老年心衰多偽裝

醫(yī)案日記 2023-06-18 15:00:07

老年心衰多偽裝

心衰是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段，也成了老年人的致命殺手

。重慶第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院心內(nèi)科專家向老年群體發(fā)出預(yù)警：老年人心衰癥狀多不典型

，臨床表現(xiàn)變化多端

，就像川劇中的“變臉”一樣

，令人捉摸不定

！據(jù)西南醫(yī)院心內(nèi)科舒茂琴教授介紹

，心臟是一個很奇妙的器官

，它像一個水泵，每分鐘泵出約5～6升血液

。當心臟功能受損時

，心臟就像一個彈性減退的皮球

，收縮能力和舒張能力變?nèi)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，泵血作用降低，如果泵出的血液不能滿足機體代謝需要

，這種狀態(tài)就被稱為心功能不全（即心力衰竭）

。

心衰癥狀會以不同的方式出現(xiàn)：咳嗽

、氣喘貌似氣管炎、哮喘病

，如果心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時

，常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作；腹脹

、腹瀉貌似胃腸炎

，患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹

、惡心

、嘔吐等癥狀，容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；尿少、浮腫貌似腎臟疾病

，心衰病人由于心排血量降低

、體循環(huán)淤血、腎血流不足

，而導(dǎo)致24小時總尿量減少

，夜尿相對增多，貌似腎臟疾病或前列腺疾?div id="d48novz" class="flower left">

?div id="4qifd00" class="flower right">

；情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病，有些老年朋友經(jīng)常出現(xiàn)頭暈

、失眠

、煩躁不安、幻覺等

，心衰時由于心輸出量下降

，腦缺血癥狀進一步加重，容易被誤診為老年性精神病

、腦卒中

、腦腫瘤等。

據(jù)了解

，65歲以上的心衰患者約占心臟病患者的50%以上

。從心衰發(fā)展到死亡大概需要8～10年的時間，這段時間內(nèi)心功能逐漸減弱

，生命縮短

，而有約一半的患者會在一年的時間內(nèi)死亡。因此，有心臟疾病的患者

，一定要積極就醫(yī)檢查

，早期發(fā)現(xiàn)心衰早期治療，特別是出現(xiàn)上述情況時

，更要引起警惕

。

中老年人心力衰竭的一般治療法是怎樣做的
？

1.休息與適當?shù)捏w力活動：在急性心力衰竭或心功能不全癥狀惡化時

，體力上和精神上的休息是重要的治療措施之一。任何有價值的治療

，如果沒有充分的休息

，都達不到預(yù)期的治療效果。中老年人可以根據(jù)自己的心功能狀況來調(diào)整體力活動

。輕度心力衰竭僅需要一般限制體力和腦力活動

，活動量以不感到心悸、氣短為宜

。重度心力衰竭患者應(yīng)臥床休息

，呼吸困難者應(yīng)采取坐位。當煩躁不安影響休息時

，可給予小劑量鎮(zhèn)靜劑

，但中老年人禁用巴比妥類藥物，因其可引起精神障礙

、定向力障礙等

。待心功能改善后應(yīng)逐漸增加活動量，于床上

、室內(nèi)或室外做適當活動

。

2.飲食：對中老年人心衰的飲食應(yīng)有特殊要求，其在心衰治療中起著不可忽視的作用

。由于中老年人消化

、吸收功能減退，應(yīng)給予低鹽

、低熱量

、易消化、高維生素

、營養(yǎng)豐富的飲食

。

①飲食節(jié)制，少吃多餐

，每日4~6次

，避免過飽加重心臟負擔

；②進食易消化的清淡食物，以流食或半流食為主

；③適當熱量：根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀況來確定攝入食物中的熱量

，一般攝入熱量約為7531~9632卡／日

；④蛋白質(zhì)的攝入量約70~80克/

；⑤限制脂肪的攝入：減少食物中脂肪的含量，尤其是含膽固醇較多的食物

，如動物內(nèi)臟

、黃油、蛋黃等

；⑥限制鈉鹽：每日攝入鈉鹽量一般不應(yīng)超過6克

，少尿、浮腫明顯的患者

，其鈉鹽應(yīng)控制在七以下為宜

。

3.吸氧：心衰時缺氧是普遍存在的現(xiàn)象。通過吸氧增加病人血液中氧的含量

，不僅能改善呼吸困難等低氧癥狀

，而且還可以通過增強心肌氧供，增強心肌收縮力

，從而改善心功能

。

中老年人心力衰竭有哪些分級
？

根據(jù)臨床癥狀

，中老年心衰可有急性、慢性

、左心衰

、右心衰和全心衰之分。所謂急性心衰系指由于心臟的急性病變引起心排血量顯著

、急劇地降低

，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征，其特點為：起病急

，經(jīng)治療癥狀消失得也快

，度過急性期后，不留任何心衰癥狀

；慢性心衰是我們通常所指的上述充血性心力衰竭

。其特點為：必須長期堅持服用藥物治療，若停藥后心衰癥狀又會重復(fù)出現(xiàn)

。按心功能的情況可分為四級（1928年紐約心臟病協(xié)會［NYHA］分級

，美國心臟病協(xié)會［AHA］標準委員會1994年修訂）

。

Ⅰ級：體力活動不受限制。日?div id="d48novz" class="flower left">

；顒硬灰鸱α?div id="d48novz" class="flower left">

、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀

。

Ⅱ級：體力活動輕度限制

。休息時無癥狀，日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；顒蛹纯梢鸱α?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、心悸、呼吸困難或心絞痛

。

Ⅲ級：體力活動明顯限制

。休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀

。

Ⅳ級：不能從事任何體力活動

。休息時亦有癥狀，體力活動后加重

。

中老年人急性心梗合并心衰有哪些表現(xiàn)？

中老年人急性心梗時發(fā)生心衰多為急性左心功能衰竭

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？砂l(fā)生在起病最初幾天，也可發(fā)生在疼痛好轉(zhuǎn)階段

，為梗塞后心肌舒縮功能明顯減弱或不協(xié)調(diào)所致

。可表現(xiàn)為呼吸困難

、咳嗽

、紫紺，嚴重者可發(fā)生肺水腫

，隨后也可能發(fā)生右心衰表現(xiàn)

，如頸靜脈怒張、肝腫大

、水腫等

。中老年人發(fā)生急性心功能衰竭時可表現(xiàn)不明顯，沒有明顯的呼吸困難

、端坐呼吸

、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

，有時僅表現(xiàn)為極度疲倦

，這時需檢測血流動力學(xué)

，會發(fā)現(xiàn)心排出量減少，左室舒張壓增高

。有的老人本身還患有支氣管哮喘或支氣管炎

。故如果發(fā)生呼吸困難有肺部啰音時要注意鑒別：如果同時有奔馬律，心率增快則心功能衰竭可能性大

。中老年人急性心梗合并心衰時

，因其泵功能水平下降，心臟排血量減少

，常會誘發(fā)其他臟器功能障礙

，如肝腎功能障礙

，甚至功能衰竭

，應(yīng)該多加重視。

老年人慢性心衰怎么辦
，吃什么藥好

你好，心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)

。建議引起心衰的病因是相當多的

，這需要針對原發(fā)病癥進行處理，改善心臟功能

，減輕心臟負荷

，這需要綜合性的治療才能改善的。平時的飲食方面要注意低鹽清淡飲食

，適當控制飲水量

。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/75684.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享

，被刊用文章因無法核實真實出處

，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的

，請聯(lián)系管理員

，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)

，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益

，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實

，我們會第一時間予以刪除

，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 警惕老年心衰變臉

下一篇: 人老牙怕酸

相關(guān)文章

牽引術(shù)后緣何會便秘

牽引術(shù)后緣何會便秘我因患腰椎間盤突出癥，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療

，可我不明白的是

，為什么做過手法后

，短時間內(nèi)會出現(xiàn)便秘和腹脹呢？是不是這種手法有副作用

，還是醫(yī)生操作不當

？安徽省讀者：阮懷金本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院王金山醫(yī)學(xué)

術(shù)后

2023-05-02

哪些兒童智商高(小孩智商高的表現(xiàn))

哪些兒童智商高哪些兒童智商高誰都想自己的孩子更聰慧一些，可怎樣才能如愿呢

？專家們提示

，大多數(shù)智商高的孩子都有以下特點：遠血緣通婚的孩子有資料顯示，父母均是本地人的孩子平均智商為102.45

，父母是省內(nèi)異地者平均智商106.17

，而隔省婚配所

兒童

智商

2023-06-08

春季吃野菜　時尚又抗癌

春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長得蓬蓬勃勃

春季

野菜

2023-06-13

天冷為什么愛牙痛

每年冬季

，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會明顯增多

天冷

牙痛

2023-05-20

安全使用甲硝唑

近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛

，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療，還進一步用于慢性胃炎

、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療

，并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應(yīng)用，是“老藥新用”方面發(fā)揮最出色的一種藥物

。如何合理使用甲硝唑

，使它更安全

甲硝唑

2023-06-20

基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇

《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道，最近

，美國的研究人員提出

，新近確診為乳腺癌的女性患者，若其基因檢測結(jié)果提示存在ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２突變的話

，患者對手術(shù)方案的選擇可能有所變化

。此前的研究顯示，攜帶有突變了的ＢＲＣＡ１／２基因的女性患上單側(cè)或雙側(cè)乳

患者

影響

2023-06-16

，6－9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細菌或病毒感染

，但是腎炎的發(fā)病并不是細菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥

，而是由于病原體侵入人體后，引起體內(nèi)產(chǎn)生的一

腎炎

小兒

2023-05-18

沙利度胺治療多發(fā)性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變

意大利學(xué)者近日報告,通常是輕度且為亞臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病,是沙利度胺(反應(yīng)停)治療多發(fā)性骨髓瘤的一種常見不良反應(yīng)

。(Neurology2007,69:573)外周神經(jīng)毒性通常是沙利度胺的不良反應(yīng),但是幾乎沒有對沙利度胺相關(guān)的神經(jīng)病變進行評估

病變

神經(jīng)

2023-06-19

更年心是怎么回事?

更年心是怎么回事?近20年來

，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷。不少45～55歲的中年婦女

2023-06-08

雜談熱門文章 100+

太易先生有限收徒聲明

道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式

萬法之王-無為法真?zhèn)?/div>

道家大成凈土法免費學(xué)習(xí)

，通治一切耳病" onerror="nofind(this)">

！勿延誤！站內(nèi)信息時效及準確性不足

！部分文章及資料為作者提供或網(wǎng)友推薦收集整理而來

，僅供愛好者學(xué)習(xí)和研究使用，版權(quán)歸原作者所有

。

備案號：陜ICP備2022010374號-1 聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com

陜公網(wǎng)安備 61019702000398號

網(wǎng)站地圖

99久久人妻精品免费一区,精品久久久久久无码国产,国产精品99精品无码视亚,最近中文字幕高清中文字幕无 ,老熟女草BX×,扒开老师双腿猛进入白浆小说,亚洲国产成av人天堂无码,国产无套白浆一区二区,中文字幕无码专区一VA亚洲V专区在线,影音先锋人妻啪啪AV资源网站 ,白又丰满大屁股bbbbb,漂亮人妻被黑人久久精品,国产真人无码作爱视频免费,又大又长粗又爽又黄少妇视频,日韩无码专区,国产女人水真多18毛片18精品

<strike id="yq0am"></strike>

老年心衰多偽裝