口服雌激素而不是經(jīng)皮膚給藥,可能會(huì)增加靜脈血栓(VTE)的危險(xiǎn)。這是法國學(xué)者根據(jù)一項(xiàng)名為雌激素和血栓風(fēng)險(xiǎn)(ESTHER)研究所得出的結(jié)論(Circulation2007,115:840)。
法國Paris-Sud 大學(xué)Canonico 博士和同事認(rèn)為,口服雌激素能增加絕經(jīng)期后婦女的VTE風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮給藥的方式可能更安全。
ESTHER研究是一項(xiàng)多中心、病例對照研究,參試者是45~70歲的絕經(jīng)期法國婦女,在1999年至2005年之間發(fā)生VTE的患者。在所有271例首次特發(fā)性VTE病例中,208例是住院病人,63例是門診病人。對照組為610例(426例住院病人,184例社區(qū)病人)年齡和住院日期匹配者。
在調(diào)整了潛在混雜因素后,當(dāng)前服用雌激素的婦女和未服雌激素的婦女相比,前者發(fā)生VTE的OR為4.2。而經(jīng)皮給藥組,發(fā)生VTE的OR為0.9。VTE和微?;S體酮及孕烷衍生物之間并無顯著相關(guān)性(OR分別為0.7和0.9)。然而服用非孕烷衍生物則與VTE的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍相關(guān)(OR為3.9)。
Canonico說,可見口服而非經(jīng)皮雌激素治療與VTE的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),此外,他們資料提示,非孕烷衍生物可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成。然而,微粒化黃體酮及孕烷衍生物對血栓形成無影響。
研究者認(rèn)為,這項(xiàng)結(jié)果對于需要激素替代治療(HRT)的婦女減少VTE風(fēng)險(xiǎn)具有很大的臨床參考意義。
女性服用雌激素的副作用:如果女性服用殘忍的朋友,她們不應(yīng)該在正常時(shí)間隨意服用雌激素。隨意服用雌激素對你的健康不利,但會(huì)傷害你的身體。
如果他們要服用雌激素,他們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用。以及其他不良現(xiàn)象,;在嚴(yán)重的情況下,它也會(huì)使子宮變硬。如果你攝入過多的激素,會(huì)使你的雌激素過高,抑制雄激素分泌。長時(shí)間服用激素也會(huì)導(dǎo)致很多腫瘤。在這種情況下,應(yīng)小心。不要意外地將雌激素納入子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的治療中,這可能導(dǎo)致惡性腫瘤的生長,因此,我們應(yīng)該注意正確調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。
不加選擇地添加雌激素會(huì)對組織和器官造成刺傷。這種治療是一把“雙刃劍”。過多的雌激素會(huì)損害你的健康。同樣,雌激素過低也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。月經(jīng)不規(guī)律和雌激素水平低容易導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜功能衰竭。它會(huì)導(dǎo)致卵巢功能下降。外源性雌激素補(bǔ)充會(huì)加速卵巢的衰退。補(bǔ)充雌激素等巢穴癌不僅會(huì)出現(xiàn)癔癥和乳腺增生等良性疾病,還可能導(dǎo)致惡性腫瘤,即子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率僅次于宮頸癌。在所有女性腫瘤中,女性可以隨心所欲地接受雌激素替代療法。更年期婦女可能接受雌激素替代療法。有些人也應(yīng)該。因?yàn)榇萍に厥且话央p刃劍。正確使用可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,提高生活質(zhì)量。雌激素藥物、補(bǔ)充劑和激素缺乏都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面后果,如果雌激素太過整合,也會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面后果。如果你是否需要補(bǔ)充雌激素,你應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。
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速效、短效避孕藥。
媽富隆是復(fù)方口服避孕藥(“復(fù)方片劑”)。每片含少量的兩種不用的女性激素。他們是去氧孕烯(一種孕激素)和炔雌醇(一種雌激素)。由于激素含量小,媽富隆被認(rèn)為是一種低劑量的口服避孕藥。由于包裝中所有藥片的激素成分和劑量是一樣的,媽富隆被認(rèn)為是單相的復(fù)方口服避孕藥。
【功效】本品為速效、短效避孕藥,避孕機(jī)制是顯著抑制排卵和阻止孕卵著床,并使宮頸液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,從而發(fā)揮速效避孕作用。
【用法用量】當(dāng)前一個(gè)月沒有使用激素類避孕藥時(shí),在月經(jīng)周期的第一天,即月經(jīng)出血的第一天開始服用媽富隆。取出標(biāo)記該星期日期的藥片開始服用。然后,每天順序服用。您也可以在月經(jīng)周期的第2-5天開始,但這種情況下,第一個(gè)周期服藥的最初7天,您還必須采取另外的避孕方法(屏障方法)。
【規(guī)格】21片/盒 。
【注意事項(xiàng)】血栓病、心臟病、糖尿病、肝臟疾病、生殖器官的癌癥、不明原因的陰道出血、懷孕了或可能懷孕了、對媽富隆的任何成分過敏。上述情況中的任何一項(xiàng)在服用避孕藥時(shí)首次出現(xiàn),立即停藥并咨詢你的醫(yī)生。同時(shí)采用非激素方法進(jìn)行避孕。
【成份】 去氧孕烯和炔雌醇。
【重量】 130g
媽富隆的長期益處
無論您是因?yàn)榉乐箲言谢蚱渌碛煞脣尭宦。热缯{(diào)整您的例假周期,治療痤瘡,或是緩解更年期的潮熱等不適,您都可能會(huì)對口服避孕藥如何影響您長期的健康產(chǎn)生疑問。
口服避孕藥最主要的任務(wù)是阻止卵巢每月一次的排卵,從而保護(hù)您不發(fā)生意外的懷孕。但是,口服避孕藥并不影響您體內(nèi)其他器官或系統(tǒng);卻可對您的精神、性生活和精力產(chǎn)生有利的影響—這些都是構(gòu)成生活質(zhì)量的重要因素。
在過去…
口服避孕藥對健康的有利作用被誤解。您可能聽說過口服避孕藥可導(dǎo)致發(fā)胖、皮膚問題或不孕的謠言。但是,現(xiàn)代低劑量的口服避孕藥比60年代和70年代我們的母輩所服用老一代的避孕藥的荷爾蒙劑量要低得多。
在今天…
雖然關(guān)于口服避孕藥仍存在一些誤解,老一代的口服避孕藥仍存在一些副作用,但現(xiàn)代的低劑量的口服避孕藥在帶給您可靠的避孕保護(hù)的同時(shí),還有很多其他健康方面的益處。媽富隆,現(xiàn)代的口服避孕藥,可對您總體健康提供許多治療和預(yù)防的益處。
繼續(xù)閱讀以獲得口服避孕藥帶給您健康的直接好處。
媽富隆的治療益處
皮膚狀況:
雌激素負(fù)責(zé)維持您的女性特征,如體型、乳房發(fā)育、語調(diào)如何以及皮膚的緊實(shí)。口服避孕藥除避孕以外的一個(gè)主要的益處即為對皮膚的有益作用。 口服避孕藥內(nèi)的雌激素可降低痤瘡的發(fā)生,體毛過多和雄激素過多相關(guān)的其他癥狀。在一項(xiàng)研究中,媽富隆可改善80%以上服用者痤瘡的發(fā)生。
更年期癥狀:
服用口服避孕藥的更年期(向絕經(jīng)早期過渡的階段)婦女發(fā)現(xiàn)她們的癥狀-比如情緒波動(dòng)、潮熱、夜汗以及激素波動(dòng)等都會(huì)明顯下降。在絕經(jīng)前的5-10年,例假周期的長短、經(jīng)量和經(jīng)期可能有很大的變化。服用口服避孕藥可幫助更年期的例假變得規(guī)律。
月經(jīng)失調(diào):
對有些女性,在一個(gè)月經(jīng)周期激素的波動(dòng)可導(dǎo)致許多不適,如經(jīng)量過多、經(jīng)痛和經(jīng)前期綜合癥(PMS):包括喜怒無常、頭痛和抑郁等。因?yàn)榭诜茉兴幙墒乖陆?jīng)周期變得規(guī)則,所以服用口服避孕藥者往往經(jīng)期血量減少、發(fā)生貧血的危險(xiǎn)性降低、痛經(jīng)減少,而且對于一些女性,PMS癥狀減少。
雖然在剛開始服用口服避孕藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些不適,但在服用數(shù)月后絕大多數(shù)女性的癥狀甚至比服藥前減少。這可能是導(dǎo)致女性對健康總體感覺變好的真正原因。
口服避孕藥的保護(hù)性益處
骨密度:
雌激素在骨發(fā)育和骨密度的維持也發(fā)揮作用。研究表明,在圍絕經(jīng)期服用口服避孕藥的婦女其骨密度較高。她們在進(jìn)入絕經(jīng)、骨密度明顯下降的時(shí)候可獲得對骨質(zhì)疏松和骨折更好的保護(hù)。 心血管健康:
心血管疾病可能困擾著很多婦女。最新研究表明低劑量的口服避孕藥不會(huì)增加健康的非吸煙婦女心臟病發(fā)作或中風(fēng)的危險(xiǎn)性。
發(fā)生心臟疾病最重要的因素是吸煙,而且這個(gè)因素是可以控制的。這是為什么戒煙如此重要的原因。對煙民而言,使用口服避孕藥可增加吸煙所帶來的危害。如果您抽煙,并且年齡大于35歲,那么非常重要的是要么您停止吸煙,要么停止使用口服避孕藥。
同樣,一些媒體的注意力最近聚焦在使用口服避孕藥或其他含雌激素的制劑是否會(huì)增加血栓的危險(xiǎn)性。
雖然口服避孕藥確實(shí)會(huì)增加血栓的危險(xiǎn)性,但總體的危險(xiǎn)性很?。?萬個(gè)婦女年為2-4例)。事實(shí)上,懷孕的婦女發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性比服用口服避孕藥者更高,每1萬個(gè)婦女年為6例。
需要謹(jǐn)記的是,如果您存在發(fā)生血栓的高危因素,即有家族史、您以前發(fā)生過血栓,或是您有血液系統(tǒng)疾病,那么您需要和您的醫(yī)生討論采用其他的避孕方式。
生殖器官:
口服避孕藥可保護(hù)某些生殖器官免發(fā)生腫瘤,如卵巢和子宮內(nèi)膜。研究提示,排卵的減少可對這些器官產(chǎn)生保護(hù)作用,從而使腫瘤的發(fā)生率減少50%以上。
即使您已經(jīng)停服避孕藥數(shù)年,避孕藥的保護(hù)作用仍然存在。避孕藥也可降低卵巢囊腫和宮外孕的危險(xiǎn)性。
乳房健康:
乳腺癌毫無疑問是很多婦女面臨的問題。在一項(xiàng)涉及25個(gè)國家5萬名女性的研究中,發(fā)現(xiàn)使用過避孕藥的女性(包括在10年多以前使用過避孕藥者)與從未使用過避孕藥者發(fā)生乳腺愛的危險(xiǎn)性相同。
對于正在服用避孕藥者和剛開始服用者,研究顯示危險(xiǎn)性輕微增加,但這歸因于使用口服避孕藥者比不服用者更加經(jīng)常的監(jiān)測乳腺癌。使用口服避孕藥者可能對乳房自我檢查(BSE)有更多的了解,堅(jiān)持每年體檢并接受臨床的乳房檢查。所有這些因素均有可能促使乳腺癌被早期發(fā)現(xiàn),從而改善總的治療效果。
總體而言,在年輕女性發(fā)生乳腺癌的可能性非常低。如果您懷疑自己存在此方面的問題,請咨詢您的醫(yī)生。
性生活:
口服避孕藥無需擔(dān)心是否會(huì)懷孕,從而可增加對性生活的享受-一種非常釋放自己和放松的享受。事實(shí)上,口服避孕藥解放了女性的這部分生活。
口服避孕藥還有其他的很多好處。不僅僅是您無需擔(dān)心自己會(huì)懷孕,同時(shí)您不用再擔(dān)心您下一次例假何時(shí)會(huì)來,來的是否準(zhǔn)時(shí)。
口服避孕藥不干擾性生活,這一點(diǎn)是無與倫比的。口服避孕藥還可使您非常方便的控制您懷孕的時(shí)間。
口服避孕藥非常靈活,完全可逆而且非常安全。
雌激素可緩解更年期綜合征的癥狀,其療效已被證實(shí)是非常獨(dú)特而快速的。但服用雌激素的婦女,有5%~10%出現(xiàn)副作用,如腹脹、浮腫、下腹抽痛、乳房發(fā)脹等,多在開始服用時(shí)出現(xiàn),用久后則自行消失,不會(huì)產(chǎn)生大的危害,不必停用雌激素。用利尿劑或限鹽飲食即可使浮腫消退。為減輕上述副作用的出現(xiàn),可將雌激素減量或改用其他的劑型。
應(yīng)用雌激素后,可出現(xiàn)絕經(jīng)后的陰道出血。這種出血是雌激素作用于萎縮的子宮內(nèi)膜,使之變?yōu)樵錾詢?nèi)膜的結(jié)果。由于陰道出血會(huì)使人產(chǎn)生顧慮,故此療法有時(shí)不易為婦女所接受。
雌激素可能對凝血機(jī)制產(chǎn)生影響,可加強(qiáng)凝血因子和纖維蛋白原的作用,但未見有血小板凝集現(xiàn)象。使用天然雌激素、雌三醇制劑及用膏藥型或油膏型雌激素的,均未發(fā)現(xiàn)影響凝血因子。此外,已證實(shí)雌激素治療不會(huì)影響血壓。
令人擔(dān)心的是長期使用的安全性問題,也許有潛在的致癌性,如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等,然而,雌激素與孕激素的聯(lián)合應(yīng)用或許能解除人們的這一疑慮。
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