肺炎疫苗還可預(yù)防心梗發(fā)作

肺炎疫苗還可預(yù)防心梗發(fā)作

加拿大學(xué)者的研究顯示,用于預(yù)防肺炎球菌所致疾病的肺炎疫苗,可以降低心肌梗死的發(fā)病危險(xiǎn)。研究者推測(cè),肺炎疫苗可能通過預(yù)防斑塊的形成和減少感染來預(yù)防心梗發(fā)作,但具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。該文近日發(fā)表在《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(CMAJ2008,179:773)上。

接種肺炎疫苗者心臟病危險(xiǎn)低

曾有動(dòng)物研究表明,肺炎疫苗可以降低動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度。研究者推測(cè),肺炎鏈球菌的抗體除作用于肺炎鏈球菌外,還可識(shí)別氧化的低密度脂蛋白(LDL),阻止泡沫細(xì)胞的形成。有一項(xiàng)在二戰(zhàn)退伍軍人中開展的回顧性研究表明,曾接受脾切除術(shù)者肺炎和缺血性心臟病的死亡率較高。另外,近期的一項(xiàng)研究表明,急性肺炎球菌感染可增加血管性事件的危險(xiǎn)。

加拿大魁北克舍布魯克(Sherbrooke)大學(xué)的蘭莫塔(Lamontagne,暫譯)在43209例有心梗危險(xiǎn)的患者中進(jìn)行了基于醫(yī)院的病例對(duì)照研究。研究者通過數(shù)據(jù)庫獲得患者心梗診斷和接種疫苗情況的信息,比較了在1997年至2003年間曾因心梗住院接受治療的患者與因心梗以外原因進(jìn)入同一家醫(yī)院外科病房患者之間的狀況。

研究者根據(jù)年齡、性別和入院時(shí)間將999例病例與3996例對(duì)照患者匹配。病例人群比對(duì)照人群接種肺炎疫苗的比例低(7.1%對(duì)11.6%,OR=0.53)。研究者所假定的肺炎疫苗保護(hù)作用并未在心梗發(fā)作之前1年內(nèi)接種疫苗的患者身上體現(xiàn)(OR=0.85)。但如果患者在入院前的2年或更早接種過肺炎疫苗,則心梗的危險(xiǎn)顯著降低(OR=0.33)。

研究者認(rèn)為,該研究支持了肺炎疫苗與心梗危險(xiǎn)低相關(guān)的假說,經(jīng)過對(duì)血脂水平、年齡、性別等混雜因素的校正,接受肺炎疫苗的人群與未接受者相比,心梗危險(xiǎn)降低近一半。此外,隨著疫苗接種時(shí)間的延長,這一相關(guān)性增強(qiáng),疫苗對(duì)心臟的保護(hù)作用也隨之增大。

炎癥感染與動(dòng)脈粥樣硬化

許多研究證實(shí)了動(dòng)脈粥樣硬化與感染的相關(guān)性。然而,預(yù)防性地使用針對(duì)某種特殊微生物的抗生素并不能降低人們罹患急性冠脈綜合征的危險(xiǎn)。有研究者認(rèn)為,系統(tǒng)性感染和與之相關(guān)的炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)才是影響動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和引起臨床表現(xiàn)的原因。

近期還有一項(xiàng)研究表明,急性呼吸道和尿道感染之后,心梗危險(xiǎn)將增加,而接種流感疫苗則能降低此類危險(xiǎn)。

雖然在那項(xiàng)研究中,肺炎疫苗與心梗危險(xiǎn)無關(guān),但其研究對(duì)象的肺炎疫苗接種時(shí)間在心肌梗死發(fā)病前的91天。研究者此次發(fā)現(xiàn),接種距心梗發(fā)作的時(shí)間長短與疫苗保護(hù)作用的強(qiáng)弱相關(guān),可能能夠解釋兩項(xiàng)研究不一致的發(fā)現(xiàn)。

在動(dòng)物研究顯示針對(duì)肺炎鏈球菌的IgM抗體可以促進(jìn)氧化狀態(tài)的LDL被巨噬細(xì)胞吞噬,從而干擾動(dòng)脈粥樣硬化形成早期的關(guān)鍵步驟。這可能是肺炎疫苗預(yù)防心梗的機(jī)制所在。

合理普及肺炎疫苗的接種

研究者指出,該研究本身存在一些缺陷,例如沒有考慮到吸煙、藥物使用、肥胖等因素的影響,研究對(duì)象可能在沒有記錄的情況下接種過肺炎疫苗,研究對(duì)象以同一家醫(yī)院的白人男性為主等。將來應(yīng)通過更大型的前瞻性研究解決上述問題。但是,該研究中發(fā)現(xiàn)的接種肺炎疫苗與心梗危險(xiǎn)降低的相關(guān)性,以及與接種時(shí)間相關(guān)的心臟保護(hù)作用,都是可信的。

在該雜志同期發(fā)表的評(píng)論(CMAJ2008,179:749)中,來自美國休斯敦得克薩斯心臟研究所的馬吉德(Madjid,暫譯)醫(yī)師指出,已有研究證實(shí),肺炎球菌引起的肺炎和其他呼吸系統(tǒng)感染,包括流感和SARS,可以在某些患者中引起心臟病。實(shí)際上,在許多流感大流行中(不包括1918年西班牙流感大流行),死于心臟病的人數(shù)大約是死于肺炎人數(shù)的2倍。因此,接種肺炎疫苗不僅可以幫助人們預(yù)防肺炎,還能夠幫助高危人群避免心梗的發(fā)生。但是,當(dāng)前在許多國家肺炎疫苗的普及情況并不樂觀。Madjid認(rèn)為,醫(yī)師應(yīng)該在指南的指導(dǎo)下積極推廣肺炎疫苗,尤其是對(duì)需要接種疫苗、心血管病風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人。

二類疫苗有哪些要打？二類疫苗有哪些？

大家都知道我國的一類疫苗是強(qiáng)制性并且免費(fèi)接種的，而二類疫苗屬于自愿接種，而且不是免費(fèi)的。二類疫苗有進(jìn)口的也有國產(chǎn)的，進(jìn)口的價(jià)格不便宜。
1、二類疫苗有哪些
二類疫苗包括HIB疫苗，滅活脊灰疫苗，白喉，百日咳，破傷風(fēng)，水痘，肺炎，狂犬病，輪狀病毒，流感。有些二類疫苗經(jīng)過調(diào)整后被納入到一類疫苗里去了，比甲乙肝疫苗，麻腮風(fēng)疫苗，白百破疫苗。
2、二類疫苗的接種
(1)HIB疫苗
預(yù)防肺炎和腦膜炎，這個(gè)很有必要接種。小孩子對(duì)破傷風(fēng)蛋白過敏就不要接種了。正在發(fā)燒的小孩子暫時(shí)不能接種。
(2)五聯(lián)疫苗
捂臉疫苗是指滅火脊灰疫苗，白喉，百日咳，破傷風(fēng)和HIB疫苗。這種聯(lián)合疫苗可以扔寶寶少打針，從免疫問答反應(yīng)來說，注射五聯(lián)疫苗和分別注射這五種疫苗，其保護(hù)預(yù)防作用并沒有什么不同。
(3)肺炎疫苗
這個(gè)疫苗分為7價(jià)和23價(jià)的，從世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，23價(jià)的肺炎疫苗能有效預(yù)防肺炎，而7價(jià)或者13價(jià)適用于兩歲以下幼兒。如果覺得小孩體質(zhì)比較好的，暫時(shí)可以等稍微長大些，再注射23價(jià)疫苗。
(4)輪狀疫苗
輪狀病毒疫苗主要預(yù)防小兒腹瀉。在每年秋天來臨之前注射一次即可。
(5)水痘疫苗
有免疫缺陷的小兒不能注射這個(gè)疫苗。接種水痘疫苗也有助于預(yù)防成年人帶狀皰疹。
(6)流感疫苗
流感是由于流感病毒感染，而流感病毒是變化的。所以這個(gè)疫苗可以自愿選擇接種。
3、疫苗接種的事項(xiàng)
發(fā)燒發(fā)熱的小兒暫時(shí)停止注射疫苗。注射部位硬結(jié)紅腫均屬正常，接種后發(fā)熱是正常的免疫。

上小學(xué)必須打的自費(fèi)疫苗有哪些

水痘疫苗:水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的兒童皮疹疾病，可通過呼吸道飛沫、直接接觸等途徑傳播。，且傳染性極強(qiáng)；

2.手足口病疫苗:手足口病傳染性很強(qiáng)。手足口病通常有明顯的發(fā)熱，手腳有皰疹。重癥手足口病可引起手足口病肺炎和腦炎。

3.肺炎疫苗:肺炎球菌在自然界分布廣泛，可通過打噴嚏、咳嗽等呼吸道飛沫傳播。接種肺炎疫苗可有效預(yù)防肺炎球菌引起的腦膜炎、肺炎及呼吸道傳染病；

4.甲肝疫苗，可以預(yù)防甲型病毒引起的病毒性肝炎，一般包括減毒和滅活兩種；

5.口服輪狀病毒疫苗，可用于預(yù)防A組輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉；
6.HIB疫苗，HIB疫苗用于預(yù)防B型流感嗜血桿菌感染引起的侵襲性感染。

疫苗提高孩子免疫力，有哪些必須要接種的自費(fèi)疫苗？

寶寶6個(gè)月后，體內(nèi)的抗體就會(huì)逐漸減少，自身免疫功能還沒有完善，這個(gè)時(shí)候是很容易生病。所以這個(gè)時(shí)候，媽媽就要開始給寶寶接種疫苗幫助他們提高抵抗力。我國的疫苗分為公費(fèi)和自費(fèi)，有的媽媽覺得，那些自費(fèi)的疫苗，打了對(duì)寶寶不一定有好處，而且還浪費(fèi)錢，對(duì)于這些自費(fèi)疫苗她們或多或少都有抵觸心理。但是通過對(duì)幼兒高發(fā)疾病數(shù)據(jù)中了解到，這4種自費(fèi)疫苗，不管多貴，媽媽都要給寶寶打，寶寶身體才會(huì)更健康。

水痘疫苗

水痘疫苗屬于國家的二類疫苗，需要媽媽們自己掏錢，不過是選擇性接種。水痘的發(fā)病率和傳染性都很強(qiáng)，并且嬰幼兒、學(xué)齡前和學(xué)齡期的寶寶最容易被感染，患者臉上、身上會(huì)起很多的皰疹，如果不小心撓破傷口處容易化膿感染，甚至病后留下傷痕。寶寶只要滿1周歲，媽媽就可以為寶寶接種疫苗了。如果寶寶不小心感染了水痘，媽媽一定要把寶寶的指甲剪短，保持手的清潔，避免受傷處二次感染，還要積極進(jìn)行治療，早日讓寶寶康復(fù)。

流感疫苗

流感通常具有很強(qiáng)的季節(jié)性，多發(fā)于春冬兩季，給寶寶帶來的危害不容小覷，所以媽媽一定要為寶寶及時(shí)接種流感疫苗。正常情況下，寶寶只要滿6個(gè)月就可以接種了，接種2個(gè)星期左右體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)病原抗體，能讓寶寶更好的抵抗流感病毒。

手足口病疫苗

手足口病傳染性極強(qiáng)，若是不小心患上這類疾病，寶寶就需要接受隔離治療。輕度患病會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、惡心的癥狀，重度患者容易引起腦炎，對(duì)寶寶的危害程度不可忽視。為了寶寶的健康，媽媽要及時(shí)給他接種疫苗，平時(shí)生活中也要做好飲食衛(wèi)生，避免腸胃細(xì)菌的侵襲。

肺炎疫苗

肺炎多發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，這個(gè)時(shí)候年紀(jì)尚小，他們身體的各項(xiàng)機(jī)能都還在發(fā)育階段，特別是呼吸系統(tǒng)不是很完善，很容易出現(xiàn)肺部感染的情況，比如感冒發(fā)燒后就很容易感染肺炎，而且對(duì)寶寶的身體危害也很大，嚴(yán)重者導(dǎo)致寶寶患上中耳炎。媽媽一定要及時(shí)給寶寶接種這個(gè)疫苗，這樣才能更好的呵護(hù)寶寶的呼吸道，身體才會(huì)更健康。

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