口服避孕藥增加絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病危險

口服避孕藥增加絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病危險

美國阿爾圖納醫(yī)院內(nèi)科Kahlenborn等的一項薈萃分析顯示，應用口服避孕藥（OC）與絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病危險增加相關。（Mayo Clinic Proc2006,81∶1290）

雖然醫(yī)學界對乳腺癌的危險因素早有認識，如陽性乳腺癌家族史、早發(fā)月經(jīng)初潮、較晚絕經(jīng)、未經(jīng)產(chǎn)和缺少人乳喂養(yǎng)等，但對女性激素的致癌性尚無一致意見。婦女健康初步臨床研究報告，長期使用外源性雌激素和孕激素的激素療法增加婦女發(fā)生乳腺癌的危險。WHO最近將絕經(jīng)后激素替代治療和OC均列為組1致癌物。

研究者檢索了自1980年以來采用任何語言發(fā)表的關于OC與絕經(jīng)前乳腺癌關系的病例對照研究文獻，對34項符合標準的研究進行了薈萃分析。

結(jié)果顯示，總的來說，應用OC與絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病危險的增加相關（OR為1.19），包括各種類型的OC應用。OC應用同時增加經(jīng)產(chǎn)婦（OR為1.29）和未產(chǎn)婦女（OR為1.24）的乳腺癌發(fā)病危險。較長期應用OC實質(zhì)上并不改變未產(chǎn)婦女的乳腺癌發(fā)病危險（OR為1.29）。在經(jīng)產(chǎn)婦中，在第一次足月妊娠前使用OC者的乳腺癌發(fā)病危險（OR為1.44）高于第一次足月妊娠后用OC者（OR為1.15）。第一次足月妊娠前使用OC≥4年的經(jīng)產(chǎn)婦，OC應用與乳腺癌發(fā)病危險的相關性最強（OR為1.52）。

研究者認為，應用OC增加絕經(jīng)前婦女乳腺癌的發(fā)病危險，尤其是在第一次足月妊娠前使用OC的經(jīng)產(chǎn)婦。

點評 梅奧臨床醫(yī)學院Cerhan：從流行病學和公共衛(wèi)生角度來看，鑒于OC應用范圍較廣及其對婦女健康（包括有利和有害兩方面）的潛在影響較大，我們必須繼續(xù)密切隨訪OC應用后的流行病學和健康轉(zhuǎn)歸。當前的研究強調(diào)需仔細評估第一次足月妊娠前OC的應用，這是一個重要的生物學問題，有顯而易見的臨床和公共衛(wèi)生意義，因為確定在第一次足月妊娠前這一時期可改變的因素將增加早期預防乳腺癌的機會。建議每例病人在決定是否用OC前都做危險－益處分析。

乳腺癌的誘因都有哪些？該如何預防？

隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，這不僅給大家?guī)砹丝只?，也極大地影響了乳腺癌患者的生活質(zhì)量。那么影響乳腺癌的因素到底有哪些呢?我們又是否能夠加以預防呢?

下面，我們總結(jié)了一些乳腺癌的常見病因，通過了解病因，我們也可以有針對性地加以預防。

一、乳腺癌的病因：1.乳腺癌家族史

所謂家族史是指一級親屬(母親， 女兒，姐妹)中有乳腺癌患者。

流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加1.5~3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的風險越大。

一部分患者罹患乳癌是由其父母通過特異的基因(BRCA1/BRCA2基因)遺傳下來的。這些基因所導致的結(jié)構(gòu)或功能異常,會使其攜帶者乳癌發(fā)病風險遠高于一般人群。已有研究證明大約70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者，在其一生中將發(fā)展為乳腺癌患者。

2.飲食

目前已證實，腌制肉制品，泡菜，變質(zhì)的蔬菜、肉類等均含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽本身不致癌，但在烹調(diào)或其他條件下，可與氨基酸發(fā)生降解反應，生成強致癌性的亞硝胺。

另外，高熱量，高脂肪飲食在可促進內(nèi)源性脂肪合成，從而導致肥胖，有研究表明，高負荷的脂類代謝可能影響內(nèi)分泌的平衡，導致體內(nèi)雌激素水平升高，從而進一步影響乳腺細胞，肥胖者乳腺癌的發(fā)病率是體重正常者的3倍。

3.激素水平

乳腺上皮從正常到癌變的過程中，對雌激素的敏感性會發(fā)生改變，雌激素對正常乳腺上皮很少導致有絲分乳，而對雌激素受體陽性的乳腺癌細胞則有較強的促有絲分裂作用，說明乳腺上皮從正常到癌變的過程中，雌激素受體發(fā)生了質(zhì)和量的改變。

月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡、第一次懷孕年齡、絕經(jīng)后補充雌激素、未婚、未育、晚育、未哺乳和口服避孕藥都可能改變體內(nèi)雌激素水平。

研究證實初潮年齡早于13歲者乳腺癌發(fā)病的危險性為年齡大手17歲者的2.2倍。絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險性增加。初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險性高手無生有史者。在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。

4.酒精

酒精(乙醇)在人體內(nèi)經(jīng)肝臟乙醇脫氫酶迅速氧化代謝轉(zhuǎn)化為乙醛，然后乙醛經(jīng)過「乙醛脫氫酶」(ALDH)的催化又轉(zhuǎn)變成乙酸。

乙醛脫氫酶2的作用就是將乙醛氧化為無致癌作用的乙酸，最終分解成對人體無害的二氧化碳和水排出體外。

而近50%的東亞人，體內(nèi)的乙醛脫氫酶2正?；虬l(fā)生變異之后，便會使該酶失去活性，于是導致飲酒者血中的乙醛濃度驟然升高6倍多，最多甚至能達到正常值的20倍以上。

一項研究表明，乙醛脫氫酶2變異基因型攜帶者(喝酒愛紅臉的人)如果繼續(xù)酗酒，他們患上消化道癌癥的幾率是正常人的50倍。女性飲酒者罹患乳腺癌危險增多也可能與乙醛有關。有資料顯示，大約5%的乳腺癌發(fā)病病因來自酗酒。

二、如何預防1.控制體重

肥胖女性應控制體重在標準范圍，而控制體重的科學方式是堅持運動和合理的膳食結(jié)構(gòu)。

每周堅持運動3~5天，每天20~30分鐘，以低強度有氧運動為主，多進食新鮮蔬菜水果，不吃霉變食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂飲食。

2.戒煙、戒酒

3.定期檢查

有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，應該注意定期檢查。

4.保持樂觀的精神狀態(tài)

避免長期勞累、精神緊張、過度悲傷等不良情緒，以免引起內(nèi)分泌功能紊亂導致雌激素分泌異常；提倡母乳喂養(yǎng)，盡量不用口服避孕藥和激素類藥物。

5.定期復查

對于發(fā)現(xiàn)乳腺囊性增生、乳腺纖維瘤的女性，建議每半年復查1次乳腺彩超或每2年查1次鉬靶。

在乳腺癌的普查上，國內(nèi)外首選鉬靶。但鑰靶有一定的放射性,青年女性、妊娠及哺乳期婦女應盡量避免使用。

最后，希望通過上述對乳腺癌病因及預防的認知，提高大家對乳腺癌的重視，讓大家保持一個健康的身體。

引起乳腺癌有哪些因素？

乳腺癌在癌癥疾病中的病發(fā)幾率是比較大的，而癌癥的爆發(fā)是由于很多因素的影響所導致的。乳腺癌是女性疾病中比較危險且發(fā)病率高的一種疾病，它的誘發(fā)因素有很多，那么女性為什么容易得乳腺癌呢？又該如何降低女性得乳腺癌的危險呢？
1、引起乳腺癌的四大因素
1.雌激素因素
如初潮過早12歲以前或絕經(jīng)過晚55歲以后的婦女患乳腺癌的危險性增高2倍。
從未生過孩子或35歲以后生第一胎的婦女其患乳腺癌的危險性增高3倍左右。
口服避孕藥并不增加乳腺癌的發(fā)病機會，但如果在第一次懷孕前使用口服避孕藥達數(shù)年之久，可能會對乳腺癌的發(fā)病有一定的影響。
也有報道，絕經(jīng)期后長期使用激素替代療法可以增加乳腺癌發(fā)病的危險性。
2.膳食因素
以肉食為主的比以素食為主的婦女發(fā)病率高。肥胖婦女較易患乳癌，絕經(jīng)后尤為明顯。
3.遺傳因素
極少數(shù)乳腺癌是遺傳性的，如果某婦女的母親或其姐妹患過乳腺癌，那么該婦女發(fā)生乳腺癌的機會比一般人群高2～3倍。
4.乳腺良性疾病
如乳腺囊性增生癥、乳腺纖維瘤等，都有惡變的可能。
上述是小編介紹的關于乳腺癌的一些引起原因，那么對于這樣的疾病我們應該如何降低風險呢?如何應對呢?
2、降低乳腺癌危險的技巧
1、好睡眠
美國凱斯西儲大學一項新研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠不足6小時的絕經(jīng)婦女患乳腺癌的危險是睡眠時間充足婦女的兩倍。
新研究負責人切瑞爾博士表示，每晚7~8小時的睡眠可保持正常身體節(jié)律，有利于降低癌癥危險。
2、減體重
美國紐約蒙特菲奧醫(yī)療中心一項涉及4000多名婦女的新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會導致乳腺癌復發(fā)危險增加30%，死亡危險增加50%。
研究者分析指出，脂肪組織會提高女性體內(nèi)雌激素水平，進而增加乳腺癌危險。脂肪還會提高刺激腫瘤生長的胰島素水平。
3、吃菜花
哈佛大學公共衛(wèi)生學院一項研究發(fā)現(xiàn)，吃菜花、卷心菜、西蘭花等蔬菜較多的女性乳腺癌發(fā)病率及復發(fā)率可分別降低62%和35%。
這類蔬菜中的維生素C、類胡蘿卜素及多酚能起到關鍵的抗癌作用。
4、少喝酒
40多項研究發(fā)現(xiàn)，每天兩杯酒會導致乳腺癌危險增加21%，常喝酒還會導致復發(fā)率增加19%。
美國凱撒醫(yī)療集團專家表示，飲酒會提高絕經(jīng)婦女雌激素水平，增加乳腺癌風險。
5、勤活動
美國北卡羅來納大學一項最新研究發(fā)現(xiàn)，每周散步、種菜、種花、干家務等活動10~19小時，乳腺癌危險可降低30%。
總結(jié)：上文小編圍繞著女性乳腺癌的一些知識，小編簡單的介紹了關于乳腺癌的引起原因以及降低方法，希望每一個女性都能夠及時檢查，注意保健!
3、預防乳腺癌的食物
1、全麥食品
美國健康基金會對絕經(jīng)前婦女所做的一項研究發(fā)現(xiàn)，含有麥胚、麥麩及糠的全小麥能降低雌二醇的水平。另外，高纖維膳食還能降低體重。而多脂肪、高體重則是乳腺癌的一個高風險飲食，最典型的例子就是當?shù)桶l(fā)病率地區(qū)如我國的女性到美國等高發(fā)病率地區(qū)定居后，乳腺癌發(fā)病風險升高，而其后代乳腺癌的發(fā)病率與當?shù)鼐用駸o明顯差異，這也提示了低脂高纖維飲食的健康飲食習慣的重要性。
2、菌類
猴頭菇等覃菌類含有多糖體、多肽類物質(zhì)，對癌細胞有較強的抑制作用，同時還能產(chǎn)生干擾素，進而增強抗癌防癌效果。
3、豆類食品
豆類食物中含有豐富的植物雌激素，美國夏威夷癌癥研究中心的研究報告指出，經(jīng)常食用大豆將使患乳腺癌的風險明顯降低。
4、海產(chǎn)品
專家在對乳腺癌低發(fā)地區(qū)的人群飲食結(jié)構(gòu)的研究中發(fā)現(xiàn)，魚類蛋白、維生素D對乳腺有保護作用，而三文魚、鯖魚、鰻魚、金槍魚、青魚、鱈魚、沙丁魚等冷水魚富含ω-3脂肪酸，不僅有抑制癌細胞增長的作用，還能殺死早期乳腺癌細胞。
5、健康油脂
有研究顯示，經(jīng)常攝取單不飽和脂肪酸能減少患乳腺癌的危險。比如橄欖油所含的鯊烯能抑制乳腺上皮細胞異常增生，是很好的抗癌成分。
6、新鮮的蔬菜水果
加拿大國家癌癥研究會綜合12項研究資料認為，新鮮的蔬菜水果對不同年齡的婦女都有抗乳腺癌作用。從紅葡萄、紅蘋果皮、辣椒、洋蔥等普通的蔬菜中提取出的黃酮類化合物山柰酚和槲皮素可預防和治療早期乳腺癌。
卷心菜、花椰菜、球芽甘藍等十字花科蔬菜，以及胡蘿卜、蘆筍、大蒜等均對預防乳腺癌有較好的效果。許多研究指出，含B-胡蘿卜素高的食物會降低乳癌的發(fā)病率。
綠茶含有EGCG，這種化合物可以抑制老鼠體內(nèi)的乳腺癌。西紅柿含有一種叫作lycopene的化合物，飲食中高含量的lycopene與降低乳癌的發(fā)病率有關。
橙汁橙皮和白色的膜中有一種叫作Limonoids的化合物，它在試管中可以抑制乳癌的生長，但最好飲用自己榨的新鮮橙汁。
除此之外，還有不少食物可以遏制乳腺癌的發(fā)生和生長。比如，紅薯中含有抗癌物質(zhì)去氫表雄酮；大棗可以抑制乳腺癌細胞的形成等等。

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