藥源性眼病是因使用藥物而引起的眼病,是藥源性疾病的一種。藥物的副作用如胃腸道反應(yīng)、肝腎損害等老百姓已很熟知,但藥物也可引起眼睛受損害就極易被忽視,甚至有些眼科醫(yī)生也會誤將一些藥源性眼病當(dāng)作原發(fā)性眼病治療,其結(jié)果往往是收效甚微。
以下是一些易引起眼損害的常用藥物:
糖皮質(zhì)激素用于全身治療時可并發(fā)中心性、漿液性脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜病變,還可引起白內(nèi)障;眼球結(jié)膜下、眼球筋膜下及眼球后注射可使眼壓增高而導(dǎo)致青光眼。
硫酸鏈霉素肌肉注射后可引起視神經(jīng)炎。
氯霉素長期使用氯霉素可引起視神經(jīng)炎,及早停藥可以恢復(fù);也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。
異煙肼、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺可引起視力模糊、視力減退,合并或不合并視神經(jīng)炎。
鹽酸乙胺丁醇鹽酸乙胺丁醇多見的不良反應(yīng)就是對眼睛的損害。可引起視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小。視力損害可為單側(cè)也可為雙側(cè)。
鹽酸氯丙嗪長期使用可引起角膜及晶體色素沉著。
萘普生可引發(fā)視力模糊或視力減退。
兩性霉素B該藥有神經(jīng)毒性,可引起視力模糊或復(fù)視。
可引發(fā)眼病的藥物有近50種,以上只介紹了其中的幾種。藥源性眼病除了和藥物本身的不良反應(yīng)有關(guān),還與長期、大量用藥和眼部用藥操作失誤有很大關(guān)系。因此,患者在用藥過程中發(fā)現(xiàn)眼部的癥狀,應(yīng)及時找醫(yī)生咨詢,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
根據(jù)上面的癥狀介紹,最有可能是得了大腸桿菌病:
大腸桿菌病
大腸桿菌是動物腸道內(nèi)的寄生菌,大多數(shù)大腸桿菌是不致病的,但其中某些型有致病力,可引起動物特別是初生和幼齡動物感染發(fā)病。常發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉和敗血癥。
[病的發(fā)生和傳播] 本病的病原是大腸桿菌。該菌在自然界分布很廣泛,河水、土壤中都有存在,并大量寄生在人、畜的腸道內(nèi)。只有當(dāng)飼養(yǎng)管理條件不良,機體抵抗力降低時,才能通過消化道感染。
[診斷要點]
1.易感年齡:本病多見于新生的貓仔,大多發(fā)生在生后l周齡內(nèi)的幼貓。
2.臨床表現(xiàn):病貓精神沉郁,病初減食,繼而廢絕,體溫升高達(dá)40℃左右。鼻鏡干燥,糞便稀軟、粥狀、呈黃色或灰白色,以后出現(xiàn)水樣腹瀉,糞便有特殊的腥臭味,并帶有白色泡沫,很少出現(xiàn)脫水,病貓伏臥不喜動。眼、鼻有粘液分泌物。頻死前體溫下降,經(jīng)l一2天死亡。
3.病理副檢:病變主要在腸管,可見到卡他性或出血性炎癥,大腸壁菲薄,腸粘膜脫落,充滿多量氣體,腸內(nèi)容物呈粘液樣,有的混有血液。腸系膜淋巴結(jié)腫大。
根據(jù)以上癥狀和病變,可作出初步診斷。必要時,取腸內(nèi)容物進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。
[防治措施] 預(yù)防本病的關(guān)鍵,在于做好日常的衛(wèi)生工作,貓窩要經(jīng)常曬,貓食要注意清潔衛(wèi)生,禁喂腐敗變質(zhì)的食品。
治療可用:卡那霉素注射,用量為50毫克/千克體重,每天注射二次,連用3—5天,或慶大霉素20毫克/千克體重,皮下注射,每天二次,連用三天,或痢特靈內(nèi)服,日用量為10毫克/千克體重,分兩次內(nèi)服,連用5—7天,或食母生、乳酶生、蘇打片各一片,每天喂服二次,連用三天。糾正脫水,可口服或靜脈注入葡萄糖鹽水。
仔細(xì)觀察小貓糞便,如確實沒有異常,提出下面兩種以作參考:
⑴貓呼吸道病毒病
這是病毒或枝原體引起貓的一類呼吸道傳染病,包括貓的病毒性鼻腔氣管炎和貓科動物肺炎等。各年齡貓都能感染發(fā)病,幼齡貓的感受性更強。
[病原]貓的這種病以癥侯學(xué)表現(xiàn),類似于人和其它動物的上呼吸道疾病,但是稱它為“貓流感”并不合適。因為貓的這類上呼吸道疾病,它的病原至少有:貓科動物病毒性鼻腔氣管炎疤疹病毒、貓科動物肺炎枝原體等多種。還有人證明犬的副流感病毒也能感染貓等等。
[癥狀]此病類似于人的流行性感冒,起初是間斷而頻繁的噴嚏,隨之是連續(xù)數(shù)小時的流淚和大量鼻涕。發(fā)病頭幾天,分泌物性狀有階段性的變化——由漿性變成粘性,最后變成膿性。病貓精神不振,食欲減退,發(fā)燒。在病的最后階段,出現(xiàn)脫水,如果不補液糾正,有可能引起死亡。由于鼻粘膜血管擴張,粘膜腫脹以及有多量分泌物,妨礙了產(chǎn)生食欲的正常嗅覺刺激,缺乏飲食欲,水分的攝入量不足,并且多量的鼻眼分泌物,也增加了機體水分的丟失,這些都能引起脫水。貓的上呼吸道疾病也常出現(xiàn)口腔潰瘍的癥狀,除口粘膜——包括舌與齒腿粘膜出現(xiàn)玫紅色爛斑外,口腔分泌增加。臨床癥狀常因貓的年齡、營養(yǎng)狀況、環(huán)境、感染途徑和病原體數(shù)量不同而異。
[診斷]除癥狀以外,主要依靠病原學(xué)診斷。因為引起貓發(fā)生呼吸道疾病的病原體種類太多,癥狀也很相似,一般從臨床出現(xiàn)的癥狀很難區(qū)分,或者只能籠統(tǒng)地診斷。
[治療]在治療方面,對這類病的病原沒有針對性很強的藥物,常采用抗菌消炎的藥物,目的是預(yù)防繼發(fā)感染,例如可用慶大霉素每日每公斤體重1萬一1.5萬單位,分3—4次內(nèi)服,或用復(fù)方新諾明每日二次每次1/4片內(nèi)服等均可。當(dāng)病貓進(jìn)食量太少或有脫水癥狀時,應(yīng)及時補液,進(jìn)行支持療法。
[預(yù)防]可接種疫苗,但目前國內(nèi)還不易得到。加強飼養(yǎng)管理,增強貓的抵抗力,這是積極的措施。
⑵流行性感冒
流行性感冒是貓的一種急性呼吸道傳染病。病貓主要呈現(xiàn)高熱、咳嗽和全身衰弱無力,有不同程度的呼吸道癥狀。
[病的發(fā)生和流行] 本病的病原是流行性感冒病毒。貓感染本病后,病毒就可在呼吸道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,并隨病貓的噴嚏、咳嗽,把呼吸道中的病毒排出,健貓吸入后即可感染發(fā)病,引起本病擴大傳播。
本病的發(fā)生常與氣候的驟變有一定的關(guān)系。一旦發(fā)生流感,則迅速傳播。病程短,發(fā)病率高,病死率低。一般以秋末至春初發(fā)生較多。
[癥狀] 病貓體溫升高達(dá)41℃,精神沉郁,食欲減退,呼吸快而淺表,每分鐘呼吸數(shù)達(dá)40—60次。病貓流鼻液噴嚏,全身顫抖,怕冷。
根據(jù)以上特點,一般可初步診斷為流行性感冒。
[防治措施] 改善飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件,防止寒冷串虧的侵襲,尤其是氣候驟變時更應(yīng)注意,對病貓采金南予施,防止與健貓接觸。大蒜汁水溶液噴鼻有較好的預(yù)防卒罕。方法是將大蒜500克,去皮搗成泥狀,加水250毫升拌勻,用2—3層紗布包緊擠出蒜汁,臨用時用水配成20—30%水溶液,用橡皮球注人器向兩側(cè)鼻孔內(nèi)·噴人少許,每日l一2次。
對病貓可肌肉或皮下注射青霉素5萬單位,每天二次,連用3—4天。也可肌肉注射板蘭根液2—4毫升,每天一次,連用二天。此外,可內(nèi)服速效感冒膠建,每次1/10粒。每天二次。必要時,配以靜注或腹腔輸人葡萄糖生理鹽水20—25毫升。
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