酒精依賴(lài)肝硬化患者使用巴氯芬戒酒安全有效

酒精依賴(lài)肝硬化患者使用巴氯芬戒酒安全有效

意大利Addolorato等報(bào)告,酒精依賴(lài)肝硬化患者接受巴氯芬治療,可有效增加戒酒成功率,并且患者可很好耐受巴氯芬,無(wú)肝臟毒副作用發(fā)生。[Lancet2007,370(9603):1915]

戒酒是酒精依賴(lài)肝硬化的最有效治療方法,但使用相關(guān)藥物干預(yù)有可能加重肝病。

該研究是一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照研究。在2003年10月至2006年11月期間,148例對(duì)酒精依賴(lài)的肝硬化患者被轉(zhuǎn)至羅馬內(nèi)科學(xué)研究所,其中84例患者被納入研究并隨機(jī)分組,分別口服巴氯芬(巴氯芬組,42例)或安慰劑(安慰劑組,42例)治療12周。

主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)是獲得和保持酒精戒除的患者比率,具體指標(biāo)是總酒精戒除和累積酒精戒除持續(xù)的時(shí)間。評(píng)估巴氯芬使肝硬化患者獲得和保持酒精戒除的療效和安全性。

結(jié)果顯示,30例(71%)巴氯芬組患者獲得和保持酒精戒除,12例(29%)安慰劑組患者獲得和保持酒精戒除(P=0.0001)。巴氯芬組與安慰劑組的停藥患者數(shù)無(wú)顯著差異(P=0.12)。巴氯芬組患者的累積戒酒持續(xù)時(shí)間約為安慰劑組的2倍[平均(62.8±5.4)天對(duì)(30.8±5.5)天,P=0.001]。未發(fā)現(xiàn)肝臟副作用。

研究者認(rèn)為,巴氯芬治療酒精依賴(lài)肝硬化有效意義重大,但需進(jìn)行更長(zhǎng)治療時(shí)間和更大規(guī)模的臨床研究,以?xún)?yōu)化最佳治療持續(xù)時(shí)間,及評(píng)估隨治療時(shí)間延長(zhǎng)患者的耐受性問(wèn)題。

如何戒酒最好方法

戒酒首先讓從思想上讓嗜酒者得到認(rèn)知，可以從一些視頻，文章和圖片等一些媒體方式上真正的了解到飲酒的危害，這樣讓嗜酒者自覺(jué)地端正態(tài)度，糾正自己的飲酒行為主動(dòng)的進(jìn)行戒酒。x0dx0ax0dx0a用藥物輔助戒酒，利用戒酒的藥物可以使在想喝酒的時(shí)候一喝酒會(huì)對(duì)就有一種條件反射的厭惡感，這樣一接觸就就會(huì)厭惡慢慢的就會(huì)戒掉酒癮。x0dx0ax0dx0a戒酒是個(gè)慢慢的過(guò)程，不可能一次戒掉，嗜酒者可以選擇通過(guò)一點(diǎn)一點(diǎn)的減少飲酒次數(shù)，并較少每次的飲酒量，這樣一點(diǎn)一點(diǎn)的有計(jì)劃的慢慢的就會(huì)把酒戒掉。及時(shí)喝酒也喝不多，適當(dāng)?shù)纳倭匡嬀茖?duì)身體也是有點(diǎn)好處的。x0dx0ax0dx0a在飲食上輔助戒酒，在飲食上要吃清淡的食物，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的蔬菜水果等營(yíng)養(yǎng)食物，如胡蘿卜，西紅柿，小米粥及豆制品。也可以做些嗜酒者喜歡吃的清淡一些的飯菜，這樣讓嗜酒者吃飽飽的可以有效的幫助戒酒。x0dx0ax0dx0a嗜酒者戒酒的過(guò)程需要家庭的幫助，關(guān)懷與鼓勵(lì)，不能過(guò)度責(zé)怪嗜酒者使其產(chǎn)生自卑或低落心理，給與戒酒者關(guān)懷與鼓勵(lì)，讓戒酒者有足夠的信心和決心，最終成功戒掉酒癮。x0dx0ax0dx0a戒酒可以讓打算戒酒的人自己組到一起組成一個(gè)戒酒的組織，在這個(gè)組織里互相的監(jiān)督互相的督促，相互約束相互幫助共同完成戒酒。x0dx0ax0dx0aEND

酒精依賴(lài)怎么戒酒

我們認(rèn)為自己已經(jīng)嗜酒，并下定決心不管付出什么代價(jià)也要戒酒。但我們反反復(fù)復(fù)（即便住院治療也無(wú)效）總是不能擺脫酒精的控制，我們痛不欲生，難道我們真的只有死路一條嗎，要怎么做才能保持長(zhǎng)期清醒呢。
下面我們要介紹一些方法，只要認(rèn)真的實(shí)行將有助于你避免復(fù)飲。
1、 記?。菏染剖且环N不可治愈、逐步惡化、足以致命的疾病
嗜酒中毒是一種逐步惡化、足以致命的疾病。這種疾病是由于機(jī)體對(duì)酒的敏感性，加上在心理上難以擺脫的強(qiáng)制性飲酒欲望引起的。目前，醫(yī)學(xué)界沒(méi)有藥物或心理治療能“治愈”——我們不能簡(jiǎn)單的靠住院治療或者吃藥改變我們的特質(zhì)，從而再回到飲酒初期那種正常的、適度社交飲酒的狀態(tài)。
成千上萬(wàn)的嗜酒者無(wú)法停止飲酒，我們不僅看到許多嗜酒者把自己喝死――死于震顛性譫妄的“戒斷”綜合癥（D.T.’s）或痙攣，或死于由飲酒導(dǎo)致的肝硬化，還有許多沒(méi)有正式歸于酒精中毒而確由喝酒導(dǎo)致的死亡。而且在車(chē)禍、溺水、自殺、殺人、心臟病、火災(zāi)、肺炎或中風(fēng)等被列為死亡的直接因素時(shí)，事實(shí)是嗜酒者的嚴(yán)重飲酒行為導(dǎo)致了致死的條件與直接起因。
我們大部分人還沒(méi)有瀕臨可怕的酒精中毒的最后階段，因此現(xiàn)在喝酒時(shí)以為離那種命運(yùn)很遙遠(yuǎn)。但如果我們繼續(xù)喝下去的話(huà)，無(wú)疑，只有死路一條。
很多戒不了酒的嗜酒者會(huì)將嗜酒過(guò)度歸咎于自己道德觀念薄弱，或認(rèn)為是由于自己心態(tài)不平衡所致。然而嗜酒在道德上沒(méi)有什么不對(duì)的，因?yàn)檫@是一種疾病。在這個(gè)階段，單靠自身的意志力量是無(wú)法將其克服的，因?yàn)槭染七^(guò)度者在酒面前已經(jīng)喪失了自由選擇的能力。
因此我們無(wú)需為我們的疾病感到難堪，這沒(méi)什么不光彩。這不是我們的錯(cuò)，我們并不想成為嗜酒者，我們也沒(méi)有試圖去得這種病就像沒(méi)有人愿意得肺炎一樣。經(jīng)驗(yàn)表明，只要你有戒酒的強(qiáng)烈愿望，并充分認(rèn)識(shí)問(wèn)題的嚴(yán)重性，能以脫離酒精、充滿(mǎn)幸福的方法來(lái)照料自己，那么你依然可以幸福、健康并且有價(jià)值地像正常人一樣生活。
2、遠(yuǎn)離第一杯酒
“如果你不喝第一杯酒，就不會(huì)醉。”“一杯太多了，但二十杯也不夠?！?br>當(dāng)我們從一般性喝的多發(fā)展為嗜酒時(shí)，經(jīng)常的醉酒嚴(yán)重干擾了生活和工作，于是我們減少飲酒次數(shù)，或試圖把酒量控制在一到兩杯，或從高度酒換成啤酒或葡萄酒，好讓自己不要醉得太厲害。也許我們可以保持一段時(shí)間滴酒不沾，然后遇到機(jī)會(huì)（一些特別慶典、個(gè)人困惑或根本沒(méi)有特別的事），我們又會(huì)開(kāi)始喝酒，開(kāi)始我們想只喝一杯吧，由于一杯酒并未導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果，我們覺(jué)得再喝一杯也是安全的。但事實(shí)證明那只是個(gè)陷阱——當(dāng)我們喝了兩三杯，感覺(jué)不錯(cuò)，然后覺(jué)得以我們的酒量再喝一兩杯也不會(huì)有什么問(wèn)題。結(jié)果我們控制不住的喝得太多，回到了原來(lái)爛醉如泥的狀況。
專(zhuān)門(mén)研究酒依賴(lài)問(wèn)題的醫(yī)生告訴我們——正是第一杯酒觸發(fā)了潛在的飲酒欲望，進(jìn)而使我們失控。這種重復(fù)的經(jīng)歷使我們得出結(jié)論：試圖控制酒量計(jì)劃如何不喝醉是不可能的，而避免那關(guān)鍵的一杯酒——“永遠(yuǎn)不端第一杯”才能使我們保持長(zhǎng)期清醒。
酒依賴(lài)是一種對(duì)于酒精的成癮行為。酒精作為一種軟性毒品與任何其它成癮物質(zhì)一樣，我們?nèi)绻氡３挚祻?fù)狀態(tài)，只有遠(yuǎn)離第一劑導(dǎo)致我們所成癮的那種麻醉劑。
3、 使用“24小時(shí)”計(jì)劃
在酗酒的日子里，我們經(jīng)常會(huì)在非常難受的時(shí)候很?chē)?yán)肅的發(fā)誓“再也不喝了?！薄蔽野l(fā)誓要一年不喝。”,從心里說(shuō)，我們真的是不想再喝醉了。當(dāng)然有些人會(huì)有所保留：說(shuō)這個(gè)誓言只是針對(duì)于“烈酒”，而不是啤酒。其實(shí)啤酒與葡萄酒也會(huì)讓我們喝醉，只是需要喝更多的量來(lái)達(dá)到與白酒一樣的效果。我們喝啤酒與葡萄酒醉酒所受的傷害同我們喝烈酒一樣。
然而，過(guò)一段時(shí)間，誓言和痛苦的記憶都會(huì)被拋之腦后。我們?cè)谀硞€(gè)時(shí)刻又開(kāi)始喝酒了。我們的“永遠(yuǎn)”總是不能持久。
當(dāng)然其中一些人確實(shí)信守諾言戒了很久，2個(gè)月、半年、或者一年，直到時(shí)間到了，我們覺(jué)得應(yīng)該可以自由的、控制性的喝酒……我們又復(fù)飲了，很快落入原來(lái)的麻煩中，同時(shí)帶著新的內(nèi)疚與悔恨。
酒依賴(lài)是一種永久的、不可逆的疾病，我們大家的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，對(duì)于保持清醒不要發(fā)長(zhǎng)期的誓言。更實(shí)際、更有效地說(shuō)法是：“我只是今天不喝酒”。
也許我們昨天喝酒了，但可以決定今天不喝。無(wú)論遇到什么誘惑和憤怒，我們盡我所能努力避免今天喝第一杯酒。
如果飲酒的愿望過(guò)于強(qiáng)烈，那就把24小時(shí)分成更小的單元——至少一小時(shí)——我們可以忍受這種暫時(shí)的停酒引起的不舒服，那再多一小時(shí)！再一小時(shí)！再繼續(xù)下去。我們今天成功了，我們就有理由相信我們明天也能做到。
“24小時(shí)”計(jì)劃是很隨意的。我們可以在任何時(shí)間重新開(kāi)始，無(wú)論我們?cè)谀膬骸Ｔ诩?，在工作時(shí)，在醫(yī)院的病房，在下午的4：00或早上的3：00，我們可以決定從任何時(shí)候開(kāi)始在未來(lái)的24小時(shí)或5分鐘內(nèi)不去沾酒。
我們只是嘗試著過(guò)好今天（現(xiàn)在），僅僅為了保持清醒－－它的確奏效。一旦這種思維方式成了我們思想中的一部分，我們發(fā)現(xiàn)以24小時(shí)為一階段的生活對(duì)于處理其它的一些事情同樣有效和令人滿(mǎn)意。
4、 采取行動(dòng)
我們?cè)较胍h(yuǎn)離酒精，想喝酒的念頭就越揮之不去。因此簡(jiǎn)單地遠(yuǎn)離酒（或不去想喝酒）是不夠的。
一旦停酒之后 ，那些空余出來(lái)的時(shí)間要如何打發(fā)? 我們中大部分人都有正式工作要做，但仍然有許多空出的時(shí)間必須打發(fā)。所以我們必須培養(yǎng)新的愛(ài)好、安排豐富多彩的活動(dòng)，以填補(bǔ)這些時(shí)光，同時(shí)也給原本一度沉迷于酒精之中的精力找到適當(dāng)宣泄的渠道。
可以做的適合于我們并有意義的事有很多。
1．戒酒的初期，可以散步或者快走。尤其是去未曾到過(guò)的新地方。去公園或鄉(xiāng)間小道悠閑地漫步，但不是累人的急行軍。
2．閱讀。雖然我們有些人無(wú)法定下心來(lái)看書(shū)， 但是我們真的該好好看一些書(shū)籍，以此使自己開(kāi)闊視野，增加生活的閱歷，同時(shí)更加專(zhuān)心。
3．逛博物館或畫(huà)廊，有些人選擇攝影也很不錯(cuò)。
4．游泳、跑步、騎自行車(chē)、瑜珈或醫(yī)生建議的其它運(yùn)動(dòng)。
5．著手處理忽略已久的家庭雜務(wù)。整理衣柜、梳妝臺(tái)、將文件分門(mén)別類(lèi)歸檔、或是處理我們拖延很久的事務(wù)。但我們?cè)谧鲞@些事時(shí)，不要貪多，量力而行。不要一次清理整個(gè)廚房或是整理所有文件， 而是一次清理一個(gè)抽屜或一個(gè)檔案夾，其它工作改天再做。
6．嘗試培養(yǎng)新的嗜好。選擇不會(huì)太昂貴或要求太高、純粹娛樂(lè)消遣、沒(méi)有競(jìng)賽壓力卻令人耳目一新、振作精神的活動(dòng)。例如歌唱、寫(xiě)作、熱帶魚(yú)、木工、籃球、烹飪、賞鳥(niǎo)、業(yè)余表演、木雕、園藝、吉他、電影、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。許多人發(fā)覺(jué)，自己現(xiàn)在真正喜愛(ài)的活動(dòng)竟然是過(guò)去從未考慮嘗試的嗜好。
7．重拾往昔樂(lè)趣。一件你多年沒(méi)有潤(rùn)色的水彩畫(huà)、桌球或圍棋、閱讀札記等，延續(xù)這些愛(ài)好。但如果覺(jué)得已不再適合你，就直接舍棄。
8．去上課。學(xué)習(xí)日語(yǔ)或是英語(yǔ)？喜愛(ài)歷史或數(shù)學(xué)？想了解考古學(xué)或人類(lèi)學(xué)？或者烹飪、電腦操作，那就去參加函授課程、電視大學(xué)或成人教育（只為興趣，不一定要有學(xué)分證書(shū)）。還有很多地方都有每周只要上一天的課程，何不嘗試一下？上課不僅可以開(kāi)闊視野，更可以拓寬生活領(lǐng)域。萬(wàn)一你對(duì)上課內(nèi)容感到厭倦，不要猶豫馬上退出。學(xué)會(huì)放棄對(duì)自己無(wú)益或是沒(méi)有正面、積極、健康意義的活動(dòng)，我們才能夠鼓起勇氣重新面對(duì)，才有機(jī)會(huì)去領(lǐng)略喝酒之外嶄新的生活層面。
9．自愿去做一些有用的服務(wù)。許多醫(yī)院、兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利團(tuán)體都非常需要志愿者提供各項(xiàng)服務(wù)。我們可以有很多選擇，當(dāng)我們能夠?qū)λ擞兴暙I(xiàn)時(shí)， 即使只是微不足道的服務(wù) ，我們也會(huì)覺(jué)得特別受用，甚至在談?wù)搮⑴c這些活動(dòng)的過(guò)程及其相關(guān)訊息時(shí)，我們也會(huì)感覺(jué)非常有興趣而特別投入。
10．打扮自己。我們大部分人知道很多方式剪個(gè)新發(fā)型、穿件新衣服、換副眼鏡、甚至更新牙齒，都會(huì)有出乎意料、令人愉悅的效果。
11．放松地玩！并非我們?nèi)粘Ｉ钪兴鞯拿恳患露家欢ū仨氁e極進(jìn)取、求新求變。我們也需要去做一些純粹只為了興趣的活動(dòng)，諸如你喜歡的風(fēng)箏、動(dòng)物園、喜劇電影、靈魂音樂(lè)、偵探小說(shuō)等等；都不喜歡的話(huà)，找其它一些好玩而又與喝酒無(wú)關(guān)的活動(dòng)，純粹為了犒賞自己。

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