意大利Brescia大學的Mario Malerba博士等近日刊文強調(diào)指出,長期吸入皮質(zhì)類固醇可明顯降低生長激素(GH)對生長激素釋放激素(GHRH)的應答,因此會對某些患者的骨形成產(chǎn)生不利影響。
事實上,在接受該方案治療的患者中評估激素狀態(tài)——對GHRH應答的GH水平和骨形成標志物(骨鈣素)非常重要,可發(fā)現(xiàn)早期骨的不利變化和因此所致的骨質(zhì)疏松的較大風險。
研究人員對20例使用吸入性皮質(zhì)類固醇治療超過1年的哮喘患者和10名對照者進行了評估。在注射1微克/千克的GHRH前和后的90分鐘內(nèi),每間隔15分鐘采集血樣以測量GH。與對照組相比,接受吸入性皮質(zhì)類固醇治療的哮喘患者GH對GHRH的應答明顯減弱,且患者的骨鈣素水平亦明顯下降,并與GH的峰值一致。
Malerba博士認為,該篩選可能有助于檢出高危的骨并發(fā)癥患者,這些患者可受益于抗骨質(zhì)疏松藥物的治療或受益于減少、停止吸入性皮質(zhì)類固醇的治療。
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