腹瀉在艾滋?。ˋIDS)患者中占有很大比例,其臨床表現(xiàn)為腹瀉便溏、脘悶食少、泄下清稀,遷延不愈,有的達(dá)數(shù)月或數(shù)年,導(dǎo)致患者體重下降,營養(yǎng)不良,形體枯萎,以致死亡。在國家“十五”科技攻關(guān)項目——“適合艾滋病防治示范區(qū)抗艾滋病病毒治療模式的研究”中,上蔡縣中醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院艾滋病研究所王金定等研究人員運用中醫(yī)艾灸法治療艾滋病患者腹瀉,見效快,療效持久,經(jīng)濟(jì)方便,受到患者好評。
參加這次臨床試驗的腹瀉患者100例,均符合中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)修訂的AIDSC3期診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中男性47例,女性53例,年齡在15~66歲之間,病程30日以內(nèi)者38例,30日~1.5年者60例,1.5年以上者兩例,腹瀉次數(shù)每天均在5~10余次以上,CD4計數(shù)在0~200/立方毫米。研究人員將患者隨機(jī)分為兩組,治療組50例,對照組50例。兩組患者在年齡、性別、病程及病情方面均無顯著性差異,具有可比性。
AIDS患者腹瀉的主要病變部位在腸道,常見的病原菌有細(xì)菌、原蟲、病毒、真菌等,其中原蟲(主要為隱孢子蟲)感染者占整個艾滋病腹瀉的40%左右,多為急性腹瀉,表現(xiàn)為大量的水樣腹瀉和脂肪瀉,每日10余次。另一些患者反復(fù)發(fā)生間歇性腹瀉,遷延不愈達(dá)數(shù)月或數(shù)年,便次亦在每天5~6次以上。患者常有水電解質(zhì)紊亂、酸中毒、體重下降、消瘦、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等。
研究人員對治療組和對照組均按常規(guī)治療給予抗病原、輸液、補(bǔ)充水電解質(zhì)等,糾正酸堿平衡紊亂。治療組加用艾條灸療法,主穴選神闕、關(guān)元、雙側(cè)足三里,治療時給予溫和灸,每穴灸10分鐘,每天兩次,15日為1療程。為便于觀察療效,兩組患者均不加用收斂止瀉藥成分。
治療結(jié)果顯示,治療組患者一般在療程開始24小時后即感覺好轉(zhuǎn),腹痛減輕,便次每日減少兩次以上,而對照組患者多半在48小時以后有所好轉(zhuǎn)。治療組與對照組比較(P<0.05)有顯著性差異。
AIDS腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇。AIDS患者長期受病毒侵襲,以致臟腑虛衰,調(diào)攝失宜,或者飲食不節(jié),情志失調(diào),濕盛內(nèi)阻,以至脾失健運,大腸傳導(dǎo)失司,引起泄瀉?;颊吆膫麣怅帲瑲鈾C(jī)紊亂,脾陽不升,命門火衰,故臨床上出現(xiàn)長期腹瀉,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。長期腹瀉的AIDS患者,其消化功能嚴(yán)重受損,患者多半出現(xiàn)低胃酸癥,無食欲,且常有惡心、嘔吐,口服藥物常不能奏效。臨床輸液只能補(bǔ)充水電解質(zhì),而對長期腹瀉造成的氣機(jī)紊亂卻無能為力。《本草綱目》中有:“艾葉苦辛,性溫,純陽之性。能回垂絕之陽,通十二經(jīng),走三陰,理氣血,逐寒濕……以之灸火,能透諸經(jīng)而除百病?!卑寞煼ň哂袦刂徐詈⒄{(diào)理氣血、健脾固腎回陽之功效。研究人員選用具有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血的神闕、關(guān)元二穴和調(diào)整腸胃功能的足三里進(jìn)行艾灸,起扶正祛邪、強(qiáng)壯補(bǔ)陽的作用,從而提高了艾滋病患者的機(jī)體免疫力。
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