老人難言尿失禁

老人難言尿失禁

尿失禁是指患者自己不能控制，尿液不自覺地或不停地流出。老年人是尿失禁的高發(fā)人群。尿失禁可由局部或全身因素引起。局部因素，如有子宮脫垂或膀胱膨出癥的老年婦女，其膀胱頸部肌肉和盆腔底部支持組織松弛，當(dāng)大笑、咳嗽、搬重物使腹壓增加時，就會有尿液外溢；老年婦女因體內(nèi)雌激素分泌減少，易患尿道炎、陰道炎，也可致尿失禁；老年男性前列腺增生癥發(fā)展到晚期，出現(xiàn)慢性尿潴留，膀胱過度膨脹，尿液便會自行溢出。

全身因素大多由排尿中樞的功能減退所致。大腦排尿中樞的神經(jīng)細(xì)胞功能隨年齡增長而衰退，因此老年人往往存在不同程度的無抑制神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為膀胱收縮增強(qiáng)，容量減少和殘余尿量增多，常出現(xiàn)尿急、尿頻、尿失禁。部分尿失禁可來自精神因素，如環(huán)境改變引起的場景性尿失禁，精神刺激也可引起尿失禁，但多為暫時性尿失禁。此外，老年人服用過量鎮(zhèn)靜劑會引起尿失禁，腦血管疾病也可引起尿失禁。

許多老年人因?qū)δ蚴Ы哂趩X，而不能得到及時治療，在生理和精神上忍受著巨大的痛苦。所以，老年人應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待尿失禁，積極主動請醫(yī)生診治，以便獲得及時治療。

事實(shí)上，大多數(shù)老年人的尿失禁是可以治好的。因膀胱頸部肌肉和盆腔底部支持組織松弛引起的，患者可加強(qiáng)盆底肌鍛煉，經(jīng)常做提肛運(yùn)動；也可用感應(yīng)電刺激來增強(qiáng)盆底肌的收縮力；無效者可手術(shù)治療，以糾正子宮脫垂和膀胱膨出。老年性陰道炎可采用局部或全身雌激素治療。因前列腺增生引起者，可以手術(shù)摘除肥大的前列腺組織或采用理療使變窄的尿道恢復(fù)通暢。平時多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，并及時清除嵌塞在直腸內(nèi)的糞塊。對于難以完全治好的尿失禁，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，男性可用貯尿袋，女性可用彈性尿墊等，并注意會陰部衛(wèi)生，及時更換尿濕的衣褲被褥和尿布，盡可能減輕痛苦。

老人為什么會尿失禁 老人尿失禁怎么辦

診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
治療
治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。
陰道炎或尿道炎，急性尿路感染時用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物，糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入（尤其是夜間），白天定時排尿，限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入，注意會陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外，有些患者宜于手術(shù)治療，如前列腺切除術(shù)，壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等，能收到較好效果。有些患者可用行為療法，生物反饋療法或單純的理療。
1.急迫性尿失禁
對于未抑制膀胱（逼尿肌不穩(wěn)定）最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林，對逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時間比阿托品長。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時也應(yīng)禁用
2.流出道功能不全
對于括約肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黃堿對中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的患者慎用這些藥物。
3.無張力膀胱
對無張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿，本藥物的特異性較高，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時間較乙酰膽堿長，對肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心動過緩患者慎用。
4.括約肌協(xié)同作用失調(diào)
神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明。其用小劑量時不良反應(yīng)輕微，大劑量時見直立性低血壓和反射性心動過速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的患者更為適宜。
在各種方法無效的病例，仍需導(dǎo)尿處理。尿失禁是一種疾病，也是一種癥狀。對于尿失禁患者應(yīng)進(jìn)一步查明其原因，不能只滿足于尿失禁的診斷。根據(jù)患者具體情況采取適宜的治療方法，如藥物、手術(shù)及功能訓(xùn)練等，同時應(yīng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)證。

老人大小便失禁的原因?

問題一：老人小便失禁是怎么回事膀胱出口梗阻是老年男性常見的尿失禁病因，為前列腺增生造成膀胱頸梗阻所致。梗阻初期膀胱逼尿肌出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象，導(dǎo)致尿頻和尿急，甚至急迫性尿失禁，而梗阻晚期，逼尿肌功能失代償，出現(xiàn)大量殘余尿量，甚至充盈性尿失禁。女性下尿路梗阻少見，衰老可致女性尿道恭性下降，尿道黏膜萎縮、慢性尿道炎等，常引起尿道中遠(yuǎn)端狹窄。女性膀胱出口梗阻更為常見原因是 *** 前壁膨出而致的尿道扭曲。女性偶見膀胱頸梗阻。

問題二：老人大小便失禁是怎么辦？全部癥狀：前兩天臉手腳出現(xiàn)在有點(diǎn)浮腫情況，這兩天出現(xiàn)在大便失禁，可身體又沒有哪里不舒服的?，F(xiàn)在老人的年齡是81了，請問這兩者間有什么關(guān)系嗎？ 發(fā)病時間及原因：近幾天 治療情況： 想要得到的幫助：我想請問這種能治好嗎？并且要怎么治 醫(yī)師1：病情分析： 患者為老年男性，沒有外傷史，考慮為腦萎縮。 意見建議： 你好，你可以給老人用些治療腦萎縮的藥，慢慢調(diào)理。也可以用中醫(yī)的針灸 *** 來試試。希望能改變。 醫(yī)師2：病情分析： 老人的年齡是81了，大小便失禁。與動脈硬化腦萎縮有關(guān)系。 意見建議： 治療方面可用點(diǎn)益氣補(bǔ)腎固攝的中藥。方藥：黃芪20克 白術(shù)15克 芡實(shí)24克 薏米30克 山藥20克 黨參12克 桑螵蛸20克 龍骨30克 水煎服日一劑。 醫(yī)師3：病情分析： 多為腸道功能衰退，排泄機(jī)制減弱所致，一般老年人由于攝入食物過少，或食物過于精細(xì)，缺乏纖維殘?jiān)鼘Y(jié)腸運(yùn)動的 *** ，不能產(chǎn)生便意。主食吃些粗糧，有條件的可以吃一些麥片。 輔食中，要多吃些富有纖維素的食物。如有皮的水果，有莖葉的蔬菜或筍，瓜果。有些食物，如生蘿卜，生蔥，大蒜，白薯（地瓜，甘薯）等，能增加腸道的蠕動。 意見建議： 有一些慢性病或某個器官衰竭也屬正常?？纯粗嗅t(yī)，但要有心理準(zhǔn)備：中醫(yī)本來就見效慢，不要太著急，慢慢調(diào)理吧！ 對大小便失禁者，首先應(yīng)訓(xùn)練其定時大便和定時小便。訓(xùn)練定時小便的方法為：對神志清楚的老年病人，要經(jīng)常提醒他在睡前，醒后及飯前，飯后解小便一次，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會。晚飯后給液體量需減少，以免影響病人的休息和睡眠，但白天必須給予充足的水分。若病人服利尿劑或吃了利尿事物（如西瓜），應(yīng)提醒病人半小時后或更短時間排尿一次。對大小便失禁者，還應(yīng)注意保持局部清潔，經(jīng)常用溫水擦洗。病人的居室要適當(dāng)?shù)赝L(fēng)，保持空氣新鮮。

問題三：為什么老年人會大小便失禁?。科鞴俸蜕窠?jīng)也隨著歲數(shù)衰弱了，因此難免會控制不了我們覺得理所當(dāng)然的事

問題四：老年人大小便失禁是何道理大便失禁的病因繁多，1種或多種病因均能引起大便失禁大便失禁的分類方法有多種，可按失禁的程度、性質(zhì)、直腸感覺和病因等分類，也可以中醫(yī)辨證分型，其病因分類如下：
1.大便性狀的改變
(1)腸易激綜合征。
(2)炎癥性腸病
(3)感染性腹瀉
(4)濫用瀉劑。
(5)吸收不良綜合征。
(6)短腸綜合征。
(7)放射性腸炎
2.腸容量或順應(yīng)性異常
(1)炎癥性腸病
(2)直腸容量缺損
(3)直腸缺血。
(4)膠原血管性疾病。
(5)直腸腫瘤。
(6)直腸外壓迫
3.直腸感覺異常
(1)神經(jīng)系病變。
(2)溢出性失禁。
4.括約肌或盆底功能異常
(1)括約肌解剖學(xué)缺損。
(2)盆底肌喪失神經(jīng)支配
(3)先天性異常。
老年人大便失禁的原因可能是由于糞塊嵌塞、直腸感覺異常、 *** 括約肌壓力降低、神經(jīng)肌肉功能紊亂、癡呆、醫(yī)源性的等等。

問題五：老年人大便失禁是什么原因大便失禁的病因繁多，1種或多種病因均能引起大便失禁大便失禁的分類方法有多種，可按失禁的程度、性質(zhì)、直腸感覺和病因等分類，也可以中醫(yī)辨證分型，但目前尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，其病因分類如下：
1.大便性狀的改變
（1）腸易激綜合征。
（2）炎癥性腸病
（3）感染性腹瀉
（4）濫用瀉劑。
（5）吸收不良綜合征。
（6）短腸綜合征。
（7）放射性腸炎
2.腸容量或順應(yīng)性異常
（1）炎癥性腸病
（2）直腸容量缺損
（3）直腸缺血。
（4）膠原血管性疾病。
（5）直腸腫瘤。
（6）直腸外壓迫
3.直腸感覺異常
（1）神經(jīng)系病變。
（2）溢出性失禁。
4.括約肌或盆底功能異常
（1）括約肌解剖學(xué)缺損。
（2）盆底肌喪失神經(jīng)支配
（3）先天性異常。
老年人大便失禁的原因可能是由于糞塊嵌塞、直腸感覺異常、 *** 括約肌壓力降低、神經(jīng)肌肉功能紊亂、癡呆、醫(yī)源性的等等。

問題六：老人大小便失禁怎么辦？比較老年人 *** 括約肌松弛時有可能引起腹瀉和大便失禁。提肛運(yùn)動可以隨著時間的推移做才會有效。主要治療原發(fā)病。有大便失禁也可以與尿失禁相關(guān)聯(lián);導(dǎo)致尿失禁的原因是多方面的，主要是要找出原因，大小便失禁，去有針對性的治療。在老年人尿失禁是很常見的。讓我們來看看原因和控制尿失禁尿失禁怎么形成的情況。變化隨著年齡的增長，大小便失禁變得越來越普遍，這是因?yàn)楣桥璧募∪猓g帶和膀胱及腸道使組織保持著密切的功能變?nèi)?，逐漸下降。

應(yīng)力性尿失禁

40名婦女，幾乎五分之一的歲以上有過這種類型的尿失禁，這是由于腹壓增高，膀胱括約肌和骨盆不能維持膀胱的經(jīng)驗(yàn)密封性。壓力性尿失禁通常發(fā)生在人大笑，咳嗽，打噴嚏或時間運(yùn)動。如果不加控制膀胱肌肉痙攣，膀胱會忽然要找個時間，從而導(dǎo)致尿失禁
膀胱過敏發(fā)生。這就是為什么我們常說的膀胱過敏。

嚴(yán)重便秘，腸梗阻

因糞便，所以當(dāng)通便藥物通過阻斷位置，尿失禁可引起腹瀉。
腎臟感染或尿路感染可影響正常的控制能力膀胱。
神經(jīng)組織損傷，由于損害神經(jīng)系統(tǒng)也可能導(dǎo)致失禁，例如脊髓損傷或某些疾病，如多發(fā)性硬化癥。

疾病

疾病不僅使身體機(jī)能受到損害，但也增加了尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。直腸或肛管癌可引起大便失禁。

問題七：老年人大小便失禁怎么辦？長沙東大肛腸醫(yī)院專家介紹，大便失禁在醫(yī)學(xué)上稱為 *** 失禁，指不隨個人意愿控制的排便，每天至少2次。大便失禁原因主要是因?yàn)楦鞣N生理原因引起的，老年人為多見。那么，呢？ 專家介紹，老年人由于機(jī)體內(nèi)各器官都已老化， *** 腸道功能相對減弱，個人的免疫力和抵抗力下降。所以一旦機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)什么不良狀況，就容易引發(fā)疾病的出現(xiàn)。 老人大便失禁怎么治？ 老人大便失禁可能由多種原因引起，長沙東大肛腸醫(yī)院對于老人大便失禁的治療，主要采取“中西醫(yī)結(jié)合＋手術(shù)治療”方式，致力于從根源上解除老人大便失禁煩惱。 以上是關(guān)于“？”的介紹，老人大便失禁病情嚴(yán)重，久拖不治只會讓患者及家人身心受盡折磨，長沙東大肛腸醫(yī)院擁有強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，也是目前長沙醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，大便失禁請您及時就醫(yī)，盡快治療。點(diǎn)擊進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)預(yù)約 ――免專家掛號費(fèi)，到院無需排隊(duì)直接就診>>

問題八：老人小便失禁是什么原因尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng)：
①先天性疾患 如尿道上裂；
②創(chuàng)傷 如婦女生產(chǎn)時的創(chuàng)傷，骨盆骨折等；
③手術(shù) 成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等；
④其他 各種因引起的神經(jīng)源性膀胱。

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