日前,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院生殖中心在進(jìn)行的一項(xiàng)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目研究中發(fā)現(xiàn),祛瘀解毒法可有效改善子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)血瘀蘊(yùn)毒癥候。其作用機(jī)理與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài),促進(jìn)異位病灶細(xì)胞凋亡有關(guān)。認(rèn)為祛瘀解毒方藥是治療血瘀蘊(yùn)毒型子宮內(nèi)膜異位癥的有效方藥。
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織異位到宮腔外組織的一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,屬于中醫(yī)學(xué)“經(jīng)行腹痛”或“瘕”的范疇。由于本病病程長(zhǎng)、纏綿難愈,治療后復(fù)發(fā)率高,根據(jù)古人“久病多瘀”、“瘀久蘊(yùn)毒”的理論,科研人員提出了子宮內(nèi)膜異位癥從瘀毒論治,并創(chuàng)立了祛瘀解毒方藥。
科研人員將60例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分治療組(用祛瘀解毒方藥治療)和對(duì)照組(為丹那唑治療),觀察治療3個(gè)月前后癥狀、體征、妊娠率及白細(xì)胞介素-1(IL-1)、IL-6及血清抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)的變化。同時(shí),建立實(shí)驗(yàn)大鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型,進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究,觀察異位內(nèi)膜腺上皮、在位內(nèi)膜腺上皮及子宮肌層組織學(xué)評(píng)分。
臨床研究表明,治療后痛經(jīng)積分治療組和對(duì)照組分別為2.40±1.85和3.47±2.03(P
實(shí)驗(yàn)研究表明,中藥與丹那唑均可增加異位內(nèi)膜腺上皮、在位內(nèi)膜腺上皮及子宮肌層組織學(xué)評(píng)分,說(shuō)明可促進(jìn)異位病灶細(xì)胞Bax的表達(dá)。
研究人員指出,由祛瘀解毒法組方以清熱解毒、活血祛瘀散結(jié)為治則,由紅藤、玫瑰花、金銀花、連翹、丹參、赤芍、丹皮等藥組方而成。方中以紅藤、玫瑰花為主藥,紅藤性味苦平,有清熱解毒、活血散結(jié)止痛的作用;玫瑰花性味酸、澀、平,行氣解郁、和血散瘀,兼能解毒;金銀花、連翹清熱解毒、消癰散結(jié),連翹兼散氣血積聚;丹參活血化瘀、消癰通絡(luò);丹皮、赤芍清熱解毒、涼血活血散瘀。研究人員認(rèn)為,實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證明,祛瘀解毒方可能通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂的免疫功能來(lái)達(dá)到治療作用。且中藥?kù)铕鼋舛痉脚c丹那唑在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面均有較好的療效,能促進(jìn)異位內(nèi)膜的凋亡,有助于異位內(nèi)膜的萎縮。但丹那唑在促進(jìn)異位內(nèi)膜凋亡的同時(shí)也促進(jìn)了在位內(nèi)膜和子宮肌層組織細(xì)胞的凋亡,而祛瘀解毒方則不影響在位內(nèi)膜及子宮肌層細(xì)胞,體現(xiàn)了瘀毒去而經(jīng)血調(diào),也是中藥?kù)铕鼋舛痉降膬?yōu)勢(shì)所在。
1、保留性手術(shù):對(duì)年齡輕、有生育要求的患者,在切除病灶同時(shí)盡量保留子宮和雙側(cè)附件或單側(cè)附件,但是手術(shù)會(huì)傷害患者的身體,而且也不能徹底的治療子宮內(nèi)膜異位癥。
2、根除性手術(shù):對(duì)于近絕經(jīng)期婦女或年齡雖輕、藥物治療無(wú)效、病灶廣泛、癥狀嚴(yán)重的患者,應(yīng)采用全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),雖然根除性手術(shù)可以徹底治好子宮內(nèi)膜異位癥,但是卻是以犧牲子宮為代價(jià),子宮作為女性非常重要的器官,失去之后,不僅會(huì)對(duì)女性的身心造成影響,從此以后女性再也無(wú)法生育,這對(duì)于有生育需求的女性來(lái)說(shuō)是不能接受的,所以也不建議采取根除性手術(shù)治療。
3、西藥治療:西醫(yī)一般采用假孕或假絕經(jīng)療法,比如使用達(dá)哪唑和三苯氧胺、內(nèi)美通、普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來(lái)潮形成假孕狀態(tài),不來(lái)月經(jīng)就沒(méi)有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,并對(duì)肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會(huì)來(lái)潮,病情一般會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
3、中藥治療:中藥婦炎丸不但不會(huì)產(chǎn)生任何副作用,還不易復(fù)發(fā),不會(huì)產(chǎn)生抗藥性,而且還具有清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕的功效,殺菌力也很強(qiáng),能夠有效殺滅各種細(xì)菌、病毒,使支原體、衣原體、抗增生、抗纖維化,疏通輸卵管,達(dá)到止痛、調(diào)月經(jīng)等功效,從而有效的治療子宮內(nèi)膜異位癥
1、繼發(fā)性痛經(jīng):患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,通常會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性痛經(jīng),這是一種常見(jiàn)且突出的癥狀,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開(kāi)始,患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失,但國(guó)內(nèi)報(bào)道有21%約無(wú)痛經(jīng)。
2、月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象,說(shuō)明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無(wú)價(jià)值。
3、性交痛:當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時(shí),均可產(chǎn)生性交痛。
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該第一時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,好對(duì)癥下藥,西醫(yī)可選擇藥物保守治療,以及手術(shù)切除治療,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合理治療方法。如果選擇中藥治療的話建議可選擇婦炎丸進(jìn)行服用治療,婦炎丸無(wú)副作用,且效果良好
子宮內(nèi)膜異位癥治療是什么:子宮內(nèi)膜異位癥的治療。子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)病人的年齡,對(duì)生育的要求,癥狀,病變部位和范圍以及有無(wú)合并癥等進(jìn)行綜合分析,以確定個(gè)性化的治療方案。治療包括藥物和手術(shù)治療等。對(duì)于有生育要求的年輕婦女,盡量采用藥物治療或者保守性手術(shù)。對(duì)于年齡大沒(méi)有生育要求的婦女,可以做全子宮和雙附件切除術(shù)。藥物治療常用的藥物有口服避孕藥,孕激素,雄激素類衍生物GnRHa針,就是常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林等。經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效,卵巢形成了比較大的囊腫,就是我們說(shuō)的“巧囊”。
盆腔病變嚴(yán)重或者癥狀嚴(yán)重的患者,應(yīng)該要考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式包括以下幾種:一個(gè)是保守性手術(shù),一個(gè)是半根治手術(shù),另外還有根治性的手術(shù)。保守性手術(shù)一般可以通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成。需要切除子宮的患者通常癥狀明顯,盆腔粘連重,所以是以開(kāi)腹手術(shù)相對(duì)比較安全。另外對(duì)于有嚴(yán)重痛經(jīng)的病人,上曼月樂(lè)壞也是一種治療方法。曼月樂(lè)環(huán)是一種帶有治療作用的宮內(nèi)節(jié)育環(huán),它放置在子宮腔內(nèi)后,會(huì)在局部定量緩慢釋放孕激素,從而達(dá)到緩解疼痛的作用。當(dāng)然具體的治療方法還要結(jié)合患者自身的情況以及要求來(lái)決定。尤其是對(duì)于有生育要求的患者,治療方案則更應(yīng)該個(gè)體化。
治療子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該采取哪一種治療措施,應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的具體癥狀,子宮內(nèi)膜異位的面積,以及患者的體質(zhì)采取治療措施,臨床上最常用的方法就是選擇一些激素類藥物進(jìn)行治療。
通常包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物,可以使異位子宮內(nèi)膜組織萎縮,從而達(dá)到治療目的。但是對(duì)肝腎功能也有一定的損傷,另外如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也有可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松等癥狀。如果副作用較大或者效果不明顯,可以采取手術(shù)切除這一種異位的子宮內(nèi)膜病灶。
子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。如果不是過(guò)于嚴(yán)重的話可以試試中藥治療!中藥對(duì)于調(diào)理治療子宮內(nèi)膜異位癥效果比較明顯,像婦炎丸效果就挺好!同時(shí)在治療時(shí)應(yīng)該多注意個(gè)人衛(wèi)生以及生活習(xí)慣!勤洗勤換內(nèi)褲,禁酒禁辛辣!
子宮內(nèi)膜異位癥的治療分兩種方式,一種是藥物,一種是手術(shù)。藥物治療只要是能夠讓病人不來(lái)月經(jīng)的藥,或者說(shuō)月經(jīng)量變少的藥都對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥有一定的治療效果。手術(shù)除非有絕對(duì)的手術(shù)指征,一般不推薦。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥很難徹底的治療干凈,比如做完手術(shù)了,手術(shù)之后可能還會(huì)復(fù)發(fā),所以沒(méi)有適應(yīng)癥的話,一般不推薦做手術(shù)治療。藥物方面有幾種,一種是完全不來(lái)月經(jīng)的藥物,比如促性腺激素釋放激素(GnRHA)類似物,具體這種藥物是什么,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去做治療,所以還要去咨詢醫(yī)生。還有一些像孕三烯酮、避孕藥等等,可以讓子宮內(nèi)膜變薄、讓經(jīng)血變少的都有一定的治療效果,還有一些中成藥,但都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去應(yīng)用
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