MRI能預(yù)測(cè)肝纖維化

MRI能預(yù)測(cè)肝纖維化

美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心近期一項(xiàng)研究表明,彌散加權(quán)MRI(DWI)能預(yù)測(cè)中度至重度的慢性肝病。(Am J Roentgenol2007,189:799)

由于美國(guó)慢性肝炎(尤其是丙型肝炎)發(fā)病率的增加,臨床亟需有效的非侵入性方法以替代或補(bǔ)充肝活檢,后者則是侵襲性檢查,且受限于檢查者之間的可變性和取樣誤差。主要研究者Taouli醫(yī)師說(shuō),盡管該試驗(yàn)性方法仍需更多的研究驗(yàn)證,但研究已顯示DWI是一項(xiàng)頗有希望的檢查。

研究納入23例慢性肝炎患者和7名志愿者。研究者比較了不同纖維化級(jí)別患者之間的表觀彌散系數(shù)(ADC)或組織水彌散定量的比值。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),肝纖維化和肝硬化患者中,ADC降低可能與膠原沉積增加和灌注減少有關(guān)。研究顯示,肝臟ADC值是2或3級(jí)以上肝纖維化的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

肝纖維化指標(biāo)有哪些 怎么發(fā)現(xiàn)早期肝纖維化的

第一項(xiàng)指標(biāo)是III型前膠原：指標(biāo)反映的是肝內(nèi)的膠原合成血清容量與鋼釬維程度相同并且與血清蛋白，有明顯的關(guān)系，這樣的肝臟纖維化形成的活動(dòng)程度有點(diǎn)密切的聯(lián)系的，沒(méi)有非特異性。另外，肝臟纖維化程度改變的時(shí)候III型膠原這會(huì)影響弱化的程度發(fā)展，III型膠原降低是正常的，可以使病情得以緩解說(shuō)明這種疾病不僅在肝臟纖維的初期診斷有非常好的價(jià)值而且在這4項(xiàng)指標(biāo)中占有非常大的一部分檢查他是非常有必要的，非常有意義的。第二項(xiàng)指標(biāo)是IV型膠原：IV型膠原這種膠原是為了組成基底膜主要的要素它可以反映出IV型膠原膠膜原有的更新率，容量提升可以較為明確的反映出該凈化的過(guò)程，肝纖維化是IV型膠原的前期標(biāo)志其中一個(gè)這種是該肝纖維化前期標(biāo)志其中一個(gè)非常重要的因素。第三項(xiàng)指標(biāo)是層粘連蛋白：層粘連蛋白可作為基底膜中獨(dú)有的黑膠圓形結(jié)構(gòu)蛋白。與肝膽凈化活動(dòng)程度及我們靜脈壓力成很大的關(guān)系。慢性的肝病和肝硬化病變，以及原發(fā)性的肝癌時(shí)已有明顯的提高作用。層粘連蛋白也反映出肝纖維化的進(jìn)程和嚴(yán)重程度，其中這種蛋白水平越高，肝硬化患者的食管靜脈越顯突出明顯。第四項(xiàng)指標(biāo)是透明質(zhì)酸酶：透明質(zhì)酸酶是極致盛放的其中一個(gè)郵件的細(xì)胞組成他可以準(zhǔn)確的靈敏地反映出人肝內(nèi)已生成的纖維量及肝臟細(xì)胞損傷的情況有人說(shuō)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于肝臟組織活檢更可以反映出肝臟纖維化的全貌，是肝臟纖維化和肝硬變的特殊標(biāo)準(zhǔn)。

肝臟做什么檢查最清楚

問(wèn)題一：肝臟疼痛應(yīng)該做什么檢查建議：此種情況通常要做的檢查有1、乙肝兩對(duì)半檢查可以確定是否被乙肝病毒感染。2、肝功能檢查了解肝臟是否存在病變。3、肝纖維化檢查主要檢查項(xiàng)目有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等，肝硬化時(shí)都有不同程度增高。4、甲胎蛋白檢查能更高效的診斷出早期肝癌。5、肝穿刺：這是最直接最準(zhǔn)確的方式。肝穿病理資料提示，伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化，應(yīng)給予適當(dāng)治療。6、B超、CT、MRI檢查：可對(duì)肝臟、膽囊、脾臟進(jìn)行B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查。影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測(cè)慢性乙肝的病情進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)绺渭?xì)胞癌等。

問(wèn)題二：肝疼最好做什么檢查肝疼做什么檢查?上海肝病網(wǎng)坐診專家指出，不少肝炎患者在急性期和恢復(fù)期都可伴有肝區(qū)疼痛的癥狀和叩擊痛的體征。此外其他肝臟疾病如肝膿腫、脂肪肝、中毒性肝炎、肝癌等均可引起肝區(qū)痛;膽道系統(tǒng)疾病如膽道感染、膽囊炎、膽石癥等也可引起右上腹痛等等。因而為了確診病因你需要做一下檢查。1、肝功能檢查：肝功能檢查是了解肝臟健康的重要檢查，對(duì)了解肝臟疾病患者的病變程度具有重要意義。推薦閱讀肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目2、B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查：影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測(cè)慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)绺渭?xì)胞癌等。3、乙肝兩對(duì)半檢查：乙肝是引起肝疼的重要因素之一。乙肝兩對(duì)半檢查可以確定是否被乙肝病毒感染。推薦閱讀乙肝患者肝區(qū)疼痛怎么治療4、肝纖維化指標(biāo)：肝纖維化和肝硬化也會(huì)引起肝疼，檢查肝纖維化指標(biāo)對(duì)確診肝纖維化有重要意義。5、肝穿刺：這是最直接最準(zhǔn)確的方式。推薦閱讀肝穿刺怎么做才安全以上就是對(duì)“肝疼做什么檢查”的解說(shuō)，對(duì)于肝疼的患者，疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力 *** 。另外患者側(cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無(wú) *** 的易消化食物，不宜過(guò)飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。溫馨提示：肝疼做什么檢查?現(xiàn)在您了解了嗎?引起肝疼的主要原因還是肝臟疾病，因而肝疼的患者要正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行診治。

問(wèn)題三：肝部有陰影做什么實(shí)驗(yàn)檢查可確診?患者咨詢：昨天我和親戚到醫(yī)院做檢查，剛好做檢查的一位是我之前的老同學(xué)，在他建議下，我也做了個(gè)CT檢查，卻不巧發(fā)現(xiàn)了肝部存在著陰影?，F(xiàn)在心里七上八下的，不知道是不是肝癌，我該怎么辦才好呢?（乙肝患者家屬需要做乙肝檢查化驗(yàn)嗎）針對(duì)患者的問(wèn)題，武警湖南總隊(duì)醫(yī)院肝病主任解答：肝臟CT檢查，可以用來(lái)診斷疾病，例如肝炎、肝硬化和肝癌。通過(guò)不同層面的影像整合，可以辨別病變的位置、范圍和大小。在治療過(guò)程中，還有利于病程的監(jiān)控和治療效果的評(píng)估。（乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA有什么區(qū)別）那么，?肝病主任指出，CT檢查出現(xiàn)肝有陰影的主要原因有兩種，一種是肝癌，當(dāng)然也不要太過(guò)擔(dān)心，也有可能是炎癥未吸收、肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤、肝包蟲(chóng)病等因素引起的。至于究竟是那一種還需要進(jìn)一步去醫(yī)院做相關(guān)檢查才能確認(rèn)，建議患者還是去正規(guī)的肝病醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，確定病因再對(duì)癥的進(jìn)行治療?！丁丁兑腋螜z查化驗(yàn)最后，對(duì)于慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，防止病情向著肝硬化、肝癌的方向發(fā)展。

問(wèn)題四：我想檢查一下肝，需要做哪些檢查肝功能檢查，兩對(duì)半，就可以了

問(wèn)題五：想知道肝和肺有什么問(wèn)題，需要做什么檢查？大概收費(fèi)多少？在哪里檢查比較好？胸部CT比胸片看的清楚些，胸片有什么看不清楚的還要再做胸部CT?？茨銟幼又饕滤蔚膯?wèn)題，不如直接拍胸部CT，不要做胸片了。胸部CT價(jià)格貴些，可能要將近1000吧，不過(guò)這些檢查下來(lái)應(yīng)該不會(huì)超過(guò)2500。其余的和瑤瑤的就一樣了。
采納哦

什么是肝纖維化?

肝纖維化是肝細(xì)胞壞死或損傷后常見(jiàn)的反應(yīng),纖維化可以由多種因素引起：任何破壞肝臟內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的過(guò)程,尤其是炎癥,毒性損害,肝血流改變,肝臟感染(病毒,細(xì)菌,真菌,寄生蟲(chóng))。許多先天性代謝障礙引起物質(zhì)在肝臟貯積也與肝纖維化有關(guān),包括脂質(zhì)代謝異常(Gaucher病),糖原貯積癥(尤其是Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅸ和Ⅹ型),α1 ,抗胰蛋白酶缺陷,外源性物質(zhì)的積累如鐵過(guò)度負(fù)荷綜合征(血色病),銅沉積病(Wilson病),導(dǎo)致毒性代謝產(chǎn)物堆積的疾病(如高酪氨酸血癥,果糖血癥,半乳糖血癥),過(guò)氧化物酶異常(Zellweger綜合征).許多化學(xué)物質(zhì)和藥物與肝纖維化發(fā)生有關(guān)(尤其是酒精,甲氨蝶呤,異煙肼,羥苯吲哚,甲基多巴,聚氯乙烯,甲苯磺丁脲,乙胺碘呋酮).肝內(nèi)循環(huán)紊亂(慢性心衰,Budd-Chiari綜合征,靜脈閉塞疾病,門(mén)靜脈栓塞)和膽汁流動(dòng)阻塞也可導(dǎo)致肝纖維化。最后,肝纖維化也可由先天性異常引起。

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