益氣化瘀利水方可抑制骨質(zhì)增生

由上海華東醫(yī)院和上海中醫(yī)藥大學(xué)脊柱病研究所共同開展的研究項目——“益氣化瘀利水方干預(yù)后兔膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨中轉(zhuǎn)化生長因子β1的變化”日前通過鑒定。該研究證明益氣化瘀利水方（由生黃芪、漢防己、左秦艽、地鱉蟲、制蒼術(shù)、川牛膝、全當(dāng)歸、仙靈脾等組成）可抑制骨質(zhì)增生。

骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨損傷后的修復(fù)是目前骨傷科臨床和基礎(chǔ)研究的一個重要課題。各種研究表明，多種生長因子對關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)起重要作用，轉(zhuǎn)化生長因子β是一組多功能的肽，廣泛存在于動物正常組織細(xì)胞及轉(zhuǎn)化細(xì)胞中，以血小板和骨組織中含量最為豐富，其可促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增殖，促進(jìn)膠原及蛋白聚糖的合成。

為觀察益氣化瘀利水方對實驗性兔骨關(guān)節(jié)炎軟骨中轉(zhuǎn)化因子β1的影響，研究人員取雄性6月齡新西蘭大白兔20只，隨機分成正常組、模型組、益氣化瘀利水方組、氨糖美辛組，每組5只。按Colombo法建立家兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型，術(shù)后第5～8周給藥。益氣化瘀利水方組給予益氣化瘀利水方每天每公斤0.09克，氨糖美辛組給予氨糖美辛每天每公斤0.09克，正常組及模型組均未給藥。各組于術(shù)后第9周取右脛骨平臺關(guān)節(jié)軟骨，采用免疫組織化學(xué)方法進(jìn)行染色，光鏡下觀察，并利用圖像分析測定其轉(zhuǎn)化生長因子β1表達(dá)的積分吸光度。

研究發(fā)現(xiàn)，各組關(guān)節(jié)軟骨光鏡觀察結(jié)果差異性較大，模型組和氨糖美辛組關(guān)節(jié)軟骨損傷嚴(yán)重，轉(zhuǎn)化生長因子β1主要在發(fā)生簇集的軟骨細(xì)胞胞膜和胞漿內(nèi)表達(dá)，益氣化瘀利水方組軟骨損傷較氨糖美辛組明顯減輕。各組關(guān)節(jié)軟骨切片轉(zhuǎn)化生長因子β1染色強度的積分吸光度圖像分析顯示，正常組和益氣化瘀利水方組無顯著性差異（P＞0.05）；模型組和氨糖美辛組無顯著性差異(P＞0.05)；模型組較正常組和益氣化瘀利水方組明顯增高，有顯著性差異(P＜0.01)。

據(jù)研究者介紹，骨關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念，屬于中醫(yī)“痹證”和“痿證”的范疇，因肝腎虧虛、經(jīng)絡(luò)痹阻，筋脈失養(yǎng)所致。骨關(guān)節(jié)炎的病因是由于軟骨細(xì)胞功能改變引起的，目前治療此病，主要使用手術(shù)或更換人工關(guān)節(jié)，另外就是早期診斷，并使用藥物來改善軟骨細(xì)胞的功能。益氣化瘀利水方可抑制骨質(zhì)增生，其作用機制之一可能是通過調(diào)空轉(zhuǎn)化生長因子β1而達(dá)到的。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么治療

1.對癥治療
對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理。如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥物或者注射透明質(zhì)酸鈉；麻木者可選用B族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。
軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長期服用還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎(chǔ)治療用藥長期服用。
2.物理治療
針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用，可消除局部的水腫和炎癥，理療按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛作用；理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等，可以改善局部微循環(huán)，起到活血通絡(luò)的作用。牽引可減輕骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。但對骨質(zhì)增生來說，以上治療方法只能起輔助作用。
3.手術(shù)治療
治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的手術(shù)療法主要有以下四種：
（1）關(guān)節(jié)鏡治療 在麻醉下通過皮膚進(jìn)入關(guān)節(jié)腔放入膝關(guān)節(jié)鏡，在直視下去除關(guān)節(jié)內(nèi)增生的骨質(zhì)，修整關(guān)節(jié)面，取出關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體。
（2）脛骨截骨術(shù) 引起嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及骨關(guān)節(jié)病的原因之一，是雙下肢力線的改變。因此，可以通過手術(shù)方法來改變（或調(diào)整）力線，達(dá)到治療的目的?？稍诿劰瞧脚_下方做楔形截骨，再將力線調(diào)至正常狀態(tài)，然后石膏外固定。
（3）人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 對于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，嚴(yán)重地影響到膝關(guān)節(jié)的功能（如屈伸功能），并且因疼痛劇烈而影響日常生活者，可以考慮做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

骨質(zhì)增生腿疼怎么辦

腿痛并發(fā)骨質(zhì)增生，為什么把腿痛放在前面？

這是因為是由腿痛（大部分是炎癥）引起的骨質(zhì)增生，而不是骨質(zhì)增生引起的疼痛，也就是說，疼痛不是骨質(zhì)增生扎到肉里面造成的。

一般說腿痛并有骨質(zhì)增生指的是膝關(guān)節(jié)，不知道您說的是哪一個部位。如果膝關(guān)節(jié)有增生。應(yīng)考慮幾個方面的原因和措施。

年齡因素：超過40-50歲以上的骨質(zhì)增生，大多是關(guān)節(jié)退變，也稱為退變性關(guān)節(jié)炎，這種關(guān)節(jié)炎到疾病的后期會伴有增生。可以給予理療即物理治療：如電、磁、光、聲波、以及熱敷和藥敷，膏藥（種類很多，大部分都有活血化瘀消炎鎮(zhèn)痛的作用）等；癥狀較輕或者時間較短，可以給予口服藥：如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬，胃不好可以給予塞來昔布等（環(huán)氧化酶Ⅱ抑制劑，防止胃酸分泌增多）。

若年齡較輕，腿痛并骨質(zhì)增生，發(fā)病的原因比較多，如外傷性、風(fēng)濕性類疾病、腫瘤等，需要去看專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

結(jié)論：骨質(zhì)增生并不是一種疾病，而是一種現(xiàn)象，就好像發(fā)熱可以感冒、肺炎、腦膜炎，闌尾炎等疾病引起的。

出現(xiàn)骨質(zhì)增生后要查找原因，妥善處理。

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