運(yùn)動(dòng)損傷的合理用藥
關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥：多休息 莫用抗菌藥
在運(yùn)動(dòng)損傷中
，很多關(guān)節(jié)疾病屬于無(wú)菌感染
，也就是說(shuō)患處并沒(méi)有細(xì)菌的直接作用
，也出現(xiàn)了炎癥。年輕人發(fā)生骨關(guān)節(jié)無(wú)菌感染
，主要是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)損傷
，特別是長(zhǎng)期從事劇烈運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員
，更會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損
。有些身體特別肥胖的人參加運(yùn)動(dòng)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)由于經(jīng)常承受過(guò)大的壓力
，導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷
。
動(dòng)損傷的合理用藥.png)
由于骨關(guān)節(jié)軟骨的磨損是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程，損壞了的軟骨再也不可能得到恢復(fù)
，因此
，目前來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一種藥物能夠徹底治愈骨關(guān)節(jié)無(wú)菌感染
。早期的骨關(guān)節(jié)無(wú)菌感染患者
，如果疼痛不是很厲害的，不用服任何藥物
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咭m當(dāng)注意運(yùn)動(dòng)量，一定要避免受傷
，導(dǎo)致病情加重
，還要注意多休息。對(duì)于實(shí)在是痛得厲害的患者
，可以適當(dāng)吃一些止痛藥
。
閉合性骨折：診斷明確再用止痛藥
專家分析：比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷包括骨折和內(nèi)臟損傷。骨折包括兩類(lèi)
。一類(lèi)是沒(méi)有傷口
、皮肉不破損，稱閉合性骨折
；另一類(lèi)是骨的尖端穿透皮肉
，稱開(kāi)放性骨折
。對(duì)開(kāi)放性骨折
，不能用手回納、揉搓或按摩
，否則易引起骨髓炎
，應(yīng)包扎止血后
，再用平木板固定，送醫(yī)院治療
。容易誤診的是閉合性骨折和內(nèi)臟損傷
。這兩種損傷，單憑肉眼
，普通人不能發(fā)現(xiàn)損傷的嚴(yán)重程度
。因此，必要時(shí)要通過(guò)X線片或拍CT片鑒別有無(wú)閉合性骨折
；懷疑有內(nèi)臟損傷時(shí)要及早做B超檢查或內(nèi)臟CT檢查
。
對(duì)于開(kāi)放性骨折和確診后的閉合性骨折，如果診斷明確
，根據(jù)患者對(duì)疼痛的耐受程度
，可以適當(dāng)給予止痛藥物治療。對(duì)于涉及內(nèi)臟損傷的疼痛和懷疑有閉合性骨折沒(méi)有明確診斷前
，都不能給予止痛藥物治療
。因?yàn)檫@樣做極易掩蓋病情，延誤診斷
，甚至造成誤診
、漏診的嚴(yán)重后果。
骨折：不用專門(mén)補(bǔ)鈣
骨折是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷
。骨折之后
，不少人急忙補(bǔ)鈣。其實(shí)
，除了患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者和曾經(jīng)做過(guò)胃大部切除手術(shù)的骨折病人外
，根本不需要特別補(bǔ)鈣，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要
。如果超量補(bǔ)鈣
，反而會(huì)補(bǔ)出一堆毛病，如高鈣血癥
、腎結(jié)石
、便秘和低血壓等。
運(yùn)動(dòng)性骨折的發(fā)生多由創(chuàng)傷或外力作用而導(dǎo)致
，并非由機(jī)體缺鈣引起
。相反，在骨折發(fā)生后
，骨折的斷端還會(huì)釋放出大量的鈣質(zhì)
。同時(shí)，由于傷者長(zhǎng)時(shí)間臥床，很容易造成全身或局部骨骼廢用性脫鈣
，這些游離鈣被吸收入血
，使血鈣含量增高，腎臟代謝負(fù)擔(dān)增大
。運(yùn)動(dòng)性骨折后補(bǔ)鈣
，等于是火上澆油，因?yàn)榉么罅库}劑
，尿液高鈣
，便成了腎結(jié)石。另外
，維生素D會(huì)促進(jìn)鈣的吸收
，很多人補(bǔ)鈣時(shí)都會(huì)選擇鈣與維生素D合一的制劑。于是
，過(guò)量地補(bǔ)充鈣片
，就可能會(huì)導(dǎo)致維生素D過(guò)量。過(guò)量維生素D不但會(huì)加速骨骼鈣化
，還可能導(dǎo)致高鈣血癥
，從而誘發(fā)一系列神經(jīng)肌肉紊亂等中毒癥狀。
常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷與處理辦法(2)
(2)各部位骨折的臨時(shí)固定
①上肢骨折
鎖骨骨折
，用兩個(gè)棉墊分別置于雙側(cè)腋下
，然后用雙環(huán)包扎法或“8”字形包扎法，最后以小懸臂帶將傷肢掛起
。
肱骨骨折
，用2-4塊合適夾板固定上臂，肘屈90°
，用懸臂帶懸吊前臂于胸前
，最后以疊成寬帶的三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。如無(wú)夾板
，可用布帶將上臂包纏在胸部側(cè)方
，并將前臂懸吊胸前。
前臂及腕部骨折
，用1-2塊有墊夾板在掌背側(cè)固定前臂
，屈肘90°，前臂中立位用大懸臂帶懸吊胸前
。
手部骨析
，用手握紗布棉花團(tuán)或繃帶卷，然后用有墊夾板或木板置于前臂掌側(cè)固定
，用大懸臂帶懸吊于胸前
。
②下肢骨析
股骨骨折，用長(zhǎng)短兩塊夾板，分別置于傷肢外側(cè)和內(nèi)側(cè)
，外側(cè)上自腋下，下達(dá)足跟
，內(nèi)側(cè)自大腿根部至足部
。夾板內(nèi)面應(yīng)墊軟物，然后用布帶進(jìn)行包扎固定
，在外側(cè)作結(jié)
。如無(wú)夾板，可將兩腿并擾捆在一起
。
髕骨骨折
，在腿后放一夾板，自大腿至足跟
，用布帶在膝上
，膝下和踝部將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位，防止屈曲
。
脛腓骨及踝部骨折
，用夾板1-2塊，上自大腿中部
，下達(dá)足跟部
，或用一長(zhǎng)鋼絲托板，上自大腿中部
，下在足跟部轉(zhuǎn)成直角
，包扎固定。
③脊柱骨折臨時(shí)固定與搬運(yùn)
搬運(yùn)時(shí)必須使脊柱保持在伸直位
，不能前屈
，后伸和旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁1人背運(yùn)
，2人抱抬或用軟墊搬運(yùn)
，否則會(huì)加重脊髓的損害。
正確搬運(yùn)法
一般由3-4人搬運(yùn)
，分別于患者兩側(cè)
，用雙手托起背部，腰部
，臀部和大腿
，(若頸椎骨折可一人專管頭部的牽引固定)，幾人托起的力和時(shí)間要保持一致
，使脊柱保持水平位
，緩慢地搬放于硬板單架上。也可用滾動(dòng)法，即將擔(dān)架置于病人體側(cè)
，一人穩(wěn)住頭
，其余將病人推滾到木板或擔(dān)架上。胸腰推骨析可在腰部墊一薄墊;頸椎骨折應(yīng)將頭頸放在中立位
，頭頸兩側(cè)用沙袋或衣物固定
，以防頭部活動(dòng)。
腰椎骨折：疑有腰椎骨折時(shí)
，要盡量避免骨折處有移動(dòng)
，更不能讓傷員坐起或站起，以免引起或加重脊髓損傷
，不論傷員是仰臥或俯臥
，盡可能不要變動(dòng)原來(lái)的位置。用硬板擔(dān)架或門(mén)板放在傷員身旁
，由數(shù)人協(xié)力輕輕把傷員搬至木板上
，取仰臥位，并用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上
。若腰部懸空時(shí)
，應(yīng)在腰下墊一小枕或卷起的衣服。若使用帆布擔(dān)架時(shí)
，傷員要俯臥
，使脊柱伸直，禁止屈伸
。
頸椎骨折：若固定與搬動(dòng)方法不當(dāng)
，有引起脊髓壓迫的危險(xiǎn)，可立即發(fā)生四肢與軀干的高位截癱
，甚至引起死亡
。因此，務(wù)必使頭部固定于傷后位置
，不屈不伸不旋轉(zhuǎn)
，數(shù)人協(xié)力把傷員搬至木板上，頭部?jī)蓚?cè)用沙袋或卷起的衣服固定
，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上
，嚴(yán)禁頭頸左右旋轉(zhuǎn)與屈伸。
關(guān)節(jié)脫位的急救
脫位或脫臼是指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系
。關(guān)節(jié)脫位可分為損傷性脫位
，先天性脫位，習(xí)慣性脫位
，病理性脫位
，開(kāi)放性脫位和閉合性脫位
，以及完全脫位與不完全脫位等。關(guān)節(jié)脫位同時(shí)可伴有關(guān)節(jié)囊
、骨膜
、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶
、肌腱等組織的損傷或撕裂
，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)傷及神經(jīng)或伴有骨折。
(一)原因
關(guān)節(jié)脫位在運(yùn)動(dòng)中大多是由于間接外力所致
。如摔倒后用手撐地，可引起肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)脫位
，這在田徑
、球類(lèi)、體操等項(xiàng)目中時(shí)有發(fā)生
。也有少數(shù)為直接暴力引起
。
(二)關(guān)節(jié)脫位的急救：
關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生血腫
，如果復(fù)位不及時(shí)
，血腫會(huì)機(jī)化而發(fā)生關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)復(fù)位增加困難
。因此
，脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行整復(fù)，不但容易成功而有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)
。
若不能及時(shí)復(fù)位則應(yīng)立即用夾板和繃帶在關(guān)節(jié)脫位所形成的姿勢(shì)下進(jìn)行臨時(shí)固定
，保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理
。
在運(yùn)動(dòng)損傷中以肩
，肘關(guān)節(jié)脫位為常見(jiàn)，其臨時(shí)固定方法為：
肩關(guān)節(jié)脫位 可用大懸臂帶懸掛傷肢前臂于屈肘位
。
肘關(guān)節(jié)脫位 最好用鐵絲夾板彎成合適的角度
，置于肘后，用繃帶固定后再用大懸臂帶掛起前臂
。如無(wú)鐵絲夾板
，可直接用大懸臂帶固定傷肢。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)三角巾
、繃帶
、夾板等，可就地取材
，用頭巾
、衣物
、薄板、竹板
、大本雜志等作為替代物
。
心肺復(fù)蘇
呼吸停止和心跳停止，可以單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生
。呼吸停止后則全身缺氧
，隨即可引起心跳
停止;心跳停止后，延髓血流即停止
，可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸衰竭而導(dǎo)致呼吸停止
。引起呼吸、心跳驟停的原因較多
，較常見(jiàn)的有電擊傷
，一氧化碳中毒或藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血
、溺水和窒息等
。
呼吸停止但心跳尚未停止的病人，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并注意心臟工作情況;心跳停止而呼吸尚未停止的傷員
，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓并注意維護(hù)呼吸道通暢;呼吸和心跳都停止的病人
，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，最好由兩人配合進(jìn)行
，一人作人工呼吸
，一人作胸外心臟擠壓，兩者操作頻率之比1∶4
。呼吸
、心跳驟停的搶救，必須做到行動(dòng)迅速，爭(zhēng)分奪秒，才可能挽救病人生命
。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中應(yīng)用較少
，但在群眾性游泳中發(fā)生溺水卻非少見(jiàn)。因此，體育教師和教練員掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓法是非常必要的。
現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心臟按壓。
1.人工呼吸 肺位于富有一定彈性的胸廓內(nèi)
，當(dāng)胸廓擴(kuò)大時(shí)，肺也隨著擴(kuò)張
，于是肺的容積增大
，外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，即為吸氣;當(dāng)胸廓縮小時(shí)
，肺也隨之回縮
，肺內(nèi)氣體排出體外
，即為呼氣。對(duì)呼吸停止的人
，可根據(jù)以上原理用人工被動(dòng)擴(kuò)張與縮小胸廓的方法
，使空氣重新進(jìn)出肺臟，以實(shí)現(xiàn)氣體交換
，稱為人工呼吸法
。人工呼吸方法較多，最有效的是口對(duì)口吹氣法
。
(1)口對(duì)口吹氣法：傷員仰臥
，頭部置于極度后仰位，打開(kāi)口腔并蓋上一層紗布
。救護(hù)者一手托起患者下頜
，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道
，以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi);另一手捏住患者鼻孔
，深吸一口氣后
，對(duì)準(zhǔn)患者口部吹入
。吹氣完后，立即松開(kāi)捏住鼻孔的手
。如此反復(fù)進(jìn)行
，每分鐘吹氣16～18次。
(2)注意事項(xiàng)：施行人工呼吸前
，應(yīng)迅速消除患者口腔
、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物
，松開(kāi)衣領(lǐng)
、褲帶和胸腹部衣服。開(kāi)始時(shí)
，吹氣的氣量和壓力宜稍大些
，吹氣10～20次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度
。牙關(guān)緊閉者
，可采用口對(duì)鼻吹氣法，救護(hù)者一手閉住患者口部
，以口對(duì)鼻進(jìn)行吹氣
，其他操作與口對(duì)口吹氣法相同。
(3)有效的表現(xiàn)：(1)吹氣時(shí)胸廓擴(kuò)張上抬;(2)在吹氣過(guò)程中聽(tīng)到肺泡呼吸音
。
2.胸外心臟擠壓法 心臟位于胸腔縱隔的前下部
，前鄰胸骨下半段
，后為脊柱，其左右移動(dòng)受到限制
。胸廓具有一定的彈性
，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟
，使心臟內(nèi)的血液排出;放松擠壓時(shí)
，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降
，靜脈血?jiǎng)t回流至心臟
。因此，反復(fù)擠壓和放松胸骨
，即可恢復(fù)血液循環(huán)
。
(1)操作方法：病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊
，以掌根部放在病人胸骨體的下半段
，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量
，均勻而有節(jié)律地向下施加壓力
，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手放松(掌根不離開(kāi)病人皮膚)
，如此反復(fù)進(jìn)行
。成人每分鐘擠壓60～80次;小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右
。
(2)注意事項(xiàng)：救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段
，不可將手平放，手指要向
上稍翹起與肋骨離開(kāi)一定距離;擠壓方向應(yīng)垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱;擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力;用力不可太輕或太大
，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用
，太猛會(huì)引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時(shí)
，要迅速請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理
。
(3)擠壓有效的表現(xiàn)：摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，上肢收縮壓在8kpa(60mmHg)以上
，口唇
、指甲床的顏色比擠壓前紅潤(rùn)，有的病人呼吸逐漸恢復(fù)
，原來(lái)已散大的瞳孔也隨著縮小而趨恢復(fù)
。若出現(xiàn)以上表現(xiàn)，說(shuō)明擠壓有效
，應(yīng)堅(jiān)持做到病人出現(xiàn)自動(dòng)心跳為止;如果沒(méi)有出現(xiàn)上述表現(xiàn)
，則說(shuō)明擠壓無(wú)效
，應(yīng)改進(jìn)操作方法和尋找其他原因，但不可輕易放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救
。
3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：(1)按壓時(shí)在頸
，股動(dòng)脈處應(yīng)摸到博動(dòng)，聽(tīng)到收縮壓在60毫米汞柱以上
。(2)面色
、口唇、指甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅
。(3)擴(kuò)大的瞳孔再度縮小
。(4)呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。只要有前1-2項(xiàng)有效指標(biāo)出現(xiàn)
。心臟按壓就應(yīng)堅(jiān)持下去
。
無(wú)論是呼吸驟停或心跳驟停
，或呼吸與心跳均驟停
，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，都應(yīng)迅速派人請(qǐng)醫(yī)生來(lái)處理
。
附：真死和假死的判斷
病人死亡具有如下特征：(1)呼吸停止：(2)心跳停止：(3)瞳孔擴(kuò)大
，對(duì)光反射消失;(4)角膜反射消失，若只出現(xiàn)上述1-2個(gè)征象
，為假死
。若四個(gè)征象齊備,并且用手捏眼球時(shí)
，瞳孔變形
，即為真死。
搬運(yùn)傷員的方法
傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過(guò)程中
，必須要經(jīng)過(guò)搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)
。正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要
。從整個(gè)急救過(guò)程來(lái)看
，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運(yùn)看成簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤觀念
。
搬運(yùn)方法：
1.徒手搬運(yùn)：
a.單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)
。常見(jiàn)的有扶持法、抱持法
、背法
。
b.雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式
、拉車(chē)式
、椅式搬運(yùn)法
、平臥托運(yùn)法。
2.器械搬運(yùn)法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)
，同時(shí)要注意保暖
。在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子
、門(mén)板
、毯子、衣服
、大衣
、繩子、竹竿
、梯子等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)
。
3.工具運(yùn)送：如果從現(xiàn)場(chǎng)到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn)，則應(yīng)組織
、調(diào)動(dòng)
、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具，運(yùn)送傷病員
。
4.危重傷病員的搬運(yùn)：
a.脊柱損傷：硬擔(dān)架
，3～4人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈
、后伸
、扭曲。
b.顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位
。
c.胸部傷：半臥位或坐位
。
d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢
，宜用擔(dān)架或木板
。
e.呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)
。
f.昏迷病人：平臥
，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。
g.休克病人：平臥位
，不用枕頭
，腳抬高。
休克的急救
運(yùn)動(dòng)損傷的急救
，是在運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員采取迅速合理的急救方法
，不僅能挽救傷員生命，減輕痛苦和預(yù)防并發(fā)癥，而且可以為進(jìn)一步治療及康復(fù)創(chuàng)造良好條件
。
一、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理
休克是機(jī)體多到各種有害因素的強(qiáng)烈侵襲而導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，主要器官組織血液灌流不足所引起的嚴(yán)重全身性綜合征
。
(一)原因和原理：
休克產(chǎn)生的原因很多
，運(yùn)動(dòng)損傷中并發(fā)的休克主要是創(chuàng)傷性休克，多為嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛
，如多發(fā)性骨折
，睪丸挫損，脊髓損傷等
，主要是通過(guò)神經(jīng)反射使周?chē)軘U(kuò)張
，血液分布的范圍增大，造成相對(duì)的血容量不足
，脊髓損傷可以阻斷血管運(yùn)動(dòng)中樞與周?chē)难荛g的聯(lián)系
，使血管擴(kuò)張，引起休克;其次為出血性休克
，由于損傷引起急劇體內(nèi)外出血造成大量失血
，失血漿，失液均可導(dǎo)致循環(huán)血量減少而發(fā)生休克
。如
，腹部挫傷致肝脾破裂的內(nèi)出血，股骨骨折合并大動(dòng)脈的外出血等
。
休克的發(fā)病原理是有效循環(huán)血量不足
，引起全身組織和血流灌注不良，導(dǎo)致組織缺血缺氧
，代謝紊亂和臟器功能障礙(包括心腦
、肺、腎等重要器官功能障礙)
。
(二)急 救：
對(duì)于休克病人要盡早進(jìn)行急救
。應(yīng)迅速使病人平臥安靜休息
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；颊叩捏w位一般采取頭和軀干部抬高10度，下肢胎高約20度的體位
，這樣可增加回心血量并改善腦部血流狀況
。松解衣物，保持呼吸道暢通
，清除口中分泌物或異物
，對(duì)病人要保暖，但不能過(guò)熱，以免皮膚擴(kuò)張
，導(dǎo)致血管床容量增加
，使回心血量減少，影響生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗
。在炎熱的環(huán)境下則要注意防暑降溫
，同時(shí)盡量不要搬動(dòng)病人;若傷員昏迷，頭應(yīng)側(cè)偏
，并將舌頭牽出口外
，必要時(shí)要吸氧和行口對(duì)口人工呼吸，并針刺成掐點(diǎn)人中
、百會(huì)
、合谷、內(nèi)關(guān)
、涌泉
、足三里等穴。與此同時(shí)
，應(yīng)積極去除病因
，如由于大量出血引起的休克，應(yīng)立即采取有效的方法止血;由于外傷
，骨折等劇烈疼痛所引起的休克
，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑，以減少傷員痛苦
，防止加重休克;骨折者應(yīng)就地上夾板固定傷肢
。
以上是一般的抗休克措施，由于休克是一種嚴(yán)重的
，危及生命的病理狀態(tài)
，所以在急救的同時(shí)，應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)生或及時(shí)送醫(yī)院處理
。對(duì)休克病人應(yīng)盡量避免搬運(yùn)顛簸
。
第三節(jié) 常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理
一、軟組織損傷
這類(lèi)損傷可分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷
。前者有擦傷
，撕裂傷，刺傷等;后者有挫傷
，肌肉拉傷等
。
1.擦傷
(1)原因與癥狀 因運(yùn)動(dòng)使皮膚受搓致傷。跑步摔倒時(shí)
，體操運(yùn)動(dòng)時(shí)身體擦磨器械受傷
。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。
(2)處理 小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可
。大面積擦傷
，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水
，再用消毒布覆蓋
，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹
，因?yàn)橛煤罂赡茉跀?shù)月內(nèi)染色不退
，有礙美觀。如膝關(guān)節(jié)處皮膚擦傷
，先要洗凈
，然后用消炎油膏涂抹，蓋上無(wú)菌紗布
，粘膏固定
，必要時(shí)纏上繃帶。
2.撕裂傷
(1)原因與癥狀 在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)
，或受到突然強(qiáng)烈的撞擊時(shí)
，造成肌肉撕裂。其中包括開(kāi)放性傷和閉合性損傷
。常見(jiàn)有眉際撕裂
，跟腱撕裂等。開(kāi)放傷頓時(shí)出血
，周?chē)t腫
。閉合傷觸及時(shí)有凹陷感和劇烈疼痛。
(2)處理 輕度開(kāi)放傷
，用紅藥水涂抹即可;裂口大時(shí)
，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清
，以防破傷風(fēng)癥
。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合
。
3.挫傷
(1)原因與癥狀 因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷
。單純挫傷會(huì)在損傷處出現(xiàn)紅腫，皮下出血
，并有疼痛
。內(nèi)臟器官受傷時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)頭暈
，臉色蒼白，出虛汗，四肢發(fā)涼等現(xiàn)象
，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克
。
(2)處理 在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外涂中藥
。24小時(shí)以后
，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉
。如果懷疑內(nèi)臟損傷
，則臨時(shí)處理后，送醫(yī)院檢查和治療
。
4.肌肉拉傷
(1)原因與癥狀 通常在外力直接或間接作用下
，使肌肉過(guò)度主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)引起肌肉拉傷。特別是由手準(zhǔn)備活動(dòng)不充分
，動(dòng)作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性
、伸展性、肌力差者更易拉傷
，損傷后傷處腫脹
、壓痛、肌肉痙攣
，觸診時(shí)可摸到硬塊
。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。
(2)處理 輕者可即刻冷敷
