COPD患者支氣管鏡檢查前吸入短效β激動(dòng)劑無(wú)效

瑞士巴塞爾大學(xué)醫(yī)院Stolz醫(yī)師等進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示,對(duì)于慢性阻塞性肺病(COPD)患者,支氣管鏡檢查前吸入短效β受體激動(dòng)劑無(wú)保護(hù)作用

。(Chest2007,131:756)

與哮喘不同,關(guān)于COPD患者支氣管鏡檢查前應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的研究較少

。為此,Stolz等進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究,以確定用短效支氣管擴(kuò)張劑對(duì)COPD病人是否有保護(hù)作用。研究納入120例擬行支氣管鏡檢查的COPD患者,治療組40例檢查前吸入沙丁胺醇200?滋g,另40例吸入安慰劑,對(duì)照組40例病人不吸入任何藥物。所有病人在檢查前和檢查后2小時(shí)測(cè)定呼吸功能,并記錄病人的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及鎮(zhèn)靜劑使用情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),三組患者檢查前、中

、后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較無(wú)差異。三組患者檢查后預(yù)期第一秒用力呼氣量(FEV1)百分比,較檢查前顯著降低:治療組中位數(shù)-4.7%;安慰劑組中位數(shù)-4.8%;對(duì)照組中位數(shù)-10.0%,(P=0.023)。三組患者FEV1下降程度相似(P=0.432),FEV1下降與COPD嚴(yán)重性(根據(jù)《慢性阻塞性肺部疾病全球倡議》分級(jí))呈負(fù)相關(guān)(P=0.01)。

研究者認(rèn)為,與哮喘不同,上述資料提示,COPD患者支氣管鏡檢查前無(wú)需給予短效β受體激動(dòng)劑吸入治療。

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