多排螺旋CT可準確檢測左束支傳導(dǎo)阻滯者冠脈疾病

多排螺旋CT可準確檢測左束支傳導(dǎo)阻滯者冠脈疾病

法國Marie Lannelongue醫(yī)院的Ghostine等報告,利用多排螺旋CT(MSCT)可以在左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)患者中準確并無創(chuàng)地檢測冠脈疾病(CAD)。(J Am Coll Cardiol2006,48:1929)

Ghostine說,據(jù)他們所知,這是用64排CT和常規(guī)冠脈造影比較LBBB病人和竇性心率病人的首次研究。Ghostine和同事注意到LBBB通常與CAD相關(guān)聯(lián),在有LBBB的病人中鑒別出慢性CAD病人是重要的,有利于危險分層和治療管理。

研究共納入66例存在完全左束支傳導(dǎo)阻滯的患者,研究者利用64排CT檢測這些患者是否存在CAD,并與傳統(tǒng)的冠脈造影進行了對比,從而對64排CT的診斷準確性進行評估。

結(jié)果顯示,MSCT能夠正確提示35/37例患者(95%)不存在冠脈顯著狹窄,同時正確提示28/29例患者(97%)存在顯著的冠脈狹窄。MSCT能夠正確提示所有15例患者存在多支病變。在94處由傳統(tǒng)冠脈造影檢測發(fā)現(xiàn)的狹窄病變中,MSCT可以準確檢測其中的68處(72%)。

在基于患者的分析中,MSCT的總體準確度為95%,而在病變分析中,其總體準確度為97%。MSCT對于左回旋支和右冠狀動脈病變的檢測敏感性較低,分別為59%和52%。

研究提示,使用MSCT檢測CAD可以提供充分的診斷和預(yù)后信息,降低不必要的其他影像學檢查并減少患者的輻射暴露。

雙源螺旋ct和64排螺旋ct哪個好?冠狀動脈檢查用哪個？

由于雙源螺旋CT在一個機架內(nèi)使用了兩套X線源以及同步采集系統(tǒng)，從而其時間分辨率較目前最快速的64層CT提高了一倍，臨床圖像質(zhì)量也更高。特別是在掃描心臟冠狀動脈時，無需像普通64層CT所要求的用藥物先“減緩心跳速度”后再檢查，雙源CT在比通常CT減少一半放射劑量的情況下，甚至可以在短時間內(nèi)為急癥胸痛病人作出清晰而準確的診斷。
但是現(xiàn)在對于冠狀動脈檢查的金標準是冠脈造影！
可以根據(jù)具體情況選擇檢查方案，希望我的解答令你滿意。
祝你健康！

50萬張CT影像打造 這款A(yù)I可快速診斷新冠肺炎_科學發(fā)明

來了來了，TA又來了！每天播報最新新聞的深空小編又來了！今天天氣不錯，正適合讀讀最新資訊放松一下。不讓大家久等了，下面馬上進入正題吧。
日前，頂尖學術(shù)期刊《細胞》在線發(fā)表了一篇關(guān)于新冠疾病診斷的最新論文。由華人科學家主導(dǎo)的一支科研團隊開發(fā)了一款人工智能工具，可以根據(jù)胸部的CT影像，準確做出新冠肺炎的診斷。本論文由清華大學、中山大學、澳門科技大學等機構(gòu)聯(lián)手合作完成，通訊作者為張康，王光宇，林天歆，何健行，李為民，這一工具目前已向全世界醫(yī)務(wù)人員公開。
在中國，新冠疫情已經(jīng)得到了充分的控制。而在全球范圍內(nèi)，許多國家和地區(qū)依舊面臨著這種傳染病的威脅。為了防止疫情擴大，并及時對感染者進行治療，快速而準確的診斷技術(shù)是關(guān)鍵：一方面，在呼吸道疾病的高發(fā)時節(jié)，很多人都會出現(xiàn)肺部炎癥。準確的診斷能剔除感染其他病原體的病患，方便他們接受單獨的治療，從而減少暴露于新冠病毒的風險；另一方面，從目前數(shù)據(jù)來看，出現(xiàn)急性呼吸衰竭的病患有著很高的死亡率，而他們先前大多都有肺部炎癥。如果我們能第一時間找到新冠肺炎的跡象，就能在呼吸衰竭出現(xiàn)之前對他們進行治療。
在一線的治療中，CT影像是重要的診斷工具。相較在標準實驗室里進行的分子檢測，CT掃描的速度更快，也能更直觀地觀察到肺部的病理學特征。我們知道，“閱讀”CT影像數(shù)據(jù)，正是AI在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的強項之一。早在2018年，張康教授團隊就曾在《細胞》雜志上發(fā)表文章，介紹了一款能夠基于X線胸片來區(qū)分兒童細菌性肺炎和病毒性肺炎的AI工具。次年其團隊開發(fā)了一款診斷兒童病歷的AI。
▲本AI工具的開發(fā)流程
在這項工作中，科學家們基于3777名患者總計53萬多張的CT影像，開發(fā)了一款新冠肺炎的AI診斷系統(tǒng)。不同于傳統(tǒng)的端到端的深度學習模型，這套診斷系統(tǒng)融合了兩步不同的模型，第一步是基于語義分割的“肺部病灶”模型，其次是基于生成的肺-病灶圖譜，將病人的整個CT 作為輸入，進一步構(gòu)建智能診斷模型。這一工作可以避免“黑箱”模型在實際醫(yī)療應(yīng)用中的缺陷，提高AI診斷系統(tǒng)的可解釋性和泛化性能，也可以提高診斷的準確度。通過研究來自新冠肺炎患者、普通肺炎患者、以及對照組的CT影像數(shù)據(jù)，AI學會了對其進行區(qū)分。
研究人員們報道說，在自我測試中，這套AI系統(tǒng)診斷新冠肺炎的準確率達到了92.49%。利用來自不同地區(qū)的不同數(shù)據(jù)集，這套AI診斷系統(tǒng)經(jīng)受住了真實世界的考驗——利用回溯性數(shù)據(jù)及前瞻研究，該AI系統(tǒng)均可達到90%左右的準確率，即便是使用海外的CT數(shù)據(jù)，這套系統(tǒng)也達到了84.11%的準確率。這一系列研究結(jié)果表明，科學家們開發(fā)的這套AI診斷系統(tǒng)無論是采用中國數(shù)據(jù)，還是國際數(shù)據(jù)，都能取得較好的表現(xiàn)。
▲這套系統(tǒng)可以輔助年資較低的醫(yī)生，提高他們的讀片能力
與人類醫(yī)生相比，研究人員們發(fā)現(xiàn)AI系統(tǒng)的表現(xiàn)遠超過年資較低的醫(yī)生，而與中級/資深放射科專家的表現(xiàn)差不多。這一結(jié)果表明AI系統(tǒng)可以協(xié)助經(jīng)驗較少的醫(yī)生來做出診斷，快速將他們的讀片能力提高到和資深醫(yī)生接近的水平。在醫(yī)療資源緊張，資深醫(yī)生難求的國家和地區(qū)，這套系統(tǒng)的重要意義不言而喻。
值得一提的是，這套AI系統(tǒng)還基于CT的量化特征及臨床資料，識別出了一些與患者預(yù)后有關(guān)的臨床特征，發(fā)現(xiàn)COVID-19疾病不僅僅會影響呼吸系統(tǒng)的功能，還會影響到其他多個器官。另外，它也有望為臨床預(yù)后提供更為準確的預(yù)測模型和生存曲線分析，便于醫(yī)務(wù)人員及時介入，進行治療。
總結(jié)來看，在大量臨床CT影像的支持下，研究人員們開發(fā)出了一款A(yù)I系統(tǒng)，能夠準確地從出現(xiàn)不同癥狀的患者中，準確挑選出發(fā)生新冠肺炎的患者。這不僅能用于臨床的快速診斷和治療，還能協(xié)助訓練資歷較淺的醫(yī)生，幫助他們快速成長。
最后，科學家們宣布，為了更好地幫助全球控制疫情，他們將免費公開這一AI工具，協(xié)助來自不同國家和地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。我們向這些科學家致敬，也期待全球能夠早日終結(jié)新冠疫情！
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本文來源：深空游戲 責任編輯：佚名王者之心2點擊試玩

心臟檢查中320排螺旋CT是不是目前最主流最先進的，和64排ct輻射量差多少呢

320排不是最先進的，最先進的是640排
也不是主流的，主流的是64排或者是128排
輻射量是理論上沒變化的，320排只是減少了掃描時間，縮短掃描時間間隔。
沒有不會過敏的造影劑，只有過敏率高低而已，并且對于每個個體，概率是不一樣的。
做核磁心功能方面會看的更好，過敏率會稍微低一點點。沒有輻射。

冠狀動脈CT造影詳細資料大全

冠狀動脈CT血管造影(CTA)是指通過靜脈注射適當造影劑后，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描，從而了解冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創(chuàng)的冠狀動脈早期疾病診斷和預(yù)測的方法之一，對于測量冠脈鈣化斑塊負荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況、檢查先天性冠脈發(fā)育異常、冠心病支架置入術(shù)后和冠脈旁路移植術(shù)后的隨訪也有一定的優(yōu)勢。

基本介紹中文名 ：冠狀動脈CT造影 適應(yīng)癥 ：原因不明的胸痛或勞累后心絞痛等 注意事項 ：檢查前4小時不吃固體食物多飲水 方法,適應(yīng)證,注意事項,方法（1）心率準備：一般要求心率在70次/分以內(nèi)，超過者可以使用降心率藥物控制(美托洛爾檢查前30～60 min口服)。有時也可套用地西泮等藥物控制受檢者情緒，以避免心率波動。
（2）心律準備：明顯的心律不齊為相對禁忌證。
（3）呼吸準備：依據(jù)機型，受檢者呼吸屏氣能力應(yīng)與掃描要求相當，低于該要求者慎用。
（4） *** 設(shè)定取仰臥位，略取偏右，使心臟盡可能位于機架孔的中心，雙手上舉越過頭頂。
（5）冠狀動脈嚴重鈣化、積分超過400者慎用。適應(yīng)證(1)原因不明的胸痛或勞累后心絞痛。
(2)靜息心電圖ST-T改變，考慮有心肌缺血者。
(3)臨床上無癥狀而心電圖有改變，負荷試驗陽性或可疑陽性者。
(4)CT平掃發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化，鈣化積分超過年齡組預(yù)計分值者。
(5)疑似冠心病但拒絕行冠狀動脈造影檢查的患者。
(6)冠狀動脈造影后并發(fā)癥的診斷與復(fù)查。
(7)支架置入術(shù)后或冠脈旁路移植術(shù)后隨訪。
(8)急性胸痛患者的鑒別診斷。注意事項（1）檢查前4小時不吃固體食物，鼓勵多飲水。
（2）做碘試驗時應(yīng)準備好搶救物品，以防意外發(fā)生。
（3）解除身體佩戴的任何金屬物件。
（4）不做任何運動，提前到檢查室靜坐以穩(wěn)定心率。
（5）竇性心律，心率≤75/min。心率>75/min，需使用β受體阻滯藥(美托洛爾或普萘洛
爾)，服用2～3天，心率控制在≤75/min，做檢查前半小時舌下含服一片。
（6）心律失常者(如房顫、期前收縮)不宜進行此項檢查，建議選擇其他檢查方式。
（7）有藥物過敏者或嚴重腎功能不全的患者，應(yīng)事先告知，以免發(fā)生意外。

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