抗膽堿能藥物可致老年人輕度認(rèn)知功能損害

法國學(xué)者最近一項研究表明,老年人用抗膽堿能藥雖然不增加癡呆危險,但是輕度認(rèn)知功能損傷的危險增加。該結(jié)果于2月1日在線發(fā)表在BMJ上。

法國蒙特利爾市Ancelin醫(yī)師說,醫(yī)師不僅通常沒有認(rèn)識到抗膽堿藥物對老年人認(rèn)知功能的損害,還低估這類藥的毒性,因此,常給病人過量處方這類藥物。由于非處方抗膽堿能藥物的增多,所以這類藥物所致毒性反應(yīng)的危險增加。

Ancelin醫(yī)師等的研究納入了372例60歲以上無癡呆的老年人,病人填寫調(diào)查問卷,包括服用的處方及非處方抗膽堿能藥,隨訪2年,主要終點(diǎn)指標(biāo)為抗膽堿能藥物的用量、認(rèn)知功能和神經(jīng)系統(tǒng)評估。

結(jié)果顯示,在認(rèn)知功能評估的前一年中,有9.2%的人持續(xù)用抗膽堿能藥物,與沒用此類藥物者相比,前者在反應(yīng)時間、注意力、延遲非文字記憶、回憶敘述、立體視覺和語言文字能力測試中得分均差。兩組在推理、即刻與延遲詞表回憶,以及內(nèi)隱記憶方面的測試無差異。

輕度認(rèn)知功能損害在持續(xù)用藥組和未用藥組分別為80%和35%。應(yīng)用抗膽堿能藥是輕度認(rèn)知功能損害的強(qiáng)預(yù)測因素,其比值比(OR)為5.12(P=0.001);年齡因素OR為1.09(P

研究者認(rèn)為,醫(yī)師在給老年人用膽堿酯酶抑制劑之前,應(yīng)評估病人的認(rèn)知功能是否有損害。

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