帕羅西汀是一種選擇性的5-羥色胺攝入抑制劑,臨床用于抗抑郁治療,特別對伴焦慮和強迫的抑郁癥患者較為適用。
一般情況下,帕羅西汀的用藥時間需達數(shù)月甚至1~2年之久,但其不良反應(yīng)較三環(huán)類抗抑郁藥為少,并且隨著服藥時間的推移,不良反應(yīng)發(fā)生率下降,即使有少數(shù)癥狀其程度亦輕微,也不影響正常生活與工作,因而屬于安全用藥之一。但不可忽視的是,在長期用藥后絕不可突然撤藥,否則可引起撤藥反應(yīng)。
據(jù)美國食品與藥品管理局最近發(fā)布的一項警告指出,約7%的患者會出現(xiàn)撤藥反應(yīng),這是長期用帕羅西汀產(chǎn)生依賴性所致。其機制尚不清楚,可能與少數(shù)患者的特異性體質(zhì)有關(guān)。
帕羅西汀的撤藥反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡夢,感覺異常(如耳鳴,手足麻木)及頭暈三大癥狀,有的還可伴不安,出汗和惡心等癥狀。由于對帕羅西汀撤藥反應(yīng)尚缺乏足夠認識,因此,在目前情況下存在著對帕羅西汀撤藥反應(yīng)誤診的危險,如將嚴重頭暈,耳鳴誤診為內(nèi)耳炎或位聽神經(jīng)損害。
鑒于此,美國食品與藥品管理局的警告中指出:應(yīng)告誡患者不要突然停服帕羅西汀,要在醫(yī)生指導下,在治療結(jié)束前逐漸減少劑量直至最終停藥,并在減量過程中和停藥后密切觀察是否出現(xiàn)撤藥反應(yīng),予以相應(yīng)處理。
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