阿托品＋地塞米松緩解膽絞痛

阿托品＋地塞米松緩解膽絞痛

膽管炎，膽囊炎及膽蛔癥等均以腹痛為主訴，且腹痛劇烈，多呈陣發(fā)性絞痛，常伴有惡心及嘔吐。

針對膽絞痛的處理，首要問題是查清病因，及時(shí)予以病因治療，如給予有效抗生素控制感染性炎癥，膽蛔癥者加用驅(qū)蟲治療。與此同時(shí)，力爭迅速緩解膽絞痛，減輕病人痛苦。傳統(tǒng)方法與阿托品解痙止痛，或加用嗎啡增強(qiáng)療效。由于單用阿托品療效有限，而嗎啡屬于麻醉藥品，基層醫(yī)療單位來源短缺，為解決這些難題，近年有些臨床醫(yī)生采用阿托品與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用緩解膽絞痛的方法，取得了比單一用阿托品更優(yōu)的效果，故建議在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

藥理研究顯示：阿托品具有拮抗膽道平滑肌及奧迪括約肌痙攣的作用；而地塞米松可以抑制膽道、膽囊局部炎癥，減緩炎性刺激，從而減輕痙攣，加強(qiáng)阿托品的解痙作用。此外，地塞米松的應(yīng)用還可增強(qiáng)機(jī)體對疼痛刺激的應(yīng)激能力。故而阿托品與地塞米松聯(lián)用具有協(xié)同作用，可迅速達(dá)到解痙止痛之目的，大大提高療效。

在抗菌、驅(qū)蛔及支持治療基礎(chǔ)上，用阿托品0.5～1毫克加地塞米松5～10毫克靜脈注射，每日1次，連用3天，以使療效得以鞏固。注意此法對于合并消化性潰瘍、糖尿病、高血壓及精神失?；颊呱饔?，必須用時(shí)以小劑量為宜。

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