診斷胃腸道出血膠囊內(nèi)鏡優(yōu)于普通內(nèi)鏡(做膠囊內(nèi)鏡檢查有哪些適應(yīng)癥)

診斷胃腸道出血膠囊內(nèi)鏡優(yōu)于普通內(nèi)鏡

法國(guó)巴黎歐羅巴·喬治·蓬皮杜醫(yī)院的Jian醫(yī)師等發(fā)現(xiàn),與推入式(普通)內(nèi)鏡相比,膠囊內(nèi)鏡能更準(zhǔn)確地確診不明胃腸道出血的可疑病灶。研究者認(rèn)為,膠囊內(nèi)鏡應(yīng)被選作可疑胃腸道出血患者的首選檢查。

Jian等人觀察了推入式內(nèi)鏡或膠囊內(nèi)鏡在78例可疑胃腸道出血的患者中的診斷率。這些患者分別接受一種內(nèi)鏡檢查作為一線檢查,在結(jié)果為陰性或隨訪中認(rèn)為必要時(shí)加作其他檢查。

結(jié)果顯示,40例接受膠囊內(nèi)鏡為一線檢查的患者有20例(50%)確診了出血部位。而在推入式內(nèi)鏡組38例患者中只發(fā)現(xiàn)了9例(24%)患者的病變部位,膠囊內(nèi)鏡患者出血部位確診率是推入式內(nèi)鏡組的3.22倍。膠囊內(nèi)鏡組對(duì)胃和小腸病變的確診率均更高,但對(duì)于結(jié)腸病變由于病變數(shù)太少,不能得出確切的結(jié)論。

在推入式內(nèi)鏡檢查陰性的29例患者中,膠囊內(nèi)鏡診斷了10例患者的病變部位。而對(duì)20例膠囊內(nèi)鏡檢查陰性的患者,推入式內(nèi)鏡僅檢查出3例患者病變。與其他技術(shù)相比,膠囊內(nèi)鏡對(duì)病變的遺漏率為8%,而推入式內(nèi)鏡則為26%。

兩組患者在12個(gè)月時(shí)的緩解率及治療陽(yáng)性率無(wú)顯著性差異。

如果患者將膠囊內(nèi)鏡作為首選檢查,25%的患者需要進(jìn)一步檢查,而如果首選檢查為推入式內(nèi)鏡,這個(gè)比例將上升為79%。

這是首個(gè)對(duì)可疑胃腸道出血患者比較兩種內(nèi)鏡檢查的隨機(jī)試驗(yàn)。研究者認(rèn)為,在確診出血部位時(shí),膠囊內(nèi)鏡明顯優(yōu)于推入式內(nèi)鏡。推入式內(nèi)鏡僅在治療目的或特殊情況下,如嚴(yán)重出血時(shí)、高度懷疑小腸病變或膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸檢查不充分時(shí)建議使用。

做膠囊內(nèi)鏡檢查有哪些適應(yīng)癥

膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥是什么？膠囊內(nèi)鏡檢查有什么禁忌癥？本文為你一一解答這兩個(gè)疑問(wèn)。膠囊內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥 1、不明原因的消化道出血，經(jīng)上下消化道內(nèi)鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者。 2、其他檢查提示的小腸影像學(xué)異常。 3、各種炎癥性腸病，但不含腸梗阻者及腸狹窄者。 4、無(wú)法解釋的腹痛、腹瀉。 5、小腸腫瘤（良性、惡性及類(lèi)癌等）。 6、不明原因的缺鐵性貧血。膠囊內(nèi)鏡檢查禁忌癥 1、經(jīng)檢查證實(shí)有消化道畸形、胃腸道硬阻、消化道穿孔、狹窄或瘺管者。 2、體內(nèi)植入心臟起搏器或其他電子儀器者。 3、有嚴(yán)重吞咽困難者。 4、各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性病疾活動(dòng)期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者。 5、對(duì)高分子材料過(guò)敏者。 6、18 歲以下、70 歲以上患者以及精神病患者。

omom膠囊內(nèi)鏡與胃鏡對(duì)比誰(shuí)更準(zhǔn)確

超聲內(nèi)鏡和胃鏡都是胃腸道病變的輔助檢查，具體區(qū)別如下：胃鏡、腸鏡可以觀察胃腸黏膜表面的病變，如息肉、腫瘤，對(duì)于光滑的隆起病變，胃腸鏡并不能判斷病變的層次結(jié)構(gòu)和組織學(xué)特征。超聲內(nèi)鏡可以利用超聲探頭明確隆起病變?nèi)绾紊L(zhǎng)，并且大超聲探頭還可以引導(dǎo)穿刺，在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下，抽出病變的組織，明確組織學(xué)類(lèi)型，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

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