掃描技術(shù)可跟蹤艾滋病進(jìn)展

掃描技術(shù)可跟蹤艾滋病進(jìn)展

英國雜志《柳葉刀》日前發(fā)表的一篇文章說，一項(xiàng)掃描技術(shù)能夠跟蹤艾滋病病毒（HIV）的發(fā)展，從而可能開創(chuàng)治療新途徑并促進(jìn)下一代抗艾滋病藥物的研發(fā)。

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）通常用于識(shí)別惡性腫瘤，但美國研究人員認(rèn)為，這種技術(shù)也可能在對(duì)抗艾滋病方面起到重要作用，因?yàn)樗梢宰R(shí)別病毒對(duì)淋巴結(jié)的影響，從而通過放療或手術(shù)進(jìn)行治療。

馬里蘭大學(xué)生物工藝學(xué)院的戴維?保扎博士和其他科學(xué)家對(duì)15名HIV感染者進(jìn)行PET全身掃描后發(fā)現(xiàn)，在疾病的不同階段，出現(xiàn)免疫反應(yīng)的身體部位顯著不同。

PET掃描顯示，在感染初期，頭部和頸部的淋巴結(jié)反應(yīng)活躍，但在其后的階段，病毒引起了軀干的免疫反應(yīng)，再后來的階段則是內(nèi)臟的免疫反應(yīng)突出。

全球現(xiàn)有4,200萬名HIV感染者，現(xiàn)在一般采用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物加以治療。手術(shù)或放療將為治療開辟新途徑。

又一位艾滋病患者被治愈，艾滋病要被攻克了嗎？

最新一期英國《自然·醫(yī)學(xué)》月刊發(fā)表新研究確認(rèn)，被稱為“杜塞爾多夫病人”的53歲德國男性艾滋病患者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物和干細(xì)胞移植治療后，在很長的觀察期內(nèi)都未再檢測到活躍的艾滋病病毒，成為繼“柏林病人”和“倫敦病人”后，又一名被“治愈”的艾滋病患者。
多年來，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是對(duì)艾滋病感染者的常見治療方案，其目的是將病毒載量降低到幾乎檢測不到的水平，并防止感染者將病毒傳播給其他人。但病毒并不能在患者體內(nèi)根除，而是被免疫系統(tǒng)“鎖”住。如果停止使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，病毒就會(huì)開始再次復(fù)制和傳播。
顯然，真正的治愈是將患者體內(nèi)的病毒清除。從目前的研究報(bào)告來看，這似乎正是發(fā)生在“杜塞爾多夫患者”身上的事情。
這名德國男子于2008年1月被診斷感染艾滋病病毒，并接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療?；颊咴?011年1月確診急性骨髓性白血病，接受過化療，但2012年9月白血病復(fù)發(fā)。2013年，這名患者在德國杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院接受骨髓移植，使用的造血干細(xì)胞來自一名女性捐贈(zèng)者。
由德國、西班牙、美國等多個(gè)國家研究人員組成的團(tuán)隊(duì)對(duì)“杜塞爾多夫病人”的治療狀況進(jìn)行長期研究監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，這名患者在2018年11月停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物后，研究人員沒有在病人的血液中檢測到活躍的病毒感染，只是組織樣本中仍有一些艾滋病病毒的脫氧核糖核酸殘留物。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這些殘留物不可能有復(fù)制病毒的能力。
此前，公認(rèn)被“治愈”的兩名艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗和“倫敦病人”亞當(dāng)·卡斯蒂列霍。
“柏林病人”也同時(shí)患有艾滋病和白血病，這名病人2007年在柏林接受放射療法、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和干細(xì)胞移植后，兩種疾病均消失，直到2020年去世前未再次檢測出艾滋病病毒。此后，許多人想復(fù)制“柏林病人”的成功，卻一再失敗。
不少人一度認(rèn)為，“柏林病人”只是僥幸，直到在委內(nèi)瑞拉出生長大的“倫敦病人”出現(xiàn)?；加邪滩『土馨桶┑目ㄋ沟倭谢粼诮邮芸鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療和干細(xì)胞移植后，同樣在長時(shí)期沒有檢測到活躍的病毒感染。
這些患者的共同之處是均接受了干細(xì)胞移植，而干細(xì)胞捐贈(zèng)者的CCR5受體都出現(xiàn)了一種共同的基因突變，可阻止艾滋病病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。
美國加州大學(xué)舊金山分校傳染病研究員蒂莫西·亨里奇認(rèn)為，幾名患者的治療狀況顯示，在這些人身上實(shí)現(xiàn)艾滋病治愈的機(jī)會(huì)非常大。
領(lǐng)導(dǎo)治療“倫敦病人”團(tuán)隊(duì)的英國劍橋大學(xué)微生物學(xué)家拉溫德拉·格普塔表示認(rèn)同。但格普塔也補(bǔ)充說，在某些情況下，病毒會(huì)在人體內(nèi)發(fā)生變異，并找到其他途徑進(jìn)入細(xì)胞。另外，目前尚不清楚患者在骨髓移植前接受的化療是否可能通過阻止受感染細(xì)胞分裂，從而幫助消除了艾滋病病毒。
不少觀點(diǎn)認(rèn)為，也許治療艾滋病的希望就在于基因療法。目前已有一些研究團(tuán)隊(duì)在測試從人體提取干細(xì)胞后，通過基因編輯技術(shù)使其具有相關(guān)突變的可能性。格普塔認(rèn)為，關(guān)于“杜塞爾多夫病人”的研究證實(shí)，“CCR5受體是目前實(shí)現(xiàn)治愈的最易駕馭的目標(biāo)”。
不過，多名專家提醒，治愈病例接受的干細(xì)胞移植療法風(fēng)險(xiǎn)很高，且有諸多制約因素，不便推廣。格普塔也謹(jǐn)慎表示，這類療法僅能作為最后的手段來治療那些同時(shí)患有血液系統(tǒng)疾病的艾滋病患者，并不適用于所有病人。
“杜塞爾多夫病人”在一份聲明中說，骨髓移植是一條“非常艱難的道路”。事實(shí)上，攜帶CCR5相關(guān)基因突變的人本就極少，骨髓配型也是道難關(guān)，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、排異反應(yīng)等亦不容忽視。近年來，多國研究人員對(duì)多名患者也開展過類似嘗試，但都未獲成功。
國際艾滋病協(xié)會(huì)成員、澳大利亞墨爾本大學(xué)傳染性疾病專家莎倫·萊溫指出，預(yù)防、盡早檢測和堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法是防治艾滋病的“支柱手段”。

艾滋病是否得到滅殺!歷屆的研究進(jìn)展如何?

艾滋病至今仍無完全治愈的方法,但在藥物治療和疫苗研發(fā)方面已經(jīng)取得了一定進(jìn)展。概括地說:1. 藥物治療方面,抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)的應(yīng)用使患者壽命顯著延長,病情得到控制。新研發(fā)的藥物使治療方案更加多樣化,藥物耐受性降低。但未能根治,治療終生。2. 疫苗研發(fā)方面,HIV致病機(jī)理復(fù)雜導(dǎo)致難以研制出高效疫苗。但近年來部分疫苗在減緩病情和延緩藥物治療方面顯示出潛在效果。包括:疫苗RV144效果顯著但無法長效。RV144 II期的改進(jìn)版效果有限。“Berlin patient”接受基因療法后功能性治愈,但難以推廣?！鞍屠杌颊摺边M(jìn)行骨髓移植術(shù)后停藥仍無病毒反彈,顯示能控制病毒復(fù)制。部分研究在治療腫瘤和感染艾滋病病毒方面表現(xiàn)出協(xié)同增效,值得探索。2020年,部分mRNA疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn),有望提高研發(fā)效率。3. 其他免疫治療法也在研究,如細(xì)胞治療、中和抗體、宿主靶向藥物等,仍需驗(yàn)證安全性和有效性?？傮w來說,艾滋病仍屬全球性威脅,但藥物療法和疫苗研發(fā)的進(jìn)展為最終控制疾病帶來希望。下一步的關(guān)鍵是繼續(xù)深入研究HIV傳播與致病機(jī)理,開發(fā)更加安全高效的治療手段與疫苗。這需要醫(yī)學(xué)界和藥企的通力合作與投入,也需要社會(huì)的廣泛支持。

消滅HIV潛在治療靶點(diǎn)找到了，除了HIV還有哪些疾病研究進(jìn)展的很快？

艾滋病是一個(gè)讓人惶恐色變的疾病，不單單損害自己越來越會(huì)損害之下一代人，于這個(gè)科技興盛的今天，科學(xué)家們對(duì)于這個(gè)疾病依舊沒分析出糟糕的治療方案。不過便于近日，美國方面稱，他們看到了鏟除患者體內(nèi)藏匿的艾滋病病毒的潛在治療靶點(diǎn)，對(duì)于抗體細(xì)胞之中的一個(gè)短鏈非編碼展開修飾，便可避免冬眠的HIV“重生”。

艾滋病潛伏期指的是自艾滋病毒感染起到發(fā)生艾滋病癥狀與征象的時(shí)間。聽聽便會(huì)深感懼怕，艾滋病躲藏于人體外部，因而人們也許沒感受到，潛伏期并且絕不特定，很多時(shí)候隨著傳染病毒的數(shù)量、人體的免疫狀況與營養(yǎng)狀況因而變動(dòng)，因此艾滋病的潛伏期有些短，有些長，平均值為8-9年。假如發(fā)生下列癥狀，您可能已遭傳染!

艾滋病發(fā)作末期，有許多呼吸癥狀，例如短時(shí)間嘔吐或是感受呼吸困難，這也許是因?yàn)闈摲陌滩≌T發(fā)肺部并發(fā)癥，進(jìn)而造成一系列呼吸癥狀。身體的淋巴結(jié)忽然發(fā)生改由未知因素引發(fā)的腫脹。頸部前面與腋窩上面的淋巴結(jié)是最為常用的。淋巴結(jié)的特征是腫塊沒結(jié)合。深感相當(dāng)無法觸碰，有時(shí)會(huì)有一定的可愛。假如已爆發(fā)了一個(gè)危險(xiǎn)的行為，應(yīng)當(dāng)更為留意。

許多人于日常生活之中亦也許有一些皮膚病，如皮炎與青春痘等。他們也許絕不甚關(guān)注某些皮膚受損的發(fā)生。皮膚與黏膜亦是人體傳染艾滋病病毒的主要部位之一。艾滋病晚期難發(fā)生的癥狀之一是排泄道癥狀，如食欲不振、厭食而且嘔吐。許多人也許相信這也許是改由消化道的一些問題引發(fā)的，因此沒立即留意。不過假如療法排泄道傳染的藥物違憲，應(yīng)特別注意這些排泄道癥狀，也是艾滋病傳染之一。?

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