度洛西汀:SUI治療新希望

一項加拿大研究人員進行的Ⅲ期試驗表明，度洛西汀（duloxe鄄tine）能明顯降低壓力性尿失禁（SUI）女病人的每周發(fā)作次數(shù)。相關研究結果已發(fā)表于10月出版的美國《泌尿學》雜志上。

度洛西汀是一種處于開發(fā)過程中的用于治療壓力性尿失禁的藥物。北美試驗加拿大小組的主要研究人員之一PeterJ.Pommerville博士說，至少50％的病人經(jīng)該藥治療后排尿控制得到改善，她們大多數(shù)決定不再接受外科治療。

度洛西汀作用于脊髓內的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其作用機制獨特，因為它是兩種神經(jīng)遞質5－羥色胺和去甲腎上腺素再攝取拮抗劑。通過阻滯這兩種神經(jīng)遞質的再攝取，增加神經(jīng)遞質的水平，從而增加對膀胱頸和尿道括約肌的控制。這樣可以減少因大笑，咳嗽，噴嚏和運動引起的尿失禁。

研究共收納683例北美女病人（103例加拿大病人）進行雙盲安慰劑對照試驗。這些病人每周至少有7次尿失禁，癥狀最短持續(xù)3個月。她們服用度洛西汀40毫克，每天二次，共12周。與安慰劑組相比，度洛西汀治療組的每周尿失禁次數(shù)明顯減少（50％比27％）。度洛西汀與安慰劑相比還明顯延長了排尿的時間間隔（20分鐘對2分鐘），以及提高尿失禁患者生活質量的評分。根據(jù)病人全面改善印象（PGI－I）評分，采用度洛西汀治療的病人改善率達62％，而接受安慰劑治療的病人為39.6％。據(jù)稱，這種藥物的療效不受尿失禁嚴重程度的影響。

研究人員Pommerville博士說，度洛西汀對于那些病情不嚴重、不希望接受手術治療的病人是理想的選擇。這種藥物將有助于提高她們的生活質量。

參與研究的加拿大蒙特利爾McGill大學泌尿學副教授JacquesCorcos說，男性壓力性尿失禁較女性少見，大多數(shù)往往是前列腺癌治療造成的。這種藥物對于這些病人十分有用，有助于在手術后早期恢復排尿控制。

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