醇的果汁,如如西梅汁、梨汁、蘋果汁,也能增加大便次數(shù)和大便中的水分;增加淀粉、全麥的輔食攝入,可以起到軟化大便的作用。補(bǔ)充鈣劑、鐵劑可能會(huì)引起便秘。
5.其他療法
幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5~1ml/kg,或液狀石蠟每次0.5ml/kg,也可二藥制成合劑使用,可免單用石蠟油易自肛門漏出。以上藥物可連用3~5日,同時(shí)次晨訓(xùn)練大便。為免吸入,嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg,睡前服。急性便秘或糞塊嵌塞,可用開(kāi)塞露(甘油和山梨醇制劑)5~10ml注入肛內(nèi),刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂?xiàng)l插入嬰兒肛門通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便。灌腸的方法刺激強(qiáng),易養(yǎng)成習(xí)慣,非特殊需要時(shí)不采用。
◆嬰兒便秘可進(jìn)行無(wú)痛的方法解決
(1)用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部,以肚臍為中心,由左向右旋轉(zhuǎn)摩擦,按摩10次休息5分鐘,再按摩10次,反復(fù)進(jìn)行3回。
(2)嬰兒仰臥,抓住嬰兒雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng),即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。
(3)用油質(zhì)外用藥(如金霉素軟膏)涂在嬰兒肛門口,墊上軟紙,輕輕推按肛門,慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。
寶寶便秘該怎么辦
便秘反復(fù)出現(xiàn),易引起營(yíng)養(yǎng)不良、肛裂、痔瘡和直腸脫垂,故應(yīng)爭(zhēng)取早期治療、早期預(yù)防。
①改變飲食結(jié)構(gòu):主張母乳喂養(yǎng),乳母應(yīng)注意飲食均衡,不宜過(guò)食高蛋白食物,如雞蛋、牛肉、蝦、蟹等,應(yīng)盡可能多吃青菜和水果。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)便秘時(shí),可另加潤(rùn)腸食物,如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜煉奶等。
②人工喂養(yǎng)兒易發(fā)生便秘,可適當(dāng)減少牛奶的喂入量,添加輔食,如牛奶中加糖,喂食蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等,以刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。幼兒可多進(jìn)食蔬菜、水果、粗糧、番薯等。
③對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的患兒應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體力,使腹壁和腸壁增厚,張力增加,從而改善便秘的癥狀。
④養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,建議小兒要做到每天排便一次,最好是在每天晚餐后排便。非不得已的情況下,不輕易更改排便時(shí)間,不隨意減少排便次數(shù)。對(duì)于便秘患兒,便前可先讓其做下蹲動(dòng)作,增加腹壓,或順時(shí)鐘方向按摩腹部,促進(jìn)腸管蠕動(dòng),達(dá)到排便的目的。
⑤中藥對(duì)小兒便秘具有良好的效果,中醫(yī)認(rèn)為,該病為胃腸結(jié)熱、津虧腸燥而致,治宜滋陰清熱、潤(rùn)腸通便為原則,可用火麻仁、瓜蔞仁、牛膝、知母、玄參各10克(嬰兒酌減),煎水飲用以治便秘。
⑥忌食辛辣燥熱之品,如姜醋蛋、辣椒、羊肉等,飲食宜清淡,可多食用雪梨煲豬胰湯、胡蘿卜馬蹄煲脊骨湯、菜干煲脊骨湯、節(jié)瓜煲脊骨湯、番薯糖水等。
嬰兒便秘吃什么
有些嬰兒出生不久,大便就不順當(dāng),隔1-2天或3-4天才解1次。更有甚者,若不予處理則不會(huì)排便,常使家長(zhǎng)愁上心頭。近年來(lái),某些廣告大肆宣揚(yáng)“排毒”、“大排毒”,似乎大便在腸里多留幾天就要“中毒”,這無(wú)疑又增加了家長(zhǎng)的憂慮。其實(shí)這些憂慮大可不必,據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn),這種幼嬰便秘是十分常見(jiàn)的。究其原因,大多數(shù)與所哺乳類營(yíng)養(yǎng)成分失調(diào)有關(guān)。多數(shù)因?yàn)槿橹杏绕涫桥D碳捌渲破分械鞍子?、脂肪過(guò)多而碳水化合物不足造成。就蛋白質(zhì)而淪,當(dāng)乳中蛋白質(zhì)過(guò)高時(shí),因蛋白質(zhì)(如牛奶、奶粉中的酪蛋白)較難以消化吸收,多余的就會(huì)與鈣結(jié)合成堅(jiān)實(shí)的糞塊。在大眾的印象中,脂肪、油酸常能潤(rùn)腸,怎么多了倒會(huì)便秘?與我們的想像相反,脂肪多了也可與腸腔中的鈣結(jié)合成皂塊,在嬰兒大便中見(jiàn)到的白色奶瓣即是皂塊。此外,脂肪分解后形成的短鏈脂酸,到了大腸可以降低大腸蠕動(dòng),大便在那里貯久了,水分被吸收,就留下了干巴巴的糞塊。
解決這種嬰兒便秘并不困難,只要每天給嬰兒添喂點(diǎn)米湯就可以了,當(dāng)然必須瀝去米湯中的飯粒。也可用薏米少許煎水來(lái)喂哺。此時(shí)若將便秘誤為“熱氣”而灌“涼茶”或“七星茶”是不可取的。因涼茶也好,七星茶也好,喂多了反會(huì)擾亂胃腸消化功能,即中醫(yī)所說(shuō)的損傷脾胃功能,影響嬰兒食欲和削弱嬰兒體質(zhì)。另一種誤解是以為小兒中氣不足而亂用黨參、北芪等中藥,鬧得嬰兒興奮煩躁不已,更不可取。民間也有使用蜂蜜通便的,其實(shí)蜂蜜必須用涼水沖兌才有效,溫?zé)崴疅o(wú)效,讓新生兒、幼嬰喝涼水,刺激腸蠕動(dòng),雖能導(dǎo)瀉,但會(huì)引起腸絞痛,這又何苦?
幼嬰若數(shù)日未解便,大便干結(jié),此時(shí)應(yīng)先用甘油栓或小兒開(kāi)塞露通便。用開(kāi)塞露一般只要用一半藥液即可,擠入后要讓藥液停留在腸內(nèi)至少10-15分鐘,讓藥液軟化糞塊才排便。若擠入后立即拉出,那就白費(fèi)了。有的家長(zhǎng)喜用手指摳糞塊,那就要十分小心,千萬(wàn)不要用食指,只能用小手指,還要蘸些凡士林潤(rùn)滑劑,以免不慎撐壞肛門括約肌,造成以后大便失禁,遺害無(wú)窮。
嬰兒便秘除上述最常見(jiàn)的原因外,還有一些少見(jiàn)原因:如肛周炎癥,或因硬實(shí)糞塊或手指摳挖造成肛裂,使嬰兒排便時(shí)肛門疼痛難忍,久而造成繼發(fā)性便秘,這時(shí)糞便表面還會(huì)帶血。此時(shí)除軟化大便外,還應(yīng)勤換尿布,清潔肛周,醫(yī)治皮炎。
另有少見(jiàn)的便秘原因是先天性巨結(jié)腸和甲狀腺功能不全。
先天性巨結(jié)腸患兒自出生后即有大便不正常,時(shí)而數(shù)日不排便,時(shí)而拉出大量稀便,腹脹嚴(yán)重。因多有營(yíng)養(yǎng)不良,皮脂菲薄,腹部常見(jiàn)擴(kuò)張的腸段蠕動(dòng)。此病必須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。先天性甲狀腺功能不全,又稱克汀病或呆小癥。患兒除便秘外,還表現(xiàn)為皮膚粗糙,體溫低下,少吃懶動(dòng);很少啼哭,哭則聲如“老鴨叫”;腹脹,面與下肢似腫非腫,面容呆板,舌常外伸。有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生,只要仔細(xì)檢查多會(huì)考慮此病。若上述兩病癥狀尚不明顯時(shí),則非做進(jìn)一步檢查不可。此兩種病雖說(shuō)不可不防,但畢竟少見(jiàn),若經(jīng)醫(yī)生排除后,便不必耿耿于懷。但長(zhǎng)期便秘者就不能單靠開(kāi)塞露或食物調(diào)節(jié),需要就診排除可引起便秘的疾病。
原因
編輯
嬰幼兒便秘是一種常見(jiàn)病癥,其原因很多,概括起來(lái)可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經(jīng)過(guò)調(diào)理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘,這種便秘通過(guò)一般的調(diào)理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。
引起嬰幼兒便秘的原因較多:
(1)沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣該排便時(shí),孩子還在玩耍,抑制了便意,久之使腸道失去了對(duì)糞便刺激的敏感性,大便在腸內(nèi)停留過(guò)久變得又干又硬;
(2)飲食不足嬰兒飲食太少,經(jīng)消化后產(chǎn)生的殘?jiān)?,自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥?br>(3)食物成分不當(dāng)食物中含多量蛋白質(zhì),而碳水化合物、纖維成分少,也容易造成便秘;
(4)腸管功能不正常缺乏運(yùn)動(dòng)或患佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等都可使腸肌松弛,缺乏對(duì)糞便的推動(dòng)力;
(5)其他因素如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等都可引起便秘。便秘的治療首先查明便秘的原因,根據(jù)病因,采取治療措施。改善飲食,訓(xùn)練排便習(xí)慣也是很重要的。
嬰幼兒功能性便秘
如果嬰兒飲食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如長(zhǎng)期飲食不足,則形成營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現(xiàn)頑固性便秘。大便的性質(zhì)與食物成分有關(guān),如果食物含有多量的蛋白質(zhì)而缺少碳水化合物(糖和淀粉),則大便干燥而且排便次數(shù)少;如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數(shù)增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤(rùn)滑。某些精細(xì)食物缺乏渣滓,進(jìn)食后容易引起便秘。有些小兒生活沒(méi)有規(guī)律,沒(méi)有按時(shí)解大便的習(xí)慣,使排便的條件反射難以養(yǎng)成,導(dǎo)致腸管肌肉松弛無(wú)力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等,可使腸管功能失調(diào),腹肌軟弱或麻痹,也可出現(xiàn)便秘癥狀。
嬰幼兒一般每天1--2次大便,便質(zhì)較軟,若兩到三天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認(rèn)為是一般便秘,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。幼兒一天一次大便屬于正常,但有的小兒兩到三天解一次大便,而且大便質(zhì)軟量多,也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的糞硬刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感,天長(zhǎng)日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥,便秘癥狀更加嚴(yán)重。
人乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘較人工喂養(yǎng)兒少。如果出現(xiàn)便秘,可在人乳喂養(yǎng)的同時(shí)加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生便秘,可酌減牛奶總量,在牛奶內(nèi)增加糖量至8%--10%,還可以加橘子汁、菠蘿汁、棗汁或白菜水,以刺激腸蠕動(dòng)。
目前由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的便秘已經(jīng)不多了,主要是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和食物搭配不當(dāng)導(dǎo)致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營(yíng)養(yǎng),讓食物中的蛋白質(zhì)量很高,而蔬菜相對(duì)較少。當(dāng)今兒童食品工業(yè)飛速發(fā)展,許多高級(jí)的兒童食品都是些精細(xì)糧食制品,缺少渣滓,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導(dǎo)致便秘。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),合理的食物搭配不僅可以預(yù)防便秘的發(fā)生,而且對(duì)便秘有良好的治療作用。食物中魚(yú)、肉、蛋與谷物的比例要適當(dāng),多吃蔬菜和水果,可以讓孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓(xùn)練小兒養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。
引起嬰幼兒便秘的因素有飲食不足、食物成分不當(dāng)、腸道功能失常、體格與生理的異常及精神因素所造成的。
1.飲食不足
嬰兒進(jìn)食太少時(shí),消化后液體吸收余渣少,致大便減少、變稠。奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱,可使大便干燥。飲食不足時(shí)間較久引起營(yíng)養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低,甚至萎縮,收縮力減弱,形成惡性循環(huán),加重便秘。
2.食物成分不當(dāng)
大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切。如食物中含大量蛋白質(zhì),而碳水化物不足,腸道菌群繼發(fā)改變,腸內(nèi)容發(fā)酵過(guò)程少,大便易呈堿性,干燥;如食物中含較多的碳水化物,腸道發(fā)酵菌增多,發(fā)酵作用增加,產(chǎn)酸多,大便易呈酸性,次數(shù)多而軟;如食入脂肪和碳水化物都高,則大便潤(rùn)利。如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。小兒偏食,許多小兒喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘。
3.腸道功能失常
生活不規(guī)律和缺乏按時(shí)大便的訓(xùn)練,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見(jiàn)。另外學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習(xí)慣,而學(xué)習(xí)時(shí)間不能隨時(shí)排便,上課時(shí)憋住大便也是導(dǎo)致便秘的常見(jiàn)原因。常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動(dòng),或患慢性病如:營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無(wú)力等,都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結(jié)。服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘,如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。
4.體格與生理的異常
如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應(yīng)進(jìn)行肛門指檢、下部脊柱和會(huì)陰部檢查。有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關(guān)。
5.精神因素
小兒受突然的精神刺激,或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。
寶寶出現(xiàn)便秘現(xiàn)象時(shí),首先要查明便秘的原因,再根據(jù)具體情況采取合適的治療措施。同時(shí)要注意改善寶寶飲食、訓(xùn)練寶寶的排便習(xí)慣。
調(diào)理
編輯
首先是飲食調(diào)節(jié),盡量的少吃或者是根本不要吃一些辛辣,帶有刺激性的食物,還有就是油炸的食物。并且盡可能的減少蛋白質(zhì)物質(zhì)的攝入,也不要吃太多關(guān)于油膩的食物,提倡多吃一些新鮮的蔬菜和水果,這樣可以更好的減輕腸胃的負(fù)擔(dān)使腸胃能夠正常的蠕動(dòng),減少便秘和大便干燥的病發(fā)率,從而達(dá)到緩解便秘的癥狀這樣的一種目的。
其次要適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng),多加鍛煉。特別是工作期間或者飯后多多走動(dòng),最好是不要長(zhǎng)期的臥床休息,只有適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)才能夠加快腸胃的蠕動(dòng)促進(jìn)腸道的正常生理作用。
然后還要為身體攝入充足的水分,人體需要補(bǔ)充充足的水分,特別現(xiàn)在又是炎熱的夏季,身體不補(bǔ)充足夠的水分的話是很難保證腸道正常的運(yùn)行。水分也是能夠起到軟化糞便的作用,避免糞便干燥,能促進(jìn)排便正常,減少便秘的病發(fā)現(xiàn)象。 最后需要注意的就是保持一個(gè)良好的心態(tài)和愉快的心情,長(zhǎng)時(shí)間的悶悶不樂(lè)會(huì)導(dǎo)致排便意識(shí)減弱甚至是加重便秘的癥狀,所以說(shuō)在平時(shí)的生活中保持一個(gè)愉快的心情也是比較重要的。
生理原因
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新生兒或嬰幼兒期可發(fā)現(xiàn)一些先天性疾病,如先天性肛門或直腸狹窄或閉鎖,先天性巨結(jié)腸癥等都可引起頑固性便秘,另外一些兒童疾病,如神經(jīng)發(fā)育不全,腸道缺乏神經(jīng)支配,脊柱畸形,甲狀腺功能低下,精神障礙和一些遺傳性代謝疾病亦伴有便秘。體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦的兒童易患便秘,嚴(yán)重的便秘患者還可引起脫肛與肛裂,使病情惡化。
兒童免疫系統(tǒng)不健全,亦患各種感染性疾病,出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱可是體液減少,甚至可出現(xiàn)輕度脫水癥狀,加之飲食功能下降,常常亦可伴發(fā)便秘,并可持續(xù)到發(fā)熱疾病治愈之后。如果不進(jìn)行調(diào)治,會(huì)發(fā)展成為慢性便秘。飲食因素在兒童便秘發(fā)生中起著不可忽視的作用。兒童偏食或喂養(yǎng)不當(dāng),進(jìn)食過(guò)于精細(xì),不吃蔬菜水果等是誘發(fā)兒童便秘的主要原因。兒童便秘可以從因未攝入足夠量纖維素及水引起單純性便秘逐漸發(fā)展成慢性便秘。由于大塊較硬糞便可引起肛裂,使排便過(guò)程疼痛,患兒更不愿去排便,容易產(chǎn)生糞嵌塞。
預(yù)防
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便秘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的頑癥,如果父母親能懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí),給孩子合理的喂養(yǎng)和良好生活習(xí)慣的正確指導(dǎo),相信孩子的便秘是可以治愈的。
1、要讓孩子每天按時(shí)坐盆排便,以養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
2、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食要多樣化,少吃生冷食物,食量不能過(guò)少,食物不能過(guò)于精細(xì),應(yīng)富含纖維素。
3、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,精神上避免持續(xù)高度的緊張狀態(tài),尤其對(duì)學(xué)齡兒童來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)緊張,睡眠不足均可引起便秘。
4、吃牛奶的小嬰兒,可適當(dāng)多加一些糖,還可加些米湯,同時(shí)可給桔汁、菜湯等以防大便過(guò)干、過(guò)硬造成便秘。
5、避免長(zhǎng)期使用引起便秘的藥物如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣及氫氧化鋁等。
護(hù)理
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嬰幼兒便秘雖然談不上什么大病,但如果長(zhǎng)期出現(xiàn)便秘,糞便在嬰幼兒的腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久,排泄物中細(xì)菌會(huì)分解產(chǎn)生許多有害物質(zhì),這些有害物質(zhì)容易流到血液中而被身體吸收,寶寶的身體如果吸收的毒素過(guò)多,超過(guò)肝臟的解毒能力,毒素就會(huì)經(jīng)血液又流入大腦,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起頭暈,注意力不集中,精神萎靡等癥狀,直至最后影響寶寶的智力發(fā)育。
便秘是指腸子運(yùn)動(dòng)緩慢,水分吸收過(guò)多,導(dǎo)致大便干燥堅(jiān)硬,次數(shù)減少,排出困難。由于嬰兒膳食種類較局限,常吃的食物中纖維素少而蛋白質(zhì)成分較高,因此很容易發(fā)生便秘,嬰兒便秘時(shí),主要表現(xiàn)為每次排便時(shí)啼哭不休,甚至發(fā)生肛裂。肛裂的發(fā)生使嬰兒對(duì)大便產(chǎn)生恐懼心理,造成惡性循環(huán),時(shí)間久了,可引起腹脹、食欲減退和睡眠不寧等癥狀。因此,嬰兒便秘應(yīng)及時(shí)解除。由于嬰兒的胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)不健全,胃腸功能發(fā)育不完善,若用藥物通便,容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂,發(fā)生腹瀉等。所以,對(duì)嬰兒便秘,食物療法是最理想的。
引起便秘的原因
原發(fā)性因素
1.飲食因素。
一些人飲食過(guò)少,食品過(guò)精過(guò)細(xì),食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動(dòng)緩慢,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水份過(guò)多吸收而使糞便干燥。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可伲荒苄纬勺銐虻膲毫θゴ碳ど窠?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。
2.排便動(dòng)力不足。
排便時(shí)不僅需要肛門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉,而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來(lái)推動(dòng)糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等,可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動(dòng)力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發(fā)生便秘。所以老年人多出現(xiàn)便秘。
3.拖延大便時(shí)間。
一些人把大便當(dāng)作無(wú)關(guān)緊要,可早可遲的事,忽視定時(shí)排便的習(xí)慣;或因工作過(guò)忙、情緒緊張、旅行生活等,拖延了大便時(shí)間,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸;或因患有肛裂和痔瘡等肛門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長(zhǎng)大便間隔時(shí)間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺(jué),形成習(xí)慣性便秘。
4.水份損失過(guò)多。
大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失,代償性引起糞便干結(jié)。
繼發(fā)性因素
1.器質(zhì)性受阻。
腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí),如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等,或腹腔內(nèi)巨大腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤,以及妊娠、腹水壓迫大腸等,可控糞便通過(guò)受到障礙,在腸管內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),形成便秘。近年來(lái)通過(guò)排便造影、肛腸測(cè)壓、結(jié)腸傳輸時(shí)間測(cè)定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段,發(fā)現(xiàn)了新的便秘類型,稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素,其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解。
2.大腸病變。
如過(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常,使糞便通過(guò)不暢而發(fā)生便秘。
3.藥物影響。
服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。長(zhǎng)期濫用瀉藥,使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低,即使腸內(nèi)有足量糞便,也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射,因而導(dǎo)致頑固性便秘。
4.精神因素。
精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作時(shí)會(huì)使便意消失,形成便秘。
另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。
便秘的家庭護(hù)理
*借助藥物
如果寶寶已經(jīng)便秘三天以上了,媽媽可以使用藥物來(lái)幫助寶寶解決便秘苦惱,如吃適量的瀉藥,或用“開(kāi)塞露”栓劑插入孩子的肛門內(nèi),讓藥液在腸子里保留一段時(shí)間后再讓孩子排便,結(jié)果寶寶的糞便會(huì)很快就輕松地排出來(lái)。
但值得提醒的是:嬰幼兒的胃腸功能發(fā)育還不太完善,最好不要長(zhǎng)期使用藥物來(lái)通便。這種治標(biāo)不治本的應(yīng)急措施,因?yàn)檫@樣容易傷害寶寶的身體,甚至?xí)饑?yán)重的腹瀉問(wèn)題,不到萬(wàn)不得已的時(shí)候,建議媽媽們最好少用。
*飲食療法
針對(duì)嬰幼兒的便秘的成因,從調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣方面入手是最為理想的治療方法,具體做法如下:
首先,把喂養(yǎng)嬰兒的牛奶適當(dāng)沖稀一些,增加寶寶水分的吸收,同時(shí)添加一小塊奶糕或提高牛奶中的糖分的份量(100毫升牛奶中加糖至10~12克),讓奶糕和糖中的碳水化合物在腸道內(nèi)延長(zhǎng)食物的發(fā)醇過(guò)程,刺激腸道的蠕動(dòng),幫助通便。
其次,均衡地喂養(yǎng)寶寶一些五谷雜糧,如煮紅薯、玉米面、麥粉等輔食,因?yàn)檫@些輔食中含有大量的B族維生素,可促進(jìn)腸子肌肉張力,對(duì)通便很有幫助。
另外,經(jīng)常給寶寶吃一些美味的番茄雞蛋湯、韭菜汁或蔬菜米粥(將菠菜、芹菜或薺菜等纖維素成分較多的蔬菜切碎,放入米粥內(nèi)同煮,熬粥時(shí)還可以加少量潤(rùn)腸的蓖麻油和芝麻油進(jìn)去),或是在早晨空腹時(shí),讓寶寶喝60~90毫升的蜂蜜水或加糖的鮮榨桔子、西紅柿或菠蘿等果汁(市場(chǎng)上果汁飲用起來(lái)簡(jiǎn)單、方便,但維生素含量低,沒(méi)有新鮮水果榨出的果汁效果好),增加食物殘?jiān)?,以達(dá)到通便的目的。每天下午時(shí)分,還可以再給寶寶1根香蕉(其中大香蕉潤(rùn)腸效果最好),再次增加潤(rùn)腸通便效果。
但涼開(kāi)水、水果和蔬菜只對(duì)消化和飲食紊亂造成的旺盛胃火具有效力,對(duì)于心火過(guò)旺、肝火過(guò)旺和脾火過(guò)旺的問(wèn)題便會(huì)束手無(wú)策。對(duì)于“內(nèi)火”,除了食療之外,還有一些清火類輔食,如含有山楂、谷芽、等植物,不是單一清火,同時(shí)也能對(duì)腸道、脾胃起到綜合調(diào)理的功效。
*訓(xùn)練定時(shí)排便的好習(xí)慣。
嬰兒從3~4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快,常會(huì)出現(xiàn)便意,故一般宜選擇在進(jìn)食后讓孩子排便,建立起大便的條件反射,就能起到事半功倍的效果。
訓(xùn)練時(shí)間一般選在每次主餐一小時(shí)以內(nèi),父母可以讓寶寶在便盆上坐便至少10分鐘,并在旁邊發(fā)出一些與大便有關(guān)的如“臭臭”、“拉拉”等語(yǔ)號(hào)來(lái)誘導(dǎo)他大便。剛開(kāi)始時(shí),由于各個(gè)孩子的成長(zhǎng)個(gè)體差異,寶寶不一定會(huì)按大人的示意去排便,但做父母的對(duì)孩子仍要采取輕松、容忍和鼓勵(lì)的態(tài)度,絕對(duì)不要給孩子身心上造成壓力,使孩子產(chǎn)生抗拒心理。只要繼續(xù)堅(jiān)持,訓(xùn)練一段時(shí)間,孩子就會(huì)形成對(duì)大便的條件反射,逐漸產(chǎn)生便意。
訓(xùn)練過(guò)程中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子忽然站定不動(dòng)、睜大眼、合緊嘴、面頰漲紅這些便意的表現(xiàn)訊號(hào)時(shí),就應(yīng)該以鼓勵(lì)和贊許的語(yǔ)氣跟孩子說(shuō):“寶寶要拉了”、“寶寶的臭臭要出來(lái)啦”的話語(yǔ),幫助孩子深刻感受便意,并讓孩子明白排出糞便是一件很驕傲、輕松的事情,久而久之,寶寶就會(huì)愛(ài)上排便的感覺(jué),從而最終形成定時(shí)排便的習(xí)慣。
*加大運(yùn)動(dòng)量
增大寶寶的運(yùn)動(dòng)量也有利于幫助排便順暢。對(duì)于還不能獨(dú)立行走、爬行的小寶寶,父母不要長(zhǎng)時(shí)間把寶寶獨(dú)自放在搖籃里,應(yīng)該多抱抱他,并適當(dāng)輔助他做一些手腳伸展、側(cè)翻、前后滾動(dòng)的動(dòng)作,以此加大孩子的活動(dòng)量,加速孩子食物的消化。對(duì)于那些年齡大的幼兒,父母應(yīng)多讓他在地板上爬行,或讓他多行走和跑動(dòng),甚至還可以拿一些氣球讓孩子吹,以此增加運(yùn)動(dòng)量和腹內(nèi)壓,達(dá)到鍛煉腹肌的作用。
*定時(shí)按摩法
在每天早餐后30分鐘時(shí),媽媽可以用手掌在孩子的臍部按順時(shí)針?lè)较蜉p輕推揉按摩15分鐘左右,幫助孩子的腸管蠕動(dòng),促使腸胃對(duì)食物的消化。如此堅(jiān)持?jǐn)?shù)周,對(duì)改善寶寶便秘會(huì)收到很好的效果。
治療便秘的足療效方
1.大黃5~10克,研為細(xì)末,醋調(diào)為稀糊狀,置“傷濕止痛膏”中心,貼雙足心涌泉穴,10~15小時(shí)后取下,—般用藥一次即效??汕鍩嵯e,導(dǎo)滯通便。
2.芒硝5克,研為細(xì)末,置傷濕止痛膏中央,外敷雙足心涌泉穴處,每日1換,連續(xù)3~5天??汕鍩釋?dǎo)滯。
3.生大黃、焦山楂各等量。將二藥擇凈,研為細(xì)末,裝瓶備用。使用時(shí)每次取藥末10克,用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于患兒雙足心涌泉穴及肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日1換,連續(xù)3~5天??汕鍩釋?dǎo)滯,消積化食。
4.生大黃、雞內(nèi)金各等量,擇凈,研為細(xì)末,裝瓶備用。使用時(shí)每次取藥末10克,用米醋或清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷于雙足心涌泉穴及肚臍孔處,包扎固定,每日1換,連續(xù)3~5天。可清熱導(dǎo)滯,消積化食。
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