利用超聲輔助頸靜脈插管成功率高

澳大利亞悉尼St.Vincent醫(yī)院的Leung等人報告,在急診室使用實時超聲引導(dǎo)下的頸靜脈插管可以降低并發(fā)癥并提高成功率。(Ann Emerg Med2006,48:540)

為了評估此方法,Leung等進(jìn)行了一項前瞻性隨機(jī)臨床試驗。研究共納入了130例需要建立中心靜脈通路的患者?；颊唠S機(jī)接受超聲引導(dǎo)下的頸靜脈插管或傳統(tǒng)的盲插。術(shù)者為急診室醫(yī)師或?qū)嵙?xí)研究生。研究前,所有術(shù)者至少接受了2小時的培訓(xùn)。

結(jié)果顯示,超聲引導(dǎo)下的頸靜脈插管在65例患者中的61例(93.9%)中獲得了成功,而傳統(tǒng)的盲插法在65例患者中的51例(78.5%,P=0.09)中獲得成功。兩種方法的首次插管嘗試的成功率分別為82.0%和70.6%。兩種方法的靜脈穿刺和成功插管所需的平均時間相似。然而,超聲引導(dǎo)組的并發(fā)癥僅為3例(4.6%),而盲插組的并發(fā)癥為11例(16.9%)。

研究提示,與盲插法相比,實時超聲引導(dǎo)下的頸靜脈插管更為安全和有效,應(yīng)該作為急診室的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理法。

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