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      替比夫定可促進(jìn)乙肝病毒e抗原血清轉(zhuǎn)換

      醫(yī)案日記 2023-06-19 18:55:38

      與目前常用的慢性乙肝抗病毒治療藥物拉米夫定相比,替比夫定(Telbivudine)能更快

      、更強(qiáng)地抑制乙肝病毒
      ,而且具有更高的e抗原血清轉(zhuǎn)換率
      。12月2日
      ,我國知名肝病專家
      、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院專科醫(yī)院院長王宇明教授在京向媒體介紹了GLOBE研究的兩年數(shù)據(jù)結(jié)論。他同時強(qiáng)調(diào)
      ,早期、強(qiáng)效抑制乙肝病毒可降低慢性乙肝病程進(jìn)展到肝硬化和肝癌的風(fēng)險

      GLOBE兩年研究結(jié)果最早在今年10月于美國波士頓召開的第57屆美國肝病研究學(xué)會年會(AASLD)上公布

      。該研究是一項(xiàng)納入全球1367名慢性乙肝患者(其中25%來自我國)的III期臨床試驗(yàn)。王宇明教授指出
      ,在接受替比夫定治療的患者中
      ,乙肝病毒載量用PCR方法檢測不到(即體內(nèi)病毒載量低于300拷貝/毫升)的比例明顯高于用拉米夫定治療的患者:在e抗原陽性患者中,替比夫定組與拉米夫定組分別為56%和39%(p

      與拉米夫定患者組相比

      ,替比夫定組具有更高的治療應(yīng)答率
      。在e抗原陽性的患者中,64%的替比夫定組患者有應(yīng)答
      ,而拉米夫定組只有48%(p

      乙肝患者往往需要長期治療,對他們來說

      ,隨時間推移的治療應(yīng)答情況是他們更換或堅(jiān)持當(dāng)前治療方案的重要判斷基礎(chǔ)
      。王宇明教授表示,GLOBE兩年研究結(jié)果首次分析了持續(xù)24周的抗病毒效果與用藥兩年的臨床結(jié)果的相關(guān)性
      ,結(jié)果顯示
      ,治療24周時病毒抑制作用越強(qiáng),治療兩年時的臨床療效越好
      ,更多的患者達(dá)到病毒載量檢測不到
      ,更高的e抗原血清轉(zhuǎn)換率和ALT復(fù)常率以及更低的耐藥率。目前僅做了替比夫定和拉米夫定兩者的這一方面研究
      ,兩者都有這一預(yù)測效應(yīng)
      ,不過替比夫定組的24周效果更好一些,乙肝病毒載量達(dá)到PCR檢測不到的患者比拉米夫定組多
      。也就是說
      ,用這兩種藥物抗乙肝病毒治療24周,如果出現(xiàn)較強(qiáng)的病毒抑制效果
      ,就不應(yīng)更換治療方案
      ,繼續(xù)用藥可獲得較好的兩年治療結(jié)果。

      他指出

      ,GLOBE研究再次證明
      ,早期、強(qiáng)效
      、快速地把乙肝病毒抑制到檢測不到的水平
      ,對降低耐藥的發(fā)生至關(guān)重要。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/77403.html.

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