他汀類藥物安全性較好

他汀類藥物安全性較好

英國牛津大學(xué)Armitage關(guān)于他汀類藥物作用及不良反應(yīng)的綜述表明,他汀類藥物標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)用時(shí)極少引起肌病和橫紋肌溶解癥。該綜述于2007年6月7日在線發(fā)表于Lancet。

他汀類藥物可通過有效降低膽固醇進(jìn)而降低心血管事件危險(xiǎn)(包括非致命性心肌梗死、腦卒中、動(dòng)脈血運(yùn)重建治療)。這類藥物的主要不良反應(yīng)(肌病、橫紋肌溶解癥、轉(zhuǎn)氨酶升高等)在標(biāo)準(zhǔn)劑量時(shí)很少發(fā)生,其中肌病發(fā)生率低于1/10000例。盡管大劑量用藥(阿托伐他汀80mg)情況下肌病危險(xiǎn)會(huì)有所增加,但其發(fā)生率仍然較低。肌病和橫紋肌溶解癥多見于他汀類藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),尤其是貝特類藥物,并且常發(fā)生在用藥或增加劑量后的數(shù)月內(nèi)。

此外,部分接受他汀藥物治療的患者在服藥后6個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,并且發(fā)生率與藥物劑量相關(guān)。但并無確鑿證據(jù)顯示轉(zhuǎn)氨酶升高與肝損傷相關(guān),即使在大劑量情況下,肝酶升高也不預(yù)示肝炎或肝功能衰竭。辛伐他汀、普伐他汀和洛伐他汀每天最高用量為40mg時(shí)通常無須監(jiān)測肝功能,但應(yīng)用大劑量及其他他汀藥物時(shí)仍應(yīng)監(jiān)測。停止應(yīng)用他汀類藥物可逆轉(zhuǎn)這些不良反應(yīng),并可完全恢復(fù)。

他汀類藥物問題，問題有以下幾個(gè)小問題： 請熱心的知識份子回答，不要百度，我都看過了。請逐條回答

這些藥物其實(shí)功效都差不多，名稱的問題跟廠家，劑量，配方都有一定的關(guān)系，最主要的是配方，雖然說都是他汀類的，但是里面的配方藥物還是有所不一樣的，為的就是不同的人體質(zhì)藥物吸收不一樣而配置的不同配方，供不同人的選擇。瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片都是屬于他汀類藥物，其治療效果差不多，不是說這些藥物就是山寨藥，加鈣是因?yàn)槿绻哪X血管疾病并且伴隨高血脂的患者更好的吸收
鈣這個(gè)東西大家都知道是對骨骼生長，骨質(zhì)疏松都有一定的幫助，老年人服用鈣片可以增強(qiáng)骨骼能力，同時(shí)鈣也可以幫助疏通血脂，加速血液流量，并且會(huì)促進(jìn)新血的生成，一般這類藥物鈣的含量都不會(huì)多，只是輔助藥物最大程度的發(fā)揮作用而已
請樓主在選擇方面最好是遵醫(yī)囑比較好！

干貨丨他汀相關(guān)肌病，一文了解！

他汀是預(yù)防和治療心血管疾病的基石，安全性和耐受性良好。雖然他汀相關(guān)的肌肉不良反應(yīng)少見，但卻直接影響患者的生活質(zhì)量，影響患者用藥的依從性，影響臨床預(yù)后。且與他汀相關(guān)肌病受到醫(yī)患雙方的高度關(guān)注。

一. SAMS定義

歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)（EAS）的共識指出，他汀相關(guān)的肌肉癥狀（SAMS）定義是依據(jù)患者癥狀和肌酸激酶（CK）升高幅度來進(jìn)行分類。CK水平正?；蜉p微升高的肌痛者，可能與他汀治療相關(guān)，但因果效應(yīng)并不確定。CK水平中度升高伴有肌肉癥狀，常常是由于體力活動(dòng)，但也有可能與他汀有關(guān)。橫紋肌溶解癥是指有肌肉癥狀、CK水平達(dá)到正常值上限的40倍、有潛在腎損害，和（或）肌紅蛋白尿。

二. SAMS臨床特征

他汀類藥物誘發(fā)的肌痛和肌病通常表現(xiàn)為對稱性近端肌無力和（或）疼痛。也可能有肌肉壓痛和功能障礙，如手臂抬舉過頭困難、從坐位起身困難或爬樓梯困難；患者常描述這些癥狀為乏力或疲倦。非對稱性不適較為不常見。其他癥狀包括痛性痙攣，如夜間痛性痙攣和肌腱疼痛。部分患者血清肌酸激酶（CK）升高。

肌肉癥狀通常在開始使用藥物后數(shù)周到數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，但也可能發(fā)生在治療期間的任何時(shí)候。停藥后經(jīng)過數(shù)日至數(shù)周，肌痛和肌無力癥狀緩解，血清CK濃度恢復(fù)正常。

三. SAMS臨床分級

"2014年美國國家脂質(zhì)協(xié)會(huì)他汀類藥物肌肉安全性工作組"將他汀藥物相關(guān)肌肉不良事件的分級，按照輕重程度分為5級。

（1）肌痛

包括肌肉鈍痛、酸痛、僵硬、壓痛或者運(yùn)動(dòng)時(shí)或之后即刻痛性痙攣，而CK水平正常。肌痛癥狀可被描述為與病毒性綜合征類似的肌痛癥狀。

（2）肌病

非疼痛引起的肌無力，伴或不伴有CK升高。

（3）肌炎

肌肉炎癥。

（4）肌壞死

與未使用他汀類藥物治療的基線CK水平相比，或者對年齡、種族、性別進(jìn)行校正后的正常上限相比，肌酶升高分為以下三個(gè)等級。

（5）臨床橫紋肌溶解

肌壞死伴肌紅蛋白尿或急性腎衰。

四. SAMS影響因素

（1）高齡患者（尤其大于80歲）、女性多見；

（2）體型瘦小、虛弱者多見；

（3）多系統(tǒng)疾病，如慢性腎功能不全尤以糖尿病腎功能不全者多見；

（4）多種藥物合用

包括二甲苯氧庚酸、大環(huán)內(nèi)酯類、唑類抗真菌藥、環(huán)孢霉素、CYP450抑制劑以及復(fù)方藥物如維生素、礦物質(zhì)、草藥。

（5）特殊狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷、圍術(shù)期、強(qiáng)體力勞動(dòng)；

（6）與特殊藥物聯(lián)用或酗酒；

（7）應(yīng)用大劑量、高強(qiáng)度的他??；

（8）特殊人群

包括甲狀腺功能減退、肌酸激酶（CK）升高病史、既往服用降脂藥物出現(xiàn)肌痛、肌肉癥狀家族史以及治療過程中出現(xiàn)無法解釋的肌肉痙攣等。

（9）遺傳因素

有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)多肽1B1（0ATP1B1）因單核苷酸多態(tài)性引發(fā)功能缺陷，可致他汀藥效及毒副作用存在個(gè)體差異，已明確為重要遺傳影響因素。此外，細(xì)胞色素P450酶系、腸P-糖蛋白編碼基因和輔酶Q10代謝相關(guān)基因的遺傳變異都能直接影響他汀的分解代謝，造成個(gè)體易患SAMS。

五. SAMS評估

1. 他汀停藥后癥狀改善

停用和再次啟用他汀是確定他汀不耐受的主要策略。新聞和互聯(lián)網(wǎng)上的他汀不良事件報(bào)道已經(jīng)對該類藥物的合理使用產(chǎn)生了不好的影響，或者反安慰劑效應(yīng)。診斷真正的他汀不耐受需要通過安慰劑對照評估，但這在日常臨床工作中是不切實(shí)際的。

肌肉癥狀的特征、開始時(shí)間和消失時(shí)間對評估肌痛非常重要。下面這些情況不太可能是他汀不耐受：（1）服藥后立即出現(xiàn)癥狀，停藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消失；2）停藥后12周內(nèi)癥狀不改善或消失；（3）停藥后>12周，癥狀仍不改善或消失；（4）與其他降脂藥或其他類型的藥物合用時(shí)出現(xiàn)的癥狀。

2. 臨床工具

美國脂質(zhì)學(xué)會(huì)（NLA）提出了SAMS臨床指數(shù)（SAMS-CI），將真正的SAMS分類為很有可能（9~11分）、可能（7~8分）和不太可能（<7分）三類。SAMS-CI<7分對不太可能為真正SAMS的陰性預(yù)測值為91%。

表1. 他汀肌痛臨床指數(shù)評分

六. SAMS管理

1. 治療期間患者報(bào)告肌痛等癥狀時(shí)的處理

①若患者主訴有肌肉癥狀，應(yīng)及時(shí)檢測CK，并與治療前CK水平相比較。甲狀腺功能減退者易發(fā)生SAMS，故對于有SAMS的患者還應(yīng)檢測促甲狀腺激素水平；

②若患者有肌肉觸痛、壓痛或疼痛，伴或不伴CK升高時(shí)，應(yīng)先排除常見的原因，如運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)；

③當(dāng)患者有肌肉觸痛、壓痛或疼痛，CK不升高或中度升高（參考值上限的3~10倍）時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)隨訪，每周檢測CK水平，直至排除藥物作用或癥狀惡化。如果連續(xù)檢測CK呈進(jìn)行性升高，應(yīng)慎重考慮減少藥物劑量或暫時(shí)停藥，然后決定是否或何時(shí)再開始治療；

④一旦患者發(fā)生橫紋肌溶解，應(yīng)立即停止他汀類藥物治療，必要時(shí)住院行水化治療。一旦患者恢復(fù)，應(yīng)重新、仔細(xì)評估他汀治療的風(fēng)險(xiǎn)-獲益情況。

2. 對服用他汀曾出現(xiàn)過SAMS患者的處理

（1）EAS推薦

如果停用他汀后癥狀消失或CK恢復(fù)正常，應(yīng)考慮低劑量同樣他汀治療或換用另一種他汀。如果耐受，可以逐漸上調(diào)劑量以獲得LDL-C靶目標(biāo)，或盡可能降低LDL-C直至出現(xiàn)最輕的肌肉癥狀。如果這些治療策略不能耐受，可考慮隔日用藥或每周兩次用藥，以獲得LDL-C目標(biāo)值。通常，較低劑量、高強(qiáng)度、半衰期長的他汀更合適。

EAS具體方案為：如果確定患者有SAMS，第一步是在停用他汀2周至4周后，重新給予患者另一種他汀，使用常規(guī)劑量。如果重新給藥的患者仍然不能耐受他汀，醫(yī)生應(yīng)該繼續(xù)嘗試，使用低劑量強(qiáng)效他汀，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，或者建議患者隔日服用他汀，或者每周服用兩次他汀。如果仍然不成功，接下來可能需要再嘗試最大可耐受劑量的他汀，加用其他降脂藥物，特別是加用依折麥布，使LDL-C達(dá)到目標(biāo)水平。如果他汀治療仍然不成功，醫(yī)生可以考慮在依折麥布基礎(chǔ)上加用貝特類藥物，或加用膽酸螯合劑，不過貝特類藥物中不要使用吉非貝齊。

（2）中國他汀類藥物安全性評價(jià)專家組推薦

①更改他汀種類

對SAMS易感或停用后再次接受他汀治療的患者，盡量選用誘發(fā)SAMS可能性相對較小的他汀類藥物。

②調(diào)整藥物劑量

強(qiáng)化治療過程中，患者若出現(xiàn)相關(guān)肌病，可適當(dāng)減少藥物用量并嚴(yán)密觀察臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。

③間斷給藥

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的半衰期相對較長，約15~20小時(shí)，為間斷用藥治療提供可能。

④藥物聯(lián)合治療

在他汀的基礎(chǔ)上加用其他調(diào)脂藥如依折麥布、貝特類、緩釋型煙酸等，不僅能達(dá)到全面調(diào)脂的目標(biāo)，還能減少單獨(dú)他汀治療的藥物用量，降低相關(guān)肌病的發(fā)病率。

3.將生活方式改變作為降低LDL-C的一線治療

良好的生活方式包括 健康 飲食，保持正常體重，避免煙草制品和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。生活方式改變對不能耐受治療的SAMS患者尤為重要。

需要注意的是，患者服用他汀后出現(xiàn)的肌肉不良反應(yīng)并不全是SAMS，在因SAMS而停用他汀前，醫(yī)生需要明確肌肉相關(guān)事件是否是由藥物引起。有研究顯示，因副作用而停用他汀的人群中，有超過70%的患者可以成功使用另一種他汀。EAS建議，醫(yī)生需要嘗試、嘗試、再嘗試使用他汀，需要強(qiáng)調(diào)他汀治療的強(qiáng)大心血管獲益，解釋他汀治療的長期安全性和有效性。因此，在臨床工作中，醫(yī)生要與患者進(jìn)行充分有效的溝通和解釋，打消患者的疑慮，提高他汀治療依從性。

參考文獻(xiàn)

1.他汀類藥物安全性評價(jià)工作組.他汀類藥物安全性評價(jià)專家共識[J].中國心血管病雜志,2014,42(11):890-894.

2.Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, et al. Statin-Associated Muscle Symptoms - Managing the Highly Intolerant. J Clin Lipidol 2017,11:24-33.

3.Robert S. Rosenson， et al. Optimizing Cholesterol Treatment in Patients With Muscle Complaints. J Am Coll Cardiol 2017,70:1290-301.

4.Statin Intolerance: Not a Myth. ACC. Aug 12, 2015

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編輯 劉明玉┆美編 柴明霞┆制版 劉明玉

長期吃他汀，如何避免肝損傷和肌肉痛？這5點(diǎn)有助用藥安全

隨著人們生活水平的提升，很多疾病都開始出現(xiàn)在了人們的生活當(dāng)中。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)： 我國心腦血管疾病患者開始呈現(xiàn)出逐年遞增的形式，并且越來越趨向年輕化發(fā)展。

由于心腦血管疾病在進(jìn)行治療的時(shí)候，并沒有有效的治療方式，只能夠通過長期服用藥物來維持，而他汀類藥物是臨床當(dāng)中用于治療心腦血管疾病最常用的藥物之一。 它不僅能夠預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的情況發(fā)生，還能夠起到很好的降血脂的效果。

他汀藥物也能夠起到穩(wěn)定血脂的效果，對于一些高血脂患者來說，可以通過藥物調(diào)節(jié)的方式來維持。但是作為一種藥物來說，長期服用他汀藥物也會(huì) 出現(xiàn)肝臟損傷和肌肉疼痛的副作用。那么如何避免這種情況發(fā)生呢？ 其實(shí)只需要做好這4點(diǎn)，才能夠有助于用藥安全。

提到他汀藥物相信很多朋友們都不陌生，它的功效及作用很多，在臨床當(dāng)中應(yīng)用也比較廣泛。 不僅能夠用于治療心血管疾病，還能夠用于穩(wěn)定血脂， 除此之外，在一些慢性疾病領(lǐng)域當(dāng)中也有著很好的治療和預(yù)防效果。那么他汀藥物可治療哪些疾病呢？具體如下：

1、 治療高膽固醇

由于他汀類藥物能夠有效地抑制身體內(nèi)的還原酶，同時(shí)也能夠減少膽固醇的合成。 因此，如果出現(xiàn)高膽固醇的情況，那么就可以長期服用他汀藥物來進(jìn)行維持病癥的發(fā)展，穩(wěn)定膽固醇，同時(shí)還能夠使生活質(zhì)量得以提升。

2、 治療動(dòng)脈粥樣硬化

他汀類藥物也能夠用于治療動(dòng)脈粥樣硬化改善和穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊。 當(dāng)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，就可以通過長期服用他汀類藥物來改善病情的發(fā)展，而且長期用藥還能夠有效地抑制血栓的形成，避免血管破裂的情況出現(xiàn)。

（他汀類藥物可治療動(dòng)脈粥樣硬化）

3、 治療心血管疾病

他汀類藥物在治療心血管疾病方面有著不可忽視的作用，當(dāng)他汀類藥物進(jìn)入到人體當(dāng)中以后，就能夠有效地抑制人體的血小板聚集，還能夠改善人體的血管供應(yīng)功能。 長期服用他汀類藥物就能夠有效地治療冠心病，腦中梗塞，心肌梗塞等心血管疾病的產(chǎn)生。

4、 預(yù)防骨質(zhì)疏松

隨著年齡的增加，人體內(nèi)的骨細(xì)胞也會(huì)隨之減少，尤其是中老年朋友來說，很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。 而他汀類藥物當(dāng)中含有抑制破骨細(xì)胞凋亡的成分， 因此，對于中老年朋友來說，如果有骨質(zhì)疏松癥狀的產(chǎn)生也可以服用他汀類藥物來進(jìn)行改善 。

（他汀藥物可預(yù)防骨質(zhì)疏松）

5、 延緩老年癡呆

眾所周知，他汀藥物能夠有效地延緩老年癡呆癥狀的產(chǎn)生，之所以能夠有這種作用，就是因?yàn)樗∷幬锬軌蛴行У囊种瞥蹶庪x子自由基的形成，同時(shí)還能夠操控大腦神經(jīng)系統(tǒng)。 因此，對于老年癡呆癥患者來說，也能夠通過長期服用藥物來降低癥狀的發(fā)病幾率。

6、 抑制腫瘤形成

他汀藥物的治療效果有很多，在臨床當(dāng)中通常都將他汀類藥物用在治療改善心血管疾病，穩(wěn)定血脂等多種功能當(dāng)中。 據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，服用他汀藥物還能夠抑制腫瘤的形成。 他汀藥物進(jìn)入人體之后，就能夠阻斷mva的合成途徑，抑制癌細(xì)胞的增加和繁殖。

由于他汀藥物是臨床當(dāng)中使用最為廣泛的藥物，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，他汀藥物的安全性能非常高，但是并不意味著他汀藥物沒有任何的副作用， 長期吃他汀就會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷和肌肉疼痛。那么如何避免這種情況出現(xiàn)呢？可以按照以下這些方法進(jìn)行操作。

1、 定期進(jìn)行肝功能檢測

眾所周知，他汀類藥物對于身體的損傷也是非常大的。長期服用他汀類藥物對于肝臟也會(huì)造成一定的損傷， 為了能夠有效地避免肝臟損傷的情況出現(xiàn)。就必須要在服藥期間做好肝臟檢測工作， 當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶值出現(xiàn)異常增高時(shí)，就需立即停藥進(jìn)行觀察。

肝臟是人體當(dāng)中的重要器官之一，作為人體重要的排毒器官，它的作用不可忽視。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問題之后，就會(huì)使人體的排毒功能降低、新陳代謝功能降低，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生一系列的其他癥狀。 為了保護(hù)肝臟，長期服用他汀類藥物的患者一定要做好肝臟的定期檢查工作。

2、 注重藥物服用劑量

是藥三分毒，對于長期服藥的患者來說，藥物的毒性對身體都會(huì)產(chǎn)生一系列的危害 。為了更好地進(jìn)行藥物的服用，并且確保身體的 健康 ，因此在服藥過程當(dāng)中一定要注意藥物的服用劑量問題。尤其是他汀類藥物，更需要做好藥物服用劑量的確定。

市面上常見的他汀類藥物種類有很多不同的他汀類藥物，其不良反應(yīng)也會(huì)有所不同。 在服用他汀類藥物時(shí)，一定要根據(jù)病癥的不同來選擇不同的他汀類藥物。 這樣一來就能夠有效地控制病情，并且也能夠減少肝臟損傷以及肌肉疼痛的情況出現(xiàn)。

但是藥物的劑量并不是越小越好，而是要根據(jù)醫(yī)生的建議以及癥狀來結(jié)合用藥。 這樣一來才能夠有效地提升用藥的效果，同時(shí)也能夠保障身體的 健康 。

3、 警惕聯(lián)合用藥的效果

很多患者在服用他汀類藥物時(shí)，也會(huì)與其他藥物共同服用， 通過聯(lián)合用藥就能夠得到較好的治療效果，同時(shí)也能夠降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生。 就目前臨床治療當(dāng)中來說，聯(lián)合用藥已經(jīng)形成了一個(gè)大的發(fā)展趨勢。

但是在進(jìn)行聯(lián)合用藥時(shí)，也需要警惕聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)。 比如他汀類藥物與依折麥布藥物結(jié)合使用，通過這兩種藥物的結(jié)合，也可能會(huì)使患者出現(xiàn)藥物不耐受的情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。

4、 選擇合適的藥物類型

雖然說他汀藥物能夠有效地治療心血管疾病，降低血脂，但是長期服用他汀藥物也會(huì)出現(xiàn)肝臟損傷以及肌肉疼痛等不良反應(yīng)。 為了能夠有效地避免這種情況出現(xiàn)，就必須要選擇合適的藥物類型。 這樣一來才能夠達(dá)到更好的治療效果。

由于市面上的他汀藥物類型有很多，不同的他汀類型，其藥物效果以及服用劑量也是有所不同的。在進(jìn)行病情控制和治療的時(shí)候，可以聽取醫(yī)生的建議選擇。 如果服用他汀藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)較強(qiáng)烈，那么，就可以換用其他的可代替性的他汀藥物進(jìn)行治療。

5、 注重日常飲食結(jié)構(gòu)

如果需要長期服用他汀類藥物，那么就必須要注重日常飲食結(jié)構(gòu)，這也是非常重要的。在日常生活當(dāng)中，保持良好的飲食習(xí)慣，采用清淡飲食的方式。 這樣一來才能夠有效地控制肥胖癥狀的發(fā)生，同時(shí)也能夠保護(hù)肝臟，利于血脂的控制。

而且還需要加強(qiáng)日常的運(yùn)動(dòng)頻率，可以每周保持2~3次的有氧運(yùn)動(dòng)，每天早上起來做半個(gè)小時(shí)的體操，或者是運(yùn)動(dòng)操，也可以在閑暇時(shí)間出去散散步逛逛街。 通過運(yùn)動(dòng)的方式也能夠增強(qiáng)人體的抵抗力，從而降低肝臟病變的危險(xiǎn)發(fā)生。

對于服用他汀類藥物的患者來說，通常都會(huì)遇到各種各樣的情況，其中最常見的問題就是：他汀類藥物是否能隔天服用？ 正常來說他汀類藥物是不能夠隔天服用的， 畢竟不同的他汀藥物，其藥物效果也是有所不同的，但是也并不是說一定不能隔天服用。

患者如果想要隔日服用他汀類藥物，也需要注意觀察。如果身體出現(xiàn)了藥物不耐受的情況，如：惡心反胃、渾身乏力、腹痛腹瀉等。 這種情況就可以采用隔日服用藥物或者是減量服用藥物的方式進(jìn)行服用， 但是還需要根據(jù)自身情況來進(jìn)行判斷。

在進(jìn)行隔日服用他汀藥物時(shí)，一定要進(jìn)行監(jiān)測血脂指標(biāo)以及肝臟指標(biāo)的檢測工作。 如果在服藥過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)血脂指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，那么就可以采用聯(lián)合用藥的方式來降低藥物的不良反應(yīng)。

由于他汀類藥物能夠有效地治療多種疾病，為了確保藥物的服用效果，一定要注意用藥時(shí)間。通過他汀類藥物來降低血脂，其主要工作原理就是抑制膽固醇的合成。 而膽固醇抑制合成的過程當(dāng)中，也有一個(gè)關(guān)鍵的酶的存在。

這個(gè)酶就是羥甲基戊二酸單酰輔酶A，這種酶在晚上的能夠達(dá)到最強(qiáng)的活性值，因此在進(jìn)行降低血脂治療的時(shí)候，就可以在晚上服用他汀類藥物，這樣一來才能夠達(dá)到最好的抑制效果。 但是需要注意的是，在進(jìn)行他汀類藥物服用的時(shí)候，一定要考慮到藥物的類型。

在臨床當(dāng)中，可將他汀類的藥物用于治療心腦血管疾病以及降低血壓等多種疾病， 而且他汀類藥物的使用范圍也非常廣泛。通過服用他汀類藥物，不僅能夠有效地抑制膽固醇的合成，同時(shí)還能夠預(yù)防動(dòng)脈粥脈硬化的情況出現(xiàn)。

所有的藥物都有兩面性的存在，他汀類藥物雖然能夠有效地治療各種疾病，但是也有一些禁忌事項(xiàng)需要了解。為了能夠有效地提升藥物的效果，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生。 在服用他汀類藥物時(shí)，應(yīng)該避免將其與西柚、煙酒共同服用。

由于酒當(dāng)中含有大量的酒精，當(dāng)酒精進(jìn)入到人體當(dāng)中，就會(huì)增加人體肝臟功能的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致膽固醇水平提升。 與他汀藥物共同服用時(shí)，就會(huì)加重肝臟損傷。

他汀類藥物雖然使用范圍非常廣泛，但是長期服用對人體也會(huì)造成一些傷害。其中最常見的不良反應(yīng)就是肝臟損傷以及肌肉疼痛等癥狀。 為了能夠有效地降低副作用的產(chǎn)生，就必須要注意以上這4點(diǎn)。 這樣一來才能夠更加確保用藥的安全性，同時(shí)也能夠降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

在服用他汀類藥物時(shí)，也需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥。 為了能夠更好的監(jiān)測藥物的安全性，在服藥期間也需要定期的測量血脂、肝臟功能。還需要做好肌肉酸痛檢查。 可以每半年測量一次肌酸激酶值以及轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值的變化，看一下是否處于正常水平。

如果一旦發(fā)現(xiàn)測量值超出正常水平，那么就需要立即停藥并且詢問醫(yī)生的處理意見。 可以調(diào)換其他的可替代性的藥物來進(jìn)行使用，避免對身體造成進(jìn)一步的傷害。

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