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      舒肝湯預(yù)防EVB有效

      醫(yī)案日記 2023-06-19 09:51:41

      門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化最主要的死亡原因之一。首次出血死亡率可達(dá)25%~50%

      。河南焦作市第三人民醫(yī)院傳染科對(duì)舒肝湯預(yù)防肝硬化食管靜脈曲張破裂出血(EVB)進(jìn)行了前瞻性對(duì)照研究。結(jié)果認(rèn)為
      ,舒肝湯預(yù)防EVB復(fù)發(fā)安全有效,值得在臨床進(jìn)一步研究和試用

      研究人員選擇了53例患者

      ,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表
      ,分成治療組28例和對(duì)照組26例
      ,治療組28例應(yīng)用舒肝湯(由柴胡10克、赤芍10克
      、川芎10克
      、枳殼10克、香附10克
      、當(dāng)歸12克
      、桃仁10克、郁金10克
      ,丹參25克
      、龜甲15克
      、土鱉蟲(chóng)10克、水蛭10克)
      ,每日2次水煎服
      ,12周為1個(gè)療程。治療時(shí)原則上不給其他藥物治療
      。對(duì)照組26例僅應(yīng)用必要的支持療法如白蛋白
      、肝安注射液、口服益肝靈及維生素等
      ,療程3個(gè)月
      。在用藥前后用彩色多普勒超聲儀檢測(cè)其門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)的變化,并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的肝
      、腎功能及EVB復(fù)發(fā)情況

      結(jié)果發(fā)現(xiàn),用藥2周后

      ,治療組門(mén)靜脈內(nèi)徑(Dpv)與脾靜脈內(nèi)徑(Dsv)顯著降低
      ,與用藥前比較有顯著變化(P0.05)。治療過(guò)程中以及在整個(gè)隨訪期間
      ,治療組再出血率為28.57%
      ,對(duì)照組為61.54%,兩組間比較差異有顯著性(P

      研究者認(rèn)為

      ,肝硬化的病因病機(jī)是病邪侵入機(jī)體
      ,留戀不去,進(jìn)而導(dǎo)致邪盛
      ,濕熱未盡
      ,兼血瘀、肝郁
      、脾腎氣血虛
      ,且血瘀是關(guān)鍵。因此在治療中應(yīng)用舒肝湯意在活血化瘀
      、疏肝解郁
      、軟肝散結(jié)。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/76816.html.

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