連蘇止嘔膠囊為何作用于化療嘔吐,

清代名醫(yī)薛生白《濕熱論》第17條有關(guān)于“濕熱癥，嘔惡不止，晝夜不差，欲死者，肺胃不和，胃熱移肺，宜川連三四分，蘇葉二三分，兩味煎湯，呷下即止”的記載。臨床發(fā)現(xiàn)，根據(jù)該方加工制成連蘇止嘔膠囊（0.36克，3克生藥/克），應(yīng)用于化療嘔吐療效較好。為揭示該藥抗化療嘔吐的現(xiàn)代藥理學(xué)機(jī)制，河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了連蘇止嘔膠囊對順鉑所致家鴿嘔吐模型胃腸激素影響的實(shí)驗(yàn)研究。

研究人員將家鴿40只正常飼養(yǎng)一周后隨機(jī)分為5組：空白對照組、模型組、陽性藥鹽酸恩丹西酮對照組(1.93毫克/千克)、連蘇止嘔膠囊低劑量組(360毫克生藥/千克)、連蘇止嘔膠囊高劑量組(720毫克生藥/千克)各8只。各給藥組灌胃給藥，空白對照組、模型組予以等量蒸餾水灌胃。連蘇止嘔膠囊低劑量組、連蘇止嘔膠囊高劑量組造模前3天開始給藥，陽性藥鹽酸恩丹西酮對照組造模前1天開始給藥。模型組、陽性藥鹽酸恩丹西酮對照組、連蘇止嘔膠囊低劑量組、高劑量組均腹腔注射順鉑3天進(jìn)行造模，空白組同期腹腔注射等量生理鹽水。第4天各組家鴿禁食3天后，取頸靜脈血測定血清EGF（表皮生長因子）、Gas（胃泌素）、和血漿中VIP（血管活性腸肽）。

結(jié)果顯示，與模型組相比，連蘇止嘔膠囊高劑量組能明顯升高外周血中EGF的含量（P

研究人員介紹，VIP是由28個(gè)氨基酸組成的多肽，是重要的胃腸肽，屬于非膽堿能非腎上腺素能(NANC)抑制性遞質(zhì)。VIP在整個(gè)胃腸和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中均有分布，其對消化系統(tǒng)的主要作用是：松弛消化道平滑肌，參與調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)。VIP能直接引起下食管括約肌(LES)松弛，使下食管括約肌壓力(LESP)下降。有研究發(fā)現(xiàn)，患者VIP升高時(shí)胃腸蠕動(dòng)減低，排空延遲。連蘇止嘔膠囊高劑量組能明顯降低外周血中VIP的含量，可能是通過升高LESP，增加胃腸蠕動(dòng)和加快胃排空來減少化療后的嘔吐次數(shù)。

EGF可抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃腸上皮增生，增加黏膜血流，保護(hù)黏膜微血管等。連蘇止嘔膠囊高劑量組能明顯升高外周血中EGF的含量，可見連蘇止嘔膠囊可促進(jìn)胃和十二指腸黏膜的生長，抑制胃酸分泌，從而減少因胃腸黏膜受損而導(dǎo)致的化療嘔吐。

Gas能促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，還可引起胃底舒張、胃竇收縮、延遲胃排空。連蘇止嘔膠囊低劑量、高劑量組能明顯降低外周血中Gas的含量，因此它可能是通過減少胃酸和胃蛋白酶等破壞因子和促進(jìn)胃排空而起到止吐作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化療所導(dǎo)致的急性嘔吐主要與胃腸黏膜受損，嗜鉻細(xì)胞大量釋放五羥色胺有關(guān)，而胃腸黏膜損傷導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙和炎癥、充血、潰瘍等是遲發(fā)性嘔吐的主要原因。現(xiàn)在臨床常用的抗化療嘔吐的5-羥色胺3受體競爭拮抗劑藥物如恩丹西酮對急性嘔吐效果明顯，而對遲發(fā)性嘔吐無效。連蘇止嘔膠囊具有促進(jìn)胃十二指腸黏膜生長，抑制胃酸分泌，增加胃腸蠕動(dòng)和加快胃排空、抗炎等作用，這可能是該藥抗化療嘔吐尤其是遲發(fā)性嘔吐的機(jī)制所在，值得進(jìn)一步深入研究。

吃止嘔吐的藥，一般幾天才可以緩解？？？

吃止吐藥大約三天就可以緩解了，因?yàn)槿鞎?huì)把藥物代謝干凈。
止吐藥是指防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應(yīng)，包括噻嗪類藥物、抗組胺藥、抗膽堿能藥。
首先明確引起嘔吐的原因，盡可能去除病因或針對病因治療；糾正可能存在的代謝和水，電解質(zhì)的紊亂；在沒有其他治療辦法的前提下，權(quán)衡止吐藥的利弊和不良反應(yīng)，考慮是否使用。
妊娠嘔吐不宜用止吐藥，可采取改變食譜，靜脈補(bǔ)液和用維生素B6等，必要時(shí)可酌量給予抗組織胺藥。
對暈動(dòng)病，抗癌放療和化學(xué)療法治療引起的嘔吐，以預(yù)防性用藥效果較好。
一般手術(shù)前不用止吐藥預(yù)防嘔吐，眼科和顱腦手術(shù)或特殊情況例外。
止吐中藥
竹茹性甘微寒，有清熱化痰止嘔作用。竹茹10～15克水煎飲服，可治飲酒后頭痛、嘔吐等癥。
高良姜性味辛熱，有溫中止嘔，散寒止痛之功。高良姜10～15克水煎服，可治飲酒太過，身寒嘔逆。
苦參性味苦燥濕，有祛風(fēng)殺蟲、利尿作用。苦參10～12克煎湯飲服，有益醒酒。
五味子性味酸、甘、溫，有斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉之功。五味子10～12克水煎飲服可解酒。
葛花為葛藤的未開放的花蕾，性味甘平，善解酒毒，醒脾和胃解渴。葛花10～15克水煎服，可治飲酒過度引起的頭痛、頭昏煩渴、胸膈飽脹等癥。
肉豆蔻味辛溫，有收斂止瀉，溫中行氣、消食之功。取肉豆蔻10～12克煎水飲服，可治醉酒后脘腹飽脹，嘔吐等癥。
烏梅性味酸、澀、平，有斂肺、澀腸、生津之功效。取烏梅30克水煎服，可解醉酒后煩渴。
　桑葚性味甘微寒，具有滋陰補(bǔ)血、潤腸作用。解酒時(shí)可取鮮桑葚150克搗汁飲用。

砂仁，化濕溫中止嘔的常用藥；醫(yī)生說：四種功效，三種運(yùn)用

最近我們講了好幾個(gè)化脾胃濕氣的中藥。

蒼術(shù)燥濕、祛風(fēng)濕、解表；厚樸燥濕、行氣、平喘；藿香化濕、解表、止嘔；佩蘭化濕、解表；白豆蔻化濕、行氣、溫中、止嘔。

蒼術(shù)和佩蘭都是菊科的，能祛濕兼解表；白豆蔻是姜科的，姜科的有一個(gè)特點(diǎn)是能溫中，能止嘔，比如生姜。

這砂仁和白豆蔻非常的相似，臨床上用了砂仁就不用白豆蔻，用了白豆蔻就不用砂仁。

砂仁是陽春砂、海南砂、縮砂三種植物的果子，主要產(chǎn)自亞熱帶地區(qū)。陽春砂多出廣東、廣西；海南砂多出廣東、海南；縮砂多出越南、泰國、印尼。

其味辛性溫，具有化濕、行氣、溫中、止嘔的作用。

具體可以用于三種情況，一是濕濁困脾，一是脾胃虛寒，一是胎動(dòng)不安。

脾胃是最容易被濕濁侵犯的，我們吃進(jìn)去的東西，或多或少都帶有一些濕濁之氣，這些濕濁如果不能得到很好的運(yùn)化，排掉，就容易積滯在胃腸，從而引起胃腸功能的減弱。

就像胃腸被一堆淤泥或者濕布包裹著，運(yùn)動(dòng)起來就慢了，也更加費(fèi)力。

胃腸功能減弱，吃飯會(huì)不正常，排便也會(huì)不正常。

吃東西吃不下，沒胃口，不消化，肚子脹，食物積在胃腸，大便黏膩，不能很好排出；如果濕濁夾雜有寒氣，則還會(huì)有腹中冷痛；如果濕濁夾雜有熱，就成濕熱，還會(huì)有肛門灼熱、大便秘結(jié)等情況。

這時(shí)候就需要化中焦脾胃的濕濁。

化濕濁的中藥有很多，開頭說的這些化濕藥都可以，當(dāng)然今天的主角砂仁也是可以的。

砂仁是溫的，所以適合的是寒濕，這樣就可以溫化濕濁；如果是用于濕熱的情況下就需要加上清熱燥濕的中藥，比如黃連、黃柏、梔子、黃芩。

脾胃的功能非常重要，各種原因引起它的消化、吸收，都會(huì)引起身體出現(xiàn)問題。

實(shí)證的有寒邪凝結(jié)、濕熱困阻、寒濕困脾、肝火犯胃等。

虛證的有脾胃虛弱，脾胃陰虛，脾胃陽虛等。

對于濕濁困阻的情況，上面已經(jīng)說了，可以用化濕藥。

現(xiàn)在來看看脾胃陽虛，陽虛會(huì)生內(nèi)寒，虛寒內(nèi)生就需要溫中散寒，砂仁屬姜科，性辛溫，可溫中散寒；而且脾虛，則其運(yùn)化水濕功能就會(huì)比較差，更加容易被濕濁困阻，用砂仁既可散寒，又可化濕。

懷孕比較難受的是孕早期的嘔吐、惡心，孕后期的胎動(dòng)不安。

早期吐得難受，苦膽都會(huì)吐出來，這種情況就需要理順氣機(jī)，減少嘔吐，常用的理氣止嘔藥有藿香、砂仁、紫蘇。

后期胎兒成長，會(huì)手腳活動(dòng)后，因?yàn)槟承┰虿皇娣恢痹诙亲永飫?dòng)來動(dòng)去也是非常的難受。

胎動(dòng)常見的原因有氣血不足、腎虛胎元不固兩種情況。

其實(shí)歸納起來就是營養(yǎng)物質(zhì)不夠，小胎兒動(dòng)來動(dòng)去。

氣血不足是后天飲食不足，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，均衡飲食，并且健脾胃，加強(qiáng)吸收，可以在砂仁安胎基礎(chǔ)上，加上人參、白術(shù)、熟地等補(bǔ)氣血藥。

腎虛胎元不固是先天母體不足，就需要加強(qiáng)補(bǔ)腎，可以在砂仁安胎的基礎(chǔ)上，加上杜仲、續(xù)斷、桑寄生等補(bǔ)腎安胎藥。

幫我看看這張方子主要針對什么的？

是炒麥芽，這是一張健脾胃消積滯化濕濁的方子，肥胖的辯證分型有好多種，但是基本上都基于從化痰濕這方面入手，這張方子基本上就是藿樸夏苓湯的加減方，荷葉、廣藿香、豆蔻、紫蘇葉、厚樸、佩蘭、砂仁、陳皮行氣化濕濁，炒麥芽、山楂消食積；久積必有熱，黃連3g微清內(nèi)熱，另外黃連蘇葉可以止嘔。黨參白術(shù)茯苓健補(bǔ)脾胃。你說自己是脾胃虛寒，從這張方子看虛寒之象不明顯，不過此方比較溫和，可以放心服用

你補(bǔ)充的這副藥我看了一下，感覺有點(diǎn)亂，有點(diǎn)類似補(bǔ)中益氣湯方，但是柴胡防風(fēng)等藥劑量挺大，看起來更像是用來解表的。是不是你經(jīng)常腹瀉或者大便不成形，平時(shí)比較乏力？建議還是服用第一張方子，比較平穩(wěn)

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