Ⅲ期試驗最新長期隨訪數(shù)據(jù)顯示:替莫唑胺聯(lián)合放療使GBM患者在第3、4年繼續(xù)獲益

Ⅲ期試驗最新長期隨訪數(shù)據(jù)顯示:替莫唑胺聯(lián)合放療使GBM患者在第3、4年繼續(xù)獲益

2007年10月30日,先靈葆雅集團與EORTC宣布了一項里程碑式的Ⅲ期試驗長期隨訪結(jié)果,該試驗由歐洲腫瘤研究與治療協(xié)作組(EORTC)和加拿大國際癌癥研究所(NCIC)聯(lián)合進(jìn)行。結(jié)果顯示,替莫唑胺(TMZ)聯(lián)合放療與單純放療相比,可顯著延長多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者的生存期,且生存獲益隨隨訪時間的延長而繼續(xù)維持。

瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)院腫瘤放療科主任Mirimanoff博士在2007年美國放療與腫瘤學(xué)會(ASTRO)第49屆年會上報告,2004年的研究數(shù)據(jù)證明,在放療期間和放療后服用TMZ與單純放療相比可顯著延長中位總生存期(14.6個月對12.1個月,P

美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會(FACP)成員、先靈葆雅研究所首席醫(yī)學(xué)主管和高級副主席Spiegel博士認(rèn)為,2004年的結(jié)果已經(jīng)證明了放療聯(lián)用TMZ對生存有顯著益處,這種口服療法的毒性極易被耐受,該長期隨訪結(jié)果帶給患者更大希望。

該研究納入573例18~70歲的新診斷GMB患者,于2000年7月至2002年3月被隨機分組。所有患者接受局部放療加TMZ75mg/m2每日1次,連續(xù)42天(最長49天),隨后進(jìn)行最多6個周期的TMZ輔助治療(150~200mg/m2每日1次,共5天,每28天為1周期)或單純局部放療。該研究結(jié)果最初在美國臨床腫瘤學(xué)會2004年年會上發(fā)表,全文發(fā)表于2005年3月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。該研究結(jié)果顯示,同步放療加TMZ,然后維持TMZ治療的患者,中位總生存期為14.6個月,與之相比單純放療患者的中位生存期為12.1個月,死亡風(fēng)險比為0.63,P

GBM是一種生長迅速的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,大部分位于腦內(nèi),是最常見的致死率最高的原發(fā)性腦腫瘤。GBM更常見于男性,特別是40~60歲的男性,白種人的發(fā)生率更高。原發(fā)性惡性腦腫瘤的總年發(fā)病率為6/10萬人~7/10萬人。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IV級，去年術(shù)后放療+替莫唑胺化療?，F(xiàn)在的磁共振結(jié)果顯示病灶有明顯強化，請問該如何治療？

先不談治療，因為患者去年進(jìn)行過放療，所以如今的磁共振片子提示環(huán)形強化雖然很有可能是腫瘤復(fù)發(fā)，但是還需要排除一些情況。下一步應(yīng)該進(jìn)行磁共振的灌注掃描，以此來鑒別是腫瘤復(fù)發(fā)還是放療的反應(yīng)，因為兩者都可以環(huán)形強化。

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