最近在某些媒體上,有醫(yī)生提出“相對性高血壓”的概念,即當(dāng)一些基礎(chǔ)血壓一直較低的人,出現(xiàn)頭暈、頭痛等典型的高血壓癥狀時(shí),盡管其血壓在正常范圍,但因?yàn)榕c自身相比升高了,被認(rèn)為是一種“相對性高血壓”,并給予降壓治療。有些讀者向本報(bào)詢問這一診斷和治療的科學(xué)性。
北京同仁醫(yī)院心血管中心博士后盧長林副教授認(rèn)為,“相對性高血壓”這一概念存在不妥。因?yàn)楦哐獕翰∈菙?shù)字化疾病,而非癥狀性疾病,不能就個(gè)體出現(xiàn)的癥狀來斷定采取降壓方式治療。偶爾出現(xiàn)類似高血壓的癥狀,主要原因是血壓的波動導(dǎo)致的,不能診斷為高血壓,也和臨界高血壓截然不同。
所謂高血壓是指:收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。臨界高血壓是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值,也就是指血壓低于140mmHg和/或低于90mmHg,但接近此血壓水平。如果三次測量血壓中僅有一次正常血壓者就可診斷為臨界高血壓。
為了預(yù)防高血壓,中老年人尤其要注意臨界高血壓,因?yàn)榕R床觀察表明,臨界高血壓者約有71.5%的人會發(fā)展成高血壓,而正常人只有11.1%。雖然其暫時(shí)還不需要進(jìn)行降壓治療,但要積極調(diào)節(jié)生活方式。
高血壓堅(jiān)持合理用藥控制血壓,是正確的做法,那么長期吃降壓藥會不會有害健康呢?今天就來和大家探討一下這個(gè)問題。
長期吃降壓藥會對身體健康造成損害嗎?很多高血壓患者,不堅(jiān)持用藥,正是因?yàn)橛羞@方面的擔(dān)心。但實(shí)際上,高血壓患者堅(jiān)持服藥控制血壓,將血壓控制平穩(wěn),可以有效地延緩動脈粥樣硬化,減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)減少高血壓可能帶來的靶向器官損害,是我們首先應(yīng)該認(rèn)識到和看到的,對于用藥,首先應(yīng)該了解的是藥物帶來的健康獲益,而不是著重于藥物的副作用。
對于藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng),應(yīng)該辯證的來看待,雖然高血壓控制,確實(shí)是長期服藥,但是個(gè)體不同,對藥物的耐受性也不同,如果您服用某種降壓藥物,降壓效果良好,身體也沒有出現(xiàn)不耐受的情況,那么安心服用就好。對于藥物來說,永遠(yuǎn)應(yīng)該是藥效比不良反應(yīng)的影響要小,才是一個(gè)可以長久存活,長期應(yīng)用的藥物,哪些不良反應(yīng)嚴(yán)重,效果不明確的藥物,會逐漸被淘汰,現(xiàn)在臨床上常用的降壓藥物,多數(shù)都是安全有效的,不必太擔(dān)心藥物的副作用。
有的朋友說,因?yàn)槭情L期用藥,會對肝腎造成損傷吧?對于口服藥物來說,大多數(shù)都要經(jīng)過肝臟代謝,還有很多事要經(jīng)過腎臟排泄的,但是并不是所有的藥物都有肝腎毒性,就拿降壓藥常見的普利類,沙坦類藥物來說,它們不但對腎臟無害,除了能夠降血壓,還能夠改善微量蛋白尿等方面的問題,是有益于腎臟的藥物。
如何減少長期服降壓藥帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)?
長期服用降壓藥,要減少服藥可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),要注意以下2個(gè)方面的問題:
1. 注意降壓效果,這是合理應(yīng)用降壓藥的首要原則。血壓的調(diào)控不單單是吃了降壓藥那么簡單,同時(shí)還要注意監(jiān)測,生活上也要注意調(diào)節(jié),低鹽飲食,適度運(yùn)動,心態(tài)平和,控制體重,戒煙限酒,避免熬夜。生活上控制好,用藥上盡量選擇能夠控制血壓平穩(wěn)的劑量,不要忽視生活調(diào)節(jié),而大劑量服藥,是減少藥物長期應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)的好辦法之一。
2. 長期服藥期間,對所服用的藥物一定要有所了解,仔細(xì)看下說明書,了解其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),在服藥期間,注意如果出現(xiàn)類似的不良反應(yīng),可以及時(shí)的想到可能是服藥所引發(fā),如果出現(xiàn)身體不耐受的情況,應(yīng)當(dāng)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,換服身體耐受的藥物類型服用。
關(guān)于長期用藥,擔(dān)心對肝腎功能有影響的朋友,不妨定期檢查一下肝腎功能,但如果出現(xiàn)異常,也不能一味地歸咎于降壓藥物,衰老,代謝機(jī)能的減弱,家族遺傳因素,其他疾病因素,都是值得考慮的方面。
總之,合理應(yīng)用降壓藥,控制好血壓,是高血壓患者應(yīng)該做的,而注意藥物的不良反應(yīng),注意身體的耐受性,也是用藥過程中值得注意的,但切不可因?yàn)閾?dān)心藥物可能發(fā)生的副作用,就停用藥物或者間斷服藥,這么做,血壓控制不穩(wěn),帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)是巨大的,得不償失。
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