不應(yīng)給他貼癡呆標(biāo)簽

不應(yīng)給他貼癡呆標(biāo)簽

如今世界上什么都有假的，連疾病也不例外。最近，我就碰到一位被貼上了“癡呆”標(biāo)簽的老人。

老王退休幾年了，平時(shí)和其他老人一起下棋、玩麻將，或外出參加集體活動(dòng)，晚年生活有滋有味?？砂肽陙恚３８械接洃浟μ貏e差，經(jīng)常忘記東西擺放的位置，甚至剛做過的事轉(zhuǎn)身就忘，剛說過的話也回憶不起來。他不愿與人交談，即使對(duì)答也言語緩慢、吐字不清。此外，他體質(zhì)也差，夏天不出汗，冬天用棉被蓋得嚴(yán)嚴(yán)的，電熱毯一夜開到天亮，手腳還常常發(fā)涼?？戳藥孜会t(yī)生，都說他得了老年癡呆癥。無奈之下，只好前來專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

老王看上去很憔悴，皮膚干燥粗糙，頭發(fā)干枯稀疏，頸部甲狀腺可觸及，心率慢，精神檢查是精神抑郁，但并無認(rèn)知功能的明顯障礙，經(jīng)腦部CT檢查，未發(fā)現(xiàn)有腦萎縮征象。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，老王的甲狀腺功能減弱。原來，他患的是甲狀腺功能減退癥。

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，老王的精神狀態(tài)恢復(fù)了正常，談笑風(fēng)生，精神愉快，臉色紅潤，食欲大增，與治療前相比判若兩人，記憶力、計(jì)算力、領(lǐng)悟力等都完全恢復(fù)了正常。

甲狀腺功能減退是甲狀腺激素合成和分泌減少所致的一種內(nèi)分泌疾病，患病后可有畏寒、乏力、嗜睡、動(dòng)作緩慢、反應(yīng)遲鈍、毛發(fā)稀疏、聲音低沉、吐字不清、言語緩慢等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可貌似癡呆，易被誤診為老年性癡呆。

對(duì)于此類“老年性癡呆”患者，要認(rèn)真、仔細(xì)地做好體格檢查和精神檢查，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，不要被假象所迷惑，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

關(guān)于老年癡呆癥

記憶力下降 老年癡呆癥首發(fā)癥狀

80歲的劉老先生出現(xiàn)記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出后自己找不回來。兒女開始以為父親老糊涂了，等到就診時(shí)，已經(jīng)是老年癡呆晚期，延誤了最佳治療時(shí)間。
老年癡呆是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害，影響日常生活和社交能力的病癥。老年癡呆癥是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯癥狀，早期只是出現(xiàn)記憶力減退、健忘等癥狀，很多病人誤認(rèn)為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯(cuò)過有效治療機(jī)會(huì)。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，天津市65歲以上的老年人中，老年癡呆總患病率為5.22％，80歲患病率達(dá)15.9％。據(jù)估算，全市現(xiàn)有10萬癡呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進(jìn)行了正確的治療，其他家庭的癡呆老人吃的大都是營養(yǎng)藥，從而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。
專家說，記憶力下降是老年癡呆癥最突出的首發(fā)癥狀。老年性癡呆的記憶障礙以記住新知識(shí)能力受損和回憶近期知識(shí)困難為特點(diǎn)。患者的日常表現(xiàn)為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬于該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨(dú)居、情緒抑郁者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，癡呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后的老年人第四大殺手。由于目前臨床準(zhǔn)確診斷老年癡呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對(duì)于有癡呆傾向或可疑的癡呆病人，只有進(jìn)行早期治療、干預(yù)。

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治療老年癡呆癥有新方

隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數(shù)量和所占比例不斷提高，老年癡呆癥的發(fā)病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會(huì)的關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年癡呆癥總是在人不知不覺中起病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年癡呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現(xiàn)代社會(huì)老年人的主要致死疾病之一。

發(fā)生老年癡呆癥的病因，目前尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)與多種因素有關(guān)，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、中風(fēng)等疾病因素，其發(fā)病還往往與受教育程度低、不愛動(dòng)腦子、性格內(nèi)向、不愿與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關(guān)。此外婦女在更年期后雌激素水平低下等也會(huì)造成癡呆。癡呆的早期表現(xiàn)是認(rèn)知出現(xiàn)障礙，也就是記憶力差。

科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對(duì)老年癡呆癥有獨(dú)特療效，且有助于增強(qiáng)記憶。這項(xiàng)研究從中醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)類方劑中選用主治“腎怯，神不足”的六味地黃丸。研究探討發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫(yī)醫(yī)學(xué)衰老論也已證實(shí)，衰老與記憶能力減退有關(guān)?？蒲腥藛T進(jìn)行了“六味地黃丸”增強(qiáng)記憶能力的藥理學(xué)研究，研究結(jié)果表明：六味地黃丸可改善學(xué)習(xí)記憶障礙，并有助于增強(qiáng)記憶，給藥時(shí)間愈長，藥效愈明顯。

老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對(duì)治愈老年癡呆癥是非常關(guān)鍵的。比如宛西制藥生產(chǎn)的“仲景”牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味藥材均出自名方，但是選用何處出產(chǎn)的藥材，就代表著藥效的區(qū)別。例如地黃、山藥以河南產(chǎn)為品質(zhì)最好；山茱萸以河南伏牛山出產(chǎn)為最佳。八百里伏牛山歷來就有“天然藥庫”的美譽(yù)，宛西制藥生產(chǎn)的“仲景”牌濃縮六味地黃丸就選材于此，所謂“藥材好，藥才好”。同傳統(tǒng)劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優(yōu)點(diǎn)，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中藥的天然特色。再說，六味地黃丸價(jià)格也比較便宜，相比市場上動(dòng)輒幾十上百元的所謂治療老年癡呆癥的藥品來說，十幾元的價(jià)格，一瓶可以吃8天，平均每天用藥價(jià)才一元多，還是很經(jīng)濟(jì)的。

另外，掌握早期老年癡呆癥狀的識(shí)別，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預(yù)，能改善癥狀，延緩病情的發(fā)展。老年人平時(shí)要做到：

1、及時(shí)檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科檢查就診。

2、合理飲食。老年人消化功能差，應(yīng)多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對(duì)增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；

3、保護(hù)好牙齒。研究人員發(fā)現(xiàn)，青年時(shí)期缺牙不補(bǔ)，易患早老性癡呆。

4、多參加一些社會(huì)活動(dòng)特別是文體活動(dòng)，培養(yǎng)廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學(xué)到老，用腦到老。

5、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、糖尿病、中風(fēng)等都會(huì)引起老年癡呆癥的發(fā)生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應(yīng)及時(shí)治療。平時(shí)可在醫(yī)生的建議下適當(dāng)服用六味地黃丸進(jìn)行以上疾病的輔助治療及日常保健。

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老年癡呆癥的治療和護(hù)理

去年 12月初一個(gè)星期五的晚上 ,我下班剛回到家 ,同事小伍急匆匆打來電話 ,說他母親不見了 ,我叫來醫(yī)院一輛小車陪同小伍在長沙城里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。忙碌了一個(gè)通宵 ,終于在天快亮?xí)r ,在長沙汽車南站的馬路上看到了小伍的母親。她告訴我們 :“昨天下午我出門買菜 ,不知怎么的 ,就認(rèn)不得回家的路了 ,只好在街上走來走去。”小伍的母親原來是一名優(yōu)秀的內(nèi)科主治醫(yī)生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年癡呆癥。

所謂的老年癡呆癥 ,指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙 ,簡單點(diǎn)說就是在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生了障礙。一般老年癡呆癥常常發(fā)生在 50歲以后 ,起病隱匿 ,發(fā)展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發(fā)現(xiàn) ,常聽有些老年人說 :“老了 ,記性不行了 ,不中用了?！边@其實(shí)可能就是老年癡呆癥的先兆 ,按照病情的發(fā)展 ,可大致分為三個(gè)階段 :

第一階段 (健忘期 ):這個(gè)階段的表現(xiàn)是記憶力明顯減退 ,例如開始時(shí)忘記講過的話、做過的事或重要的約會(huì)等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時(shí) ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低 ,但有時(shí)還可以保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段 (混亂期 ):這時(shí)除第一階段的癥狀加重外 ,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當(dāng)衣服穿 ;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時(shí)會(huì)自言自語。

第三階段 (極度癡呆期 ):病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài) ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。

根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明 ,對(duì)于老年癡呆癥至今還沒有特效藥物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙酰膽堿這種神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量的藥物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質(zhì)量。除了必要的藥物治療之外 ,家庭治療和護(hù)理也非常重要。

掌握和運(yùn)用與病人相處的方式方法

家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什么人 ,這樣便于溝通 ;對(duì)病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導(dǎo)致病情惡化 ;不要命令病人做什么事情 ,對(duì)病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊涂了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復(fù)兩三遍 ,直到他們明白為止。

親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要夸張 ;與病人交談時(shí) ,要看著他們的眼睛 ,保持適當(dāng)距離 ,因?yàn)榭康锰?,他 (她 )會(huì)感到害怕 ,離得太遠(yuǎn) ,他 (她 )又聽起來費(fèi)勁 ;我們?nèi)绻咏?(她 ),動(dòng)作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從后面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導(dǎo)致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵(lì)。

病人的家庭治療和護(hù)理

要有專人按時(shí)安排病人吃飯、服藥、休息和外出活動(dòng) ,最好設(shè)置一個(gè)時(shí)間表。如果家人沒有時(shí)間負(fù)責(zé)的話 ,要向請(qǐng)的護(hù)理人員或者保姆交代清楚。將藥品放在一個(gè)固定的地方 ,并貼上標(biāo)明藥品名稱、用法、劑量的標(biāo)簽。在衣柜和抽屜上貼上標(biāo)簽 ,上面寫明里面的物品名稱。衣柜和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便于患者需要時(shí)及時(shí)找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時(shí)忘記關(guān)掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標(biāo)記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時(shí)之需。如病人外出時(shí)發(fā)病 ,可以依據(jù)卡片勾起回憶 ,好心人也能夠?qū)⒉∪俗o(hù)送回家。將重要電話號(hào)碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號(hào)碼的旁邊貼上該號(hào)碼使用者的照片。

盡管老年癡呆癥的發(fā)病率是隨年齡的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面 ,老年癡呆癥是可以預(yù)防和減少其發(fā)生的幾率的。美國紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)專家是對(duì) 1772名當(dāng)時(shí)年齡為 65歲以上的老人進(jìn)行為期 7年的跟蹤研究后 ,得出了這一結(jié)論。他們公布最新研究結(jié)果顯示 ,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動(dòng)可能有助于降低罹患阿爾茨海默癥 (又名老年癡呆癥 )的風(fēng)險(xiǎn)。研究將種族、教育、職業(yè)等因素考慮在內(nèi) ,經(jīng)常參與休閑活動(dòng)的老人患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他人小 38%。在各種休閑活動(dòng)中 ,諸如閱讀之類的智力活動(dòng)對(duì)預(yù)防老年癡呆癥的作用最大 ,其次是社會(huì)性活動(dòng)和體力活動(dòng)。

爺爺被診斷出有早期的老年癡呆癥，我想知道有什么有效的輔助方法幫助恢復(fù)正常？謝絕廣告??！

老年癡呆癥大部分是由于老年人不經(jīng)常用腦導(dǎo)致的。那些在商業(yè)上或事業(yè)上始終保持思考的老年人基本不會(huì)得類此的病。
建議做引導(dǎo)治療。
1可以找一些老人家最感興趣的實(shí)物在老人面前多晃動(dòng)重復(fù)出現(xiàn)，以刺激老人腦部神經(jīng)再次活躍的可能。
2把一些老人最有感覺或者最希望聽到的話，最喜歡聽到的話錄音起來，在老人經(jīng)常在的地方反復(fù)播放，以刺激老人回憶往事激發(fā)腦部神經(jīng)。
3扶持老人做一些走動(dòng)之類簡單的動(dòng)作，偶爾引發(fā)一些危險(xiǎn)（這里是讓老人稍微感覺緊張的意思，但不宜太過分）狀況，刺激老人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳達(dá)作用。
總之多做一些老人感興趣或者能夠讓老人集中興趣的事情或事物慢慢引導(dǎo)老人的注意力集中起來，進(jìn)而慢慢簡單思考一些東西，會(huì)對(duì)老人的康復(fù)有作用，至少不會(huì)加深癡呆狀況。
希望對(duì)老人有所幫助，并祝福老人家早日恢復(fù)健康。

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