長期接受恩替卡韋治療患者沒有產(chǎn)生耐藥

長期接受恩替卡韋治療患者沒有產(chǎn)生耐藥

11月9日，百時(shí)美施貴寶公司公布了其慢性乙肝治療藥物恩替卡韋片最新的3年臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，并首次公布了其與阿德福韋24周療效比較數(shù)據(jù)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，長期接受恩替卡韋片治療的患者沒有產(chǎn)生耐藥。這一試驗(yàn)結(jié)果使實(shí)現(xiàn)“長期抑制乙肝病毒復(fù)制、或徹底清除乙肝病毒”這一乙肝治療的長期目標(biāo)成為可能。

在剛剛結(jié)束的美國肝病學(xué)會(huì)（AASLD）第57屆年會(huì)上，該公司公布了相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)，并著重指出了該藥物具有“高耐藥基因屏障”的特性。

所謂“高耐藥基因屏障”是指耐藥所需要的耐藥突變位點(diǎn)的數(shù)目在3個(gè)或以上。慢性乙肝的治療是一個(gè)長期的過程，不能一蹴而就，長期以來，病毒對藥物的耐藥性，成了困擾慢性乙肝治療的一個(gè)難題。在這一試驗(yàn)中核苷初治沒有發(fā)生YMDD病毒變異的患者接受恩替卡韋片治療，144周的數(shù)據(jù)顯示沒有出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。這些數(shù)據(jù)說明恩替卡韋片作為乙肝治療的一線藥物，具有極高的“耐藥基因屏障”。

在降低病毒載量方面，恩替卡韋片144周的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)再次證明了其“快速強(qiáng)效”的特性。90%接受恩替卡韋片治療的核苷初治的e抗原陽性的患者，144周后，HBV DNA水平在檢測限以下，即通常所說的HBV DNA轉(zhuǎn)陰；80%的患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）復(fù)常。

與另一種抗乙肝病毒藥物阿德福韋比較，這項(xiàng)公布的數(shù)據(jù)顯示，針對未接受過抗病毒治療的e抗原陽性的患者治療24周的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：45％接受恩替卡韋片治療的患者和13％接受阿德福韋治療的患者的病毒載量達(dá)到檢測限以下，證明恩替卡韋片的降低病毒載量效果明顯優(yōu)于阿德福韋。同時(shí)有50%接受阿德福韋的患者的HBV DNA高于105拷貝/毫升，而接受恩替卡韋片治療的患者只有3%高于這個(gè)水平。以上兩組數(shù)據(jù)的對比結(jié)果均顯示，恩替卡韋片治療慢性乙肝的效果明顯優(yōu)于阿德福韋。

乙肝患者，服用恩替卡韋就不能停了？長期服用會(huì)如何？跟你說實(shí)話

中國的乙肝患者，在全世界排名都是在前列的，每年的患病人群都在增長，怎能不讓人重視起來，不管是對乙肝的預(yù)防，還是對乙肝的治療，都會(huì)更加用心一點(diǎn)，也會(huì)顯得小心謹(jǐn)慎。特別是乙肝患者或乙肝攜帶者，會(huì)想方設(shè)法的穩(wěn)定病情。

而乙肝患者想要控制好病情，有種藥物就需要提一下了，就是常用于治療乙肝的一種藥物—— 恩替卡韋 ，在治療乙肝方面還是比較好的，同時(shí)，也會(huì)讓人存在憂慮，擔(dān)心恩替卡韋吃了就不能停，還有一群人，擔(dān)心長期服用，會(huì)給身體帶來不良影響，接下來就針對恩替卡韋做全面的解答。

對于這個(gè)問題的答案，沒有準(zhǔn)確回復(fù)，因?yàn)槊總€(gè)人的病情不一樣，有的人病情控制得較為穩(wěn)定，身體也沒有其他的異常，在檢查各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，都沒有什么問題，且服藥的時(shí)間也已經(jīng)超過3年了，一切等到醫(yī)生準(zhǔn)確判定后，是可以暫時(shí)不用藥的。

如果 乙肝已經(jīng)轉(zhuǎn)化成肝硬化 了，就不能疏忽了，即便病情穩(wěn)定，也不應(yīng)該停藥，肝臟硬化后，說明肝臟損傷變重，若不能及時(shí)的控制病情，就有可能向肝癌發(fā)展，為了避免更大的損傷，這時(shí)候恩替卡韋確實(shí)不該停用。

總結(jié)來說，恩替卡韋是否能夠停了，不是一句話的事情，要根據(jù) 自己的病情，以及身體狀況 來決定的，不是說不能停藥，也不是說想停藥就停藥，要結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)，聽取醫(yī)生建議，才能做出最后的決定。

既然是否能停藥的問題已經(jīng)解決，就來看一下，長期服用恩替卡韋，對身體會(huì)有啥影響？

乙肝患者分大三陽和小三陽，且病情發(fā)展程度不一樣，有的患者病情發(fā)展不是很好，就需要長期服用恩替卡韋來控制病情，而這類患者在長期服用以后，就會(huì)擔(dān)心給身體帶來副作用，都明白一件事，是藥三分毒，怎么會(huì)不產(chǎn)生擔(dān)心。

不隱瞞地說，長期服用恩替卡韋， 確實(shí)可能存在一些副作用 ，但不必驚慌，是在可控范圍內(nèi)的，并且每個(gè)人的身體狀況不一樣，是否出現(xiàn)副作用也是未知的，況且多數(shù)副作用在一段時(shí)間內(nèi)就能逐漸恢復(fù)正常，可以放心。

比較常見的副作用就會(huì)有： 失眠、惡心想吐、頭暈、皮膚問題 等，與大多數(shù)藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)時(shí)差不多的，還有的人可能會(huì)出現(xiàn) 肝區(qū)部位疼痛 ，也別緊張，并不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，疼痛感覺也是因人而異。

由此可知，長期服用恩替卡韋的乙肝患者，可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，但對身體影響并不大，所以，不要因?yàn)樾⌒〉母弊饔?，就舍棄恩替卡韋，要知道盲目的停藥，產(chǎn)生的不利影響要大于你擔(dān)心的副作用。

在這里要?jiǎng)澇鲆粋€(gè)重點(diǎn)：吃恩替卡韋，要注意什么？

1) 女性乙肝患者 ，如果正在服用恩替卡韋，兩件事就要暫時(shí)擱置了，一個(gè)是 哺乳 ，另一個(gè)就是 生育 ，因?yàn)樯婕暗胶⒆?，還有就是本身在這兩個(gè)時(shí)期，女性的身體就比較薄弱，如果隨便亂用藥，就可能會(huì)發(fā)生不可預(yù)測的問題，畢竟存在著不確定因素。

2)服用恩替卡韋時(shí)，幾件事盡量必做：

吃恩替卡韋，別喝酒 ，吃藥就是為了幫助改善病情，而酒精對于肝臟的影響，應(yīng)該沒有人是不清楚的，如果不想藥效受到影響，肝臟損傷變嚴(yán)重，就請戒酒。

吃藥時(shí)，要懂得勞逸結(jié)合 ，不能讓自己太過勞累，要讓肝臟有足夠的修復(fù)時(shí)間，尤其是晚上應(yīng)該睡覺的時(shí)候，不要總是熬夜，肝臟負(fù)荷不了。

盡量控制好飲食，保持合理的身材 ，藥物作用才能發(fā)揮到最好，如果總是胡吃海喝、暴飲暴食，肝臟代謝負(fù)擔(dān)就會(huì)變重，也就會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷變重，即便吃藥也無事于補(bǔ)。

3)用藥時(shí)間、禁忌人群，要了解清楚

想要用藥合理，在正確的時(shí)間內(nèi)服用藥物，會(huì)給肝臟帶來更多好處，建議服藥前后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不能夠進(jìn)食任何東西，還有就是服藥時(shí)間要有自己的規(guī)律，減少出現(xiàn)漏服的現(xiàn)象。

服藥的禁忌人群，主要針對的是 過敏體質(zhì)人群 ，還有 孕婦、備孕女性，以及腎功能不太好 的人，在服用前應(yīng)該仔細(xì)閱讀說明，或者跟醫(yī)生說明，藥吃得才能更加安全放心。

恩替卡韋，對于乙肝治療會(huì)有較大的幫助，如何正確服用該藥物，還是應(yīng)該提前了解清楚的，還有一些患者存在的疑惑，在以上內(nèi)容中也一一解答了，希望通過了解，能正確看待恩替卡韋。

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