肺活檢或楔形切除后PET信號(hào)可致誤診(做完肺切除下一步該怎么辦)

肺活檢或楔形切除后PET信號(hào)可致誤診

美國(guó)梅奧醫(yī)院的一項(xiàng)研究顯示,肺部腫瘤病人在侵入性肺檢查(肺活檢)后,攝入的正電子發(fā)射斷層掃描(PET)的放射性示蹤劑,可能增加信號(hào)錯(cuò)誤。(Mayo Clin Proc2007,82:1060)

梅奧醫(yī)院Johnson醫(yī)師等,報(bào)告了5例病人,這些病人在經(jīng)過(guò)支氣管鏡活檢或經(jīng)胸腔鏡楔形切除后,CT掃描沒(méi)有相應(yīng)的異常情況,但在PET掃描時(shí),用18氟標(biāo)記的氟脫氧葡萄糖顯示有代謝活性增加。其中3例病人PET掃描放射性示蹤劑攝入增加發(fā)生在支氣管鏡活檢后6~12天;另2例病人的攝入增加是在經(jīng)胸腔鏡肺切除后3周。

Johnson說(shuō),據(jù)他們所知,這是此種情況的首次報(bào)告。研究者推測(cè),這些病人葡萄糖代謝的增加,很可能是由于手術(shù)操作引起的組織損傷所致,損傷導(dǎo)致炎性反應(yīng),后者吸引中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集。

Johnson說(shuō),這5例病人可說(shuō)明以前一些PET掃描假陽(yáng)性未說(shuō)明的潛在原因。他們建議,對(duì)于可疑的肺部腫瘤病人在侵入性胸部檢測(cè)之前進(jìn)行PET掃描和分期,可以排除臨床潛在的判斷錯(cuò)誤。

做完肺切除下一步該怎么辦

手術(shù)中做活檢，是在標(biāo)本比較厚的情況下觀(guān)察的，所以精確度不高，出現(xiàn)誤判的情況時(shí)有發(fā)生，這種活檢是為指導(dǎo)手術(shù)而設(shè)的，一般還是以術(shù)后的病理報(bào)告為準(zhǔn)。腺癌，中度分化，周邊血管見(jiàn)癌栓。這是指手術(shù)切除的標(biāo)本中顯示如上改變，不代表未切除組織。一般而論，血管中出現(xiàn)癌栓，說(shuō)明癌細(xì)胞擴(kuò)散至血循環(huán)可能，預(yù)后不是很好，有轉(zhuǎn)移可能。肺癌轉(zhuǎn)移灶的主要是腦和腰椎等。
多發(fā)性肝囊腫，可以是先天性的，也可以由肝寄生蟲(chóng)，肝化膿性病變及肝腫瘤引起，你父親這種情況一般不考慮腫瘤所致

肺結(jié)節(jié)手術(shù)后對(duì)生活有什么影響

肺結(jié)節(jié)切除對(duì)身體影響可小可大。要通過(guò)切除之前的肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)的，具體如下。

如果肺功能良好，一般肺結(jié)節(jié)切除是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)切除的肺組織通常很小，對(duì)肺功能的影響可能不會(huì)太大。但是如果肺功能出現(xiàn)明顯異常，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶。在這種情況下，肺結(jié)節(jié)的切除有時(shí)會(huì)產(chǎn)生很大的影響，甚至不能耐受手術(shù)治療。此外考慮到肺結(jié)節(jié)的惡性病變，還需要進(jìn)行肺活檢以進(jìn)一步明確診斷。對(duì)于不能手術(shù)切除的肺部惡性病變，也可以考慮放療。

患者在肺結(jié)節(jié)術(shù)后，飲食上要以清淡為主，有抽煙喝酒習(xí)慣的患者應(yīng)該要戒煙戒酒，因?yàn)闊熅票旧韺?duì)肺就是有損害的，所以是必須要戒煙、戒酒的。同時(shí)，多吃一些新鮮的水果，蔬菜，能夠有助于預(yù)防肺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的。

肺結(jié)節(jié)做手術(shù)后，對(duì)生活基本沒(méi)有影響，因?yàn)槟壳胺谓Y(jié)節(jié)手術(shù)，多為微創(chuàng)手術(shù)，有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好等優(yōu)點(diǎn)，所以肺結(jié)節(jié)手術(shù)后，一般七天即可出院，平時(shí)要喝水，多吃蔬菜水果，不建議吃辛辣刺激的食物，注意保暖，預(yù)防受涼，適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力，保證充足的睡眠時(shí)間，不勞累，不熬夜，在肺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)期間，建議戒煙戒酒。

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