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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      舒肝湯預防EVB有效
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-19 09:51:41
        
      

        
      
           
      門靜脈高壓導致的食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化最主要的死亡原因之一。首次出血死亡率可達25%～50%。河南焦作市第三人民醫(yī)院傳染科對舒肝湯預防肝硬化食管靜脈曲張破裂出血（EVB）進行了前瞻性對照研究
      。結(jié)果認為，舒肝湯預防EVB復發(fā)安全有效
      ，值得在臨床進一步研究和試用。
      研究人員選擇了53例患者，應用隨機數(shù)字表，分成治療組28例和對照組26例
      ，治療組28例應用舒肝湯（由柴胡10克、赤芍10克
      、川芎10克、枳殼10克
      、香附10克
      、當歸12克、桃仁10克
      、郁金10克
      ，丹參25克、龜甲15克
      、土鱉蟲10克
      、水蛭10克），每日2次水煎服
      ，12周為1個療程
      。治療時原則上不給其他藥物治療。對照組26例僅應用必要的支持療法如白蛋白
      、肝安注射液
      、口服益肝靈及維生素等，療程3個月
      。在用藥前后用彩色多普勒超聲儀檢測其門靜脈系統(tǒng)血流動力學的變化
      ，并動態(tài)監(jiān)測患者的肝、腎功能及EVB復發(fā)情況
      。
      結(jié)果發(fā)現(xiàn)
      ，用藥2周后，治療組門靜脈內(nèi)徑（Dpv）與脾靜脈內(nèi)徑（Dsv）顯著降低
      ，與用藥前比較有顯著變化（P0.05）
      。治療過程中以及在整個隨訪期間，治療組再出血率為28.57%
      ，對照組為61.54%
      ，兩組間比較差異有顯著性（P
      研究者認為
      ，肝硬化的病因病機是病邪侵入機體，留戀不去
      ，進而導致邪盛
      ，濕熱未盡，兼血瘀
      、肝郁
      、脾腎氣血虛，且血瘀是關(guān)鍵
      。因此在治療中應用舒肝湯意在活血化瘀
      、疏肝解郁、軟肝散結(jié)
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/76816.html.
      
          
      
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