關(guān)注最新研究成果規(guī)范腎癌治療(博士高敏最新研究成果什么時(shí)間在臨床應(yīng)用)

關(guān)注最新研究成果規(guī)范腎癌治療

基于中國(guó)人群腎癌的流行病學(xué)調(diào)查資料和臨床研究結(jié)果，并參考美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）和歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)（EAU）的腎細(xì)胞癌診治指南，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)不久前組織國(guó)內(nèi)眾多泌尿外科及腫瘤內(nèi)科專家，討論制定了《2008年版中國(guó)腎癌治療指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），為廣大臨床醫(yī)師提供了中國(guó)腎癌治療的診療策略，從而規(guī)范腎癌的診斷、治療和預(yù)防。內(nèi)科治療是腎癌的重要治療手段，本文就《指南》的內(nèi)科部分進(jìn)行解讀，以便更好地對(duì)指南進(jìn)行理解與應(yīng)用。

手術(shù)后不推薦輔助放、化療

腎癌手術(shù)切除后，20%~30％患者可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。肺臟是最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生于50%~60％的患者。術(shù)后（手術(shù)完全切除病灶）輔助治療的地位并沒(méi)有得到確認(rèn)。尚未有全身治療可降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)針對(duì)局部進(jìn)展期的腎癌根治術(shù)后的患者，進(jìn)行了長(zhǎng)期低/高劑量干擾素-α（IFN-α）或高劑量白介素（IL）-2與單純觀察組比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些輔助治療與單純觀察組比較并未延長(zhǎng)無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)間，總生存亦未得到改善。

單純的觀察隨訪仍是腎癌根治術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)處理。如果有可能，可選擇適宜患者進(jìn)入臨床試驗(yàn)。即使是術(shù)中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)受累，或者腫瘤未能切凈，進(jìn)行術(shù)后放療也不能夠使患者獲益。

因此《指南》認(rèn)為手術(shù)后的放、化療不能降低轉(zhuǎn)移率，不推薦術(shù)后常規(guī)應(yīng)用輔助性放、化療。

轉(zhuǎn)移性腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療

轉(zhuǎn)移性腎癌主要是指臨床分期為Ⅳ期的患者?！吨改稀吠扑]這部分患者采用以內(nèi)科為主的綜合治療，外科手術(shù)是輔助治療的重要方法。

細(xì)胞因子治療：NCCN指南推薦了高劑量白介素（IL）-2作為轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療，有效率可達(dá)15%，中位生存時(shí)間16.3個(gè)月，且有效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，獲得生存獲益，但治療風(fēng)險(xiǎn)較大（死亡率4%），僅適用于一般情況較好的患者，且要求住院嚴(yán)密觀察。2004年7月~2006年6月間，在我國(guó)進(jìn)行了單藥重組人源化IL－2皮下注射治療轉(zhuǎn)移性腎癌的療效及其安全性研究，該研究為開(kāi)放、多中心、非對(duì)照臨床研究。研究結(jié)果顯示中低劑量IL-2治療中國(guó)人轉(zhuǎn)移性腎癌的療效與國(guó)外報(bào)道相同，且能延長(zhǎng)患者生存，不良反應(yīng)以輕中度為主，患者能夠耐受。因此《指南》推薦IL-2的中低劑量方案可用于我國(guó)轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療（推薦等級(jí)B）。

IFN-α國(guó)內(nèi)應(yīng)用較為廣泛，《指南》推薦將中、高劑量IFN-α作為治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的基本用藥，推薦階梯式遞增方案。單用IFN-α治療轉(zhuǎn)移性腎癌國(guó)外大量臨床隨機(jī)對(duì)照研究報(bào)道顯示其有效率約為10%~20%，平均15%，部分緩解的緩解期平均約4~6個(gè)月。關(guān)于IFN與IL-2以及化療藥物聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性腎癌，并未顯示出優(yōu)于單獨(dú)使用干擾素-α。

分子靶向治療：索拉芬尼是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，具有雙重的抗腫瘤作用。TARGET試驗(yàn)奠定了索拉芬尼作為轉(zhuǎn)移性腎癌細(xì)胞因子失敗后二線治療的地位，該試驗(yàn)表明，與安慰劑相比，索拉芬尼明顯延長(zhǎng)了疾病無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（PFS），二次分析顯示總生存也明顯獲益。

2006年4月至2007年8月間，我國(guó)國(guó)內(nèi)進(jìn)行了索拉非尼治療中國(guó)晚期腎細(xì)胞癌患者安全性及療效分析的研究，其疾病控制率（CR+PR+SD）與TARGET試驗(yàn)報(bào)道基本一致。

因此《指南》推薦索拉非尼用于轉(zhuǎn)移性腎癌的治療，其具體用量為索拉芬尼400毫克，每日兩次（推薦等級(jí)B）。

其他分子靶向藥物，如舒尼替尼、Temsirolimu、貝伐單抗聯(lián)合干擾素作為NCCN指南推薦的轉(zhuǎn)移性腎癌的一二線治療。由于上述藥物大部分未在國(guó)內(nèi)上市，且缺乏國(guó)內(nèi)相關(guān)臨床試驗(yàn)，本版《指南》未具體闡述。

NCCN指南推薦貝伐單抗聯(lián)合干擾素用于轉(zhuǎn)移性腎癌的一線治療。但由于缺乏我國(guó)國(guó)內(nèi)人群的治療數(shù)據(jù)，《指南》亦尚未將其列入我國(guó)轉(zhuǎn)移性腎癌的治療推薦。

化療：尚不能確定常用化療藥物（無(wú)論是單用還是聯(lián)合應(yīng)用）對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌的療效，化療聯(lián)合IFN-α或(和)IL-2也未顯示出優(yōu)勢(shì)。近幾年以二氟脫氧胞苷為主的化療對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌取得了一定療效，也可作為一線治療方案。

放療：對(duì)局部瘤床復(fù)發(fā)、區(qū)域或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨骼或肺轉(zhuǎn)移患者，姑息到緩解疼痛、改善生存質(zhì)量的目的。近些年開(kāi)展的立體定向放療（γ刀、X刀、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)適形放療）對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶能起到較好的控制作用。尸檢結(jié)果顯示，死于腎癌的患者中15%有腦轉(zhuǎn)移。腎癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療也應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療，但對(duì)伴有腦水腫癥狀的患者應(yīng)加用皮質(zhì)激素；腦轉(zhuǎn)移伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者，激素和腦部放療是治療的重要手段。對(duì)行為狀態(tài)良好、單純腦轉(zhuǎn)移的患者可選擇腦外科手術(shù)（腦轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)）、立體定向放療（腦轉(zhuǎn)移瘤最大直徑3~3.5厘米）或腦外科手術(shù)聯(lián)合放療。

骨轉(zhuǎn)移的治療以內(nèi)科為主

對(duì)根治性腎切除術(shù)后出現(xiàn)的孤立性轉(zhuǎn)移瘤以及腎癌伴發(fā)孤立性轉(zhuǎn)移、行為狀態(tài)良好的患者，指南推薦選擇外科手術(shù)治療。腎癌最常見(jiàn)發(fā)生轉(zhuǎn)移部位是肺，孤立性肺轉(zhuǎn)移首選手術(shù)治療，然后再進(jìn)行以內(nèi)科為主的綜合治療。

在腎癌所有的轉(zhuǎn)移部位中，骨轉(zhuǎn)移占20%~25%。而尸檢發(fā)現(xiàn)死于腎癌的患者，其骨轉(zhuǎn)移率為40%。腎癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療，包括局部放療和同時(shí)給予雙磷酸鹽控制骨痛并預(yù)防骨不良事件的發(fā)生。但對(duì)骨轉(zhuǎn)移伴有病理性骨折、脊髓的壓迫癥狀及承重骨伴有骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者，符合下列3個(gè)條件者《指南》推薦首先選擇骨科手術(shù)治療：①預(yù)計(jì)患者存活期＞3個(gè)月；②體能狀態(tài)良好；③術(shù)后能改善患者的生活質(zhì)量，有助于接受內(nèi)科治療和護(hù)理。

《中國(guó)腎癌治療指南》2008年第1版是建立在充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，將國(guó)外臨床試驗(yàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為外部證據(jù)，同時(shí)將國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為內(nèi)部證據(jù)，并將兩者有機(jī)的結(jié)合，以外部證據(jù)為基礎(chǔ)，以內(nèi)部證據(jù)為依托，采用國(guó)際通用的適應(yīng)證Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)分類(lèi)并同時(shí)將證據(jù)水平以A、B、C三級(jí)的方式表示，試圖建立適合中國(guó)臨床實(shí)踐并有充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的治療《指南》。由于近年來(lái)，腎癌的分子靶向治療已經(jīng)成為整個(gè)腫瘤界關(guān)注的熱點(diǎn)，腎癌的內(nèi)科治療發(fā)展也是日新月異，此版《指南》也將隨著國(guó)際尤其是國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷豐富，而得到不斷的補(bǔ)充與更新。

博士高敏最新研究成果什么時(shí)間在臨床應(yīng)用

博士高敏最新研究成果在2014年臨床應(yīng)用。根據(jù)查詢相關(guān)公開(kāi)信息顯示：博士高敏最新研究成果在2014年臨床應(yīng)用。95后科學(xué)家高敏她是日內(nèi)瓦發(fā)明展的金獎(jiǎng)獲得者，是眾多科研人員中的一員。95后的女孩將數(shù)字PET研究工作視作自己的孩子，與團(tuán)隊(duì)一起致力于治療科技工程。實(shí)現(xiàn)治癌利器的新突破，她攻克了世界級(jí)難題，她把心血和熱情拋灑在科研的土地上，她是年輕且優(yōu)秀的新一代科研代表。在2014年實(shí)現(xiàn)了自己的臨床應(yīng)用。故博士高敏最新研究成果在2014年臨床應(yīng)用。

馬潞林的科研成果

84年開(kāi)始從事泌尿外科工作，主要擅長(zhǎng)于泌尿外科疑難手術(shù)、腎移植和腹腔鏡手術(shù)。泌尿外科疑難手術(shù)包括巨大腎上腺腫瘤切除，腎癌合并腔靜脈癌栓，前列腺癌根治，膀胱全切尿流改道-回結(jié)腸代膀胱、回腸代膀胱、回腸膀胱及輸尿管皮膚造瘺。擅長(zhǎng)的腹腔鏡手術(shù)包括：保留NVB的前列腺癌根治術(shù)、保留NVB的膀胱全切+淋巴結(jié)清掃+Studer原位膀胱術(shù)，根治性腎癌切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、巨大腎上腺腫瘤切除術(shù)等。近幾年開(kāi)展了單孔腎癌根治術(shù)、單孔膀胱全切等國(guó)際一流手術(shù)。長(zhǎng)期作腎移植工作，已完成腎移植1200余例，幾乎無(wú)外科并發(fā)癥。已完成后腹腔鏡活體親屬供腎切取160余例，數(shù)量國(guó)內(nèi)最多，成功率100%，與國(guó)際水平同步；現(xiàn)已做胰十二指腸腎聯(lián)合移植20余例，取得良好效果，帶領(lǐng)北醫(yī)三院成為國(guó)內(nèi)開(kāi)展該項(xiàng)工作最多的醫(yī)院之一。
近年來(lái)，在基礎(chǔ)研究中主要致力于腎臟缺血再灌損傷以及各種保護(hù)機(jī)制的相關(guān)研究。完成了腎臟缺血再灌注損傷中腎皮質(zhì)內(nèi)能量物質(zhì)（如葡萄糖、乳酸）及小分子物質(zhì)（如抗壞血酸）的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律以及缺血預(yù)處理對(duì)其動(dòng)態(tài)影響，揭示了缺血預(yù)處理的保護(hù)作用及可能存在的機(jī)制。針對(duì)腎臟缺血再灌注損傷保護(hù)性措施，分別研究鎂離子、缺血后處理、蛇床子素、鹽酸戊乙奎醚的保護(hù)作用及機(jī)制，同時(shí)顯示了在缺血再灌注過(guò)程中腎臟內(nèi)熱休克蛋白70（HSP70）、腎損傷分子1（Kim-1）、磷酸化p38 MAPK、NF-κBp65調(diào)控表達(dá)的變化規(guī)律。

腎腫瘤約9.5％是惡性的，良性的很少見(jiàn),我想問(wèn)其他的比例由什么占了

本人曾經(jīng)拜名醫(yī)為師，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，熟讀病歷上萬(wàn)，所回答的全部都是個(gè)人見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)，不抄網(wǎng)上的答案，網(wǎng)上沒(méi)意義的答案害人害己，延誤病情，誤導(dǎo)病者，本人深深反感，如果支持我，請(qǐng)把我的答案采納，謝謝，歡迎以后有什么不懂的來(lái)問(wèn)我，再次謝謝，這樣把，說(shuō)得太復(fù)雜呢，我怕閣下聽(tīng)不懂，反而延誤病情，我就打比喻或說(shuō)簡(jiǎn)單一點(diǎn)把，不是不專業(yè)，希望閣下理解，再次感謝，謝謝。腎腫瘤多為惡性，任何腎腫瘤在組織學(xué)檢查前都應(yīng)疑為惡性。臨床上較常見(jiàn)的腎腫瘤有源自腎實(shí)質(zhì)的腎癌、腎母細(xì)胞瘤以及腎盂腎盞發(fā)生的乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤僅占1%左右，但在小兒惡性腫瘤中，腎母細(xì)胞瘤竟占20%以上，是小兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤。成人腎腫瘤中絕大部分為腎癌，腎盂癌較少，我國(guó)腎盂癌占24%，遠(yuǎn)高于國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)（10%以內(nèi)）。

一、腎癌

臨床表現(xiàn) 腎癌高發(fā)年齡50～60歲。男∶女為2∶1。常見(jiàn)病狀為血尿、腫塊、疼痛三大病狀；間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)初發(fā)癥狀，但腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時(shí)腹部或腰部腫塊亦較易發(fā)現(xiàn)。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過(guò)輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛。
腎癌可有腎外表現(xiàn)如低熱，可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收所引起，近年已分離出內(nèi)生致熱原。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣等。同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶病狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī)，腎癌患者就醫(yī)時(shí)約1/4已有腫瘤擴(kuò)散。
治療 根治性腎切除，應(yīng)充分顯露，同時(shí)切除腎周?chē)钅ず椭?，連同腎門(mén)淋巴結(jié)，先結(jié)扎腎蒂血管可減少出血和擴(kuò)散，靜脈內(nèi)癌栓應(yīng)同時(shí)取出。術(shù)前行腎動(dòng)脈栓塞法治療，亦可減少術(shù)中出血。腎癌的放射及化學(xué)治療效果不肯定。腎癌單個(gè)或兩個(gè)轉(zhuǎn)移癌有切除后長(zhǎng)期生存者。亦有原發(fā)腎癌切除后肺轉(zhuǎn)移癌自行消退的報(bào)告。

二、腎母細(xì)胞癌
腎母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤，亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。
臨床表現(xiàn) 多數(shù)在5歲以前發(fā)病，2/3在3歲以內(nèi)。男女、左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近。偶見(jiàn)于成年人。早期無(wú)癥狀?！疤撊鯆胗變焊共坑芯薮蟀鼔K”是本病的特點(diǎn)，絕大多數(shù)是在給小兒洗澡、穿衣時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫塊增長(zhǎng)迅速，腫瘤很少侵入腎盂、腎盞，故血尿也不明顯。常見(jiàn)發(fā)熱和高血壓，血中腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常。
治療 早期經(jīng)腹行腎切除術(shù)。手術(shù)配合放射及化學(xué)治療可顯著提高手術(shù)生存率。術(shù)前靜脈注射長(zhǎng)春新堿準(zhǔn)備，可代替術(shù)前照射。術(shù)后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg自手術(shù)日起每日靜脈點(diǎn)滴共5日，以后每3個(gè)月一療程共5次。亦有用長(zhǎng)春新堿1.5～2mg/m2表面積，每周一次，12次為一療程。兩藥同時(shí)應(yīng)用療效更好。局限在腎的2歲以內(nèi)嬰兒可不作放射治療。綜合治療腎母細(xì)胞瘤2年生存率可達(dá)60～94%，2～3年無(wú)復(fù)發(fā)應(yīng)認(rèn)為已治愈。雙側(cè)腎母細(xì)胞癌可配合上述輔助治療行雙側(cè)腫瘤切除。

三、腎盂腫瘤
泌尿系統(tǒng)的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，其腫瘤的病因、病理等相似，且可同時(shí)或先后在不同部位出現(xiàn)腫瘤。
臨床表現(xiàn)和診斷 平均發(fā)病年齡55歲，大多數(shù)在40～70歲。男∶女約2∶1。早期表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛肉眼血尿，常無(wú)腫物或疼痛，偶因血塊堵塞輸尿管出現(xiàn)腎絞痛。體征不明顯，尿細(xì)胞學(xué)檢查容易發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，膀胱鏡檢查可見(jiàn)輸尿管口噴出血性尿液。尿路造影片腎盂內(nèi)充盈缺損、變形，應(yīng)與尿酸結(jié)石或血塊鑒別。必要時(shí)可經(jīng)膀胱鏡插管收集腎盂尿行細(xì)胞學(xué)檢查或刷取局部活組織檢查。輸尿管腎鏡以及超聲、CT檢查對(duì)診斷腎盂癌亦有重要價(jià)值。
治療 手術(shù)切除腎及全長(zhǎng)輸尿管，包括輸尿管開(kāi)口部位的膀胱壁。經(jīng)活檢分化良好的無(wú)浸潤(rùn)腫瘤亦可局部切除。
腎盂腫瘤手術(shù)5年生存率30～60%，由于病理差異極大，預(yù)后也很懸殊。隨診中應(yīng)注意其余尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的可能性。

醫(yī)療生技發(fā)展的創(chuàng)新成果，治療癌癥的4大免疫療法

傳統(tǒng)的癌癥治療手段包括外科手術(shù)、化學(xué)治療與放射治療等等，但最近年來(lái)「免疫療法」逐步成為治癌熱門(mén)話題，雖然尚未能在癌癥治療中扮演主導(dǎo)地位，但在科學(xué)家與專業(yè)醫(yī)師的努力研究與積極開(kāi)發(fā)下，其抗癌成效已逐步展現(xiàn)，可以預(yù)期將是未來(lái)治療癌癥的重點(diǎn)發(fā)展目標(biāo)。

2017年美國(guó)FDA核準(zhǔn)14種新型活性物質(zhì)癌癥藥物，其中11種被FDA授予突破性療法認(rèn)定，在其中6種生物制劑中包括2種嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法（CAR-T）─Yescarta與Kymrah，現(xiàn)在只能用于小型市場(chǎng)，但也反應(yīng)出免疫療法轉(zhuǎn)向小眾患者市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)。

什么是免疫療法？ 所謂的免疫療法是調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗疾病的一種治療方式，而癌癥免疫療法則區(qū)分成兩種類(lèi)型，包括 *** 或加強(qiáng)自身免疫系統(tǒng)的功效來(lái)對(duì)抗癌癥；還有給人體免疫系統(tǒng)增加新成分，例如使用抗體與疫苗等等。而免疫療法的治療方式有單獨(dú)使用免疫療法的，也有與其它療法結(jié)合治療的。

一般而言，免疫系統(tǒng)可以結(jié)合器官、特殊細(xì)胞與分子來(lái)幫助人體抵抗感染與部份疾病，但人體一旦罹患癌癥，癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生某些改變，生長(zhǎng)失控，使得免疫系統(tǒng)在鎖定癌細(xì)胞進(jìn)行攻擊時(shí)出現(xiàn)困難。有時(shí)免疫系統(tǒng)無(wú)法辨識(shí)癌細(xì)胞，是因?yàn)榘┘?xì)胞躲在正常細(xì)胞里不夠顯眼，有時(shí)則是即使能夠辨識(shí)，但反擊力道無(wú)法死癌細(xì)胞，更何況癌細(xì)胞本身還會(huì)釋放一種躲過(guò)免疫系統(tǒng)檢查的物質(zhì)。

癌癥免疫療法主要分成4 大類(lèi) 因此，各國(guó)的科學(xué)家正在致力尋找方法，幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別癌細(xì)胞與分子，并強(qiáng)化免反應(yīng)，以達(dá)到摧毀腫瘤的目的，目前已有相當(dāng)?shù)某晒度胫伟┑拿庖忒煼ㄖ饕?大類(lèi)。

一 、 單克隆抗體（monoclonal antibodies ）：

是一種人造抗體，被設(shè)計(jì)成能夠攻擊癌細(xì)胞的某個(gè)部份，抗體本身是屬于蛋白質(zhì)，可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，副作用包括發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心嘔吐。

二 、 免疫檢查點(diǎn)抑制劑（immune checkpoint inhibitors ）：

免疫系統(tǒng)有「免疫檢查點(diǎn)」，看到正常細(xì)胞會(huì)踩煞車(chē)，而部份癌細(xì)胞利用這一點(diǎn)假裝成正常細(xì)胞而躲過(guò)免疫系統(tǒng)的攻擊。而免疫檢查點(diǎn)抑制劑則是拿掉免疫系統(tǒng)的煞車(chē)，讓免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，但是也有副作用，就是允許免疫系統(tǒng)攻擊部份正常器官，出現(xiàn)咳嗽、惡心、食欲不振與皮疹等狀況。

三 、 癌癥疫苗（cancer vaines ）：

已知的防癌疫苗有B肝疫苗與HPV疫苗，前者可以降低肝癌發(fā)病率，后者可以預(yù)防子宮頸癌、 *** 癌與咽喉癌等癌癥，主要都是作用病毒感染所致的癌癥。

但這些癌癥疫苗也有發(fā)熱、疲倦、惡心、頭痛與關(guān)節(jié)疼痛等副作用。很多不同類(lèi)型的癌癥疫苗在臨床試驗(yàn)中已針對(duì)某些癌癥有用，但尚未獲得美國(guó)FDA核準(zhǔn)上市。

四 、 非特異性免疫療法：

這種方法是針對(duì)整體的免疫系統(tǒng)增強(qiáng)，進(jìn)而幫助消滅癌細(xì)胞，包括細(xì)胞因子、干擾素等等，其中有些藥物具有嚴(yán)重的副作用。

除了以上4大類(lèi)免疫治療法之外，另外還有2種知名的增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的新療法正在臨床試驗(yàn)中。包括：

1、CAR-T 細(xì)胞療法：

這是從病人的血液中中分離出T細(xì)胞，在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行基因改造，與T細(xì)胞表面嵌合了一種特異抗原受體，稱之為嵌合抗原受體（CAR），可以識(shí)破癌細(xì)胞，啟動(dòng)免疫系， 發(fā)動(dòng)精準(zhǔn)攻擊。

CAR-T細(xì)胞療法被認(rèn)為是有前途的抗癌免疫療法，目前在美國(guó)只有少數(shù)CAR-T細(xì)胞療法被批準(zhǔn)使用于晚期的白血病與淋巴瘤。

2、腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞介素-2 （TIL-2 ）：

科學(xué)家在某些腫瘤深處發(fā)現(xiàn)免疫系統(tǒng)細(xì)胞，將其命名為「腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞」，這種T細(xì)胞是從病人腫瘤樣本中分離出來(lái)，然后在實(shí)驗(yàn)室中用白細(xì)胞介素-2進(jìn)行裝備處理，然后注射回人體內(nèi)消滅癌細(xì)胞。

腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞主要是針對(duì)黑色素瘤、腎癌、卵巢癌等，但目前這技術(shù)的使用受到限制，因?yàn)椴灰姿胁』忌砩先〉媚[瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞。

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