治療胃腸潰瘍新藥泰美尼克

泰美尼克（Enteric-Coated)是近年在德國率先上市的一種新藥。泰美尼克是一種質(zhì)子泵抑制劑，它通過作用于胃腺壁細(xì)胞，抑制H＋－K＋－ATP酶的活性，使壁細(xì)胞內(nèi)的H＋不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中，從而抑制胃酸的分泌。它還能減少胃液分泌量，并抑制胃蛋白酶的分泌及其活動。同時，不影響肝細(xì)胞色素P450酶系的活性，不與同時服用的藥物發(fā)生相互作用。

在臨床上，該藥主要用于以下疾病的治療：

胃潰瘍

有資料報道，泰美尼克（40毫克/天）與雷尼替?。?00毫克/天）相比，能更快促進(jìn)潰瘍愈合，兩藥4周及8周治愈率分別為87％、58％和97％、80％。

十二指腸潰瘍

在可評價的十二指腸潰瘍病人參加的雙盲、隨機(jī)試驗中，泰美尼克治療兩周和4周的潰瘍愈合率分別為81％～88％和95％～97％。同時國內(nèi)資料顯示，泰美尼克與奧美拉唑相比，前者每日40毫克，4周后潰瘍治愈率為95％，后者每日20毫克，4周治愈率為93.3％，兩者療效無顯著差異。

返流性食管炎

在一項有218名可評價的返流性食管炎病人參加的雙盲試驗中，每次服泰美尼克40毫克與每次服雷尼替丁150毫克相比，本品緩解癥狀效果更好。兩藥4周的治愈率分別為69％和57％，8周的治愈率為82％和67％。而對燒心、反酸、吞咽疼痛等癥狀，泰美尼克組治療4周的完全消失率為72％，雷尼替丁組為52％。

難治性消化性潰瘍

有研究證實，每日服用泰美尼克40～80毫克，維持12周，可治愈98％經(jīng)雷尼替丁治療無效的潰瘍病患者；用40毫克泰美尼克維持治療6個月至3年，使98例患者中的88例潰瘍患者未再復(fù)發(fā)。另有研究顯示，泰美尼克治療4周后，一些難治性潰瘍得以治愈，如糜爛性食管炎的愈合率為84％，胃潰瘍的愈合率達(dá)100％。

臨床應(yīng)用表明，雖然泰美尼克在治療胃腸潰瘍中有其獨特療效，但該藥也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。如偶可引起頭痛、腹脹和腹瀉，以及皮疹瘙癢，個別病例還會出現(xiàn)水腫、發(fā)熱及一過性視力障礙。因此，在使用時應(yīng)注意以下事項：對本品過敏者或肝功能不良者禁用此藥；動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品對胎兒有損害，但可見少量藥物進(jìn)入動物的乳汁，因缺少本品用于兒童的經(jīng)驗，故孕婦及兒童應(yīng)慎重；本品不適于治療神經(jīng)性消化不良等輕微胃腸道疾??；在用于治療胃潰瘍前，須排除胃與食道的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷。如發(fā)生服用本藥過量并出現(xiàn)中毒的臨床癥狀，可按照中毒的一般處理原則進(jìn)行處理。

5種最常患上的胃腸道疾病，及其治療方法

據(jù)研究估計，美國每年有6000萬至7000萬人受到消化系統(tǒng)疾病的影響。盡管某些消化系統(tǒng)疾病沒有癥狀或僅導(dǎo)致輕微不適，但也有很多消化系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致極度疼痛，甚至需要住院或手術(shù)。

以下是五個最常見的消化系統(tǒng)問題以及推薦的治療方案。

1.酸反流

胃酸反流，是最常見的胃病之一。

根據(jù)美國胃腸病學(xué)學(xué)會（ACG），當(dāng)它頻繁發(fā)生時，就被認(rèn)為是胃食管反流病或GERD，這是一種更為嚴(yán)重的疾病。每周約有20％的人口經(jīng)歷反流癥狀。

根據(jù)梅奧醫(yī)院（Mayo Clinic）的說法，當(dāng)胃酸從胃中流入食道時，就會發(fā)生胃酸反流。這種胃酸會刺激食道內(nèi)壁，引起疼痛和壓力。隨著時間的流逝，它可能對食道黏膜造成更嚴(yán)重的損害。

胃酸反流癥狀

典型癥狀是胸部灼痛-燒心。其他癥狀包括以下情況：

吞咽困難

胸部灼熱感可能在晚上更糟

喉嚨有異物的感覺

反流胃液或食物

一個人可能發(fā)生酸反流的原因有很多。

吃的食物可能是一個因素：吃大餐，油炸食物或深夜用餐會導(dǎo)致胃酸反流，飲酒或喝咖啡也會導(dǎo)致胃酸反流。

如果出現(xiàn)其他癥狀（例如胸痛或呼吸急促）并伴有酸反流，請立即就醫(yī)，因為這可能是心臟病的前兆。

胃酸反流治療方案

酸倒流的治療通常始于減少主要加重因素，包括酒精，香煙和抗炎藥。減少或完全避免辛辣食物，碳酸飲料和深夜大餐也可以幫助減輕癥狀。為了使胃酸難以向上反流，可以抬高床頭。抗酸藥，也可能有效。

如果非處方藥和生活方式的改變不能減少反流，則可能需要處方藥或手術(shù)。

2.消化性潰瘍

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。這是一種常見的疾病-十分之一的人會發(fā)生為消化性潰瘍。消化性潰瘍可能會非常痛苦。

過去，人們認(rèn)為潰瘍是生活方式因素的結(jié)果，例如，壓力過大或吃辛辣食物。壓力會影響我們的生活方式，從而加劇消化性潰瘍的癥狀。例如，在壓力下，人們會傾向于飲酒和吸煙，這反過來又會加劇消化性潰瘍。此外，壓力會增加胃酸的產(chǎn)生，并可能損害現(xiàn)有潰瘍的愈合。

不過，壓力不會導(dǎo)致潰瘍的形成。某些細(xì)菌（幽門螺桿菌）， 使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）會損害胃的保護(hù)層，導(dǎo)致潰瘍形成?；紳兊娘L(fēng)險因素包括家族病史，經(jīng)常飲酒，吸煙和肝腎疾病。盡管壓力和辛辣食物不會引起消化性潰瘍，但有時它們可能會刺激已有的潰瘍。

消化性潰瘍的癥狀

患有消化性潰瘍的一個提示是隱痛，發(fā)生在胸骨和肚臍之間。除疼痛外，其他潰瘍癥狀包括打嗝，惡心，嘔吐和食欲不振。

但也有可能根本沒有任何癥狀。但是，如果有以下嚴(yán)重的癥狀，包括：

腹部突然疼痛

類似于休克的癥狀，例如暈厥，神志不清，頭暈?zāi)垦；虺龊惯^多

吐血，可能是鮮紅色或看起來像咖啡渣樣

黑暗，焦油狀或血腥的大便

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡快去醫(yī)院就診治療。

消化性潰瘍治療選擇

如果診斷出患有消化性潰瘍，那么在醫(yī)生的建議下，治療可能是生活方式調(diào)整和藥物治療的結(jié)合。

生活方式的改變包括戒煙，限制飲酒和咖啡因，以及避免食用會導(dǎo)致爆發(fā)的食物。

諸如抗生素，組胺受體阻滯劑，質(zhì)子泵抑制劑和抗酸藥之類的藥物都可以幫助治療消化性潰瘍。如果消化性潰瘍是由幽門螺桿菌引起的，則應(yīng)用抗生素治療細(xì)菌感染。

但是，許多消化性潰瘍實際上并未得到診斷，并且無需干預(yù)即可自行治愈。如果持續(xù)出現(xiàn)腹痛，惡心或大便異常的癥狀，建議盡快去看醫(yī)生。

3.憩室病和憩室炎

根據(jù)美國的資料，憩室病是指小腸或大腸向外膨出的小袋（稱為憩室）。憩室病隨著年齡的增長而變得越來越普遍：對于60歲以上的人，根據(jù)有大約50％的機(jī)會擁有這些小袋。

如果大腸中的囊袋發(fā)炎，則稱為憩室炎。

憩室病和憩室炎癥狀

通常，憩室病患者根本不會出現(xiàn)任何癥狀。一些較常見的癥狀包括以下癥狀：

腹痛

發(fā)熱

惡心

便秘

隨著年齡的增長，飲食選擇可能在發(fā)展憩室炎中發(fā)揮作用。根據(jù)Mayo診所的說法，動物脂肪含量高的低纖維飲食會增加患這種疾病的風(fēng)險。其他風(fēng)險因素包括肥胖，吸煙和服用某些藥物，包括非甾體抗炎藥。

憩室炎治療選擇

憩室炎的治療取決于癥狀的嚴(yán)重程度。

如果癥狀較輕，使用抗生素和流質(zhì)飲食就足夠了。一旦癥狀消除，您就可以慢慢將固體食物重新引入飲食中。更嚴(yán)重的情況可能需要住院治療，如果發(fā)生并發(fā)癥，例如穿孔或瘺管，則可能需要進(jìn)行手術(shù)。

通常，可以在治療后一到兩周內(nèi)得到緩解。

4.腸易激綜合癥（IBS）

在美國多達(dá)10％到15％的人可能患有腸易激綜合癥（IBS）-實際上， IBS是消化內(nèi)科中最常被診斷出的疾病。對某些人來說，IBS帶來了不便，但在另一些情況下，則可能是使日?；顒又袛嗟牧钊司趩实臓顩r。

IBS癥狀

IBS的癥狀差異很大，一些最常見的癥狀包括：

腹痛

腹脹

腹瀉或便秘

雖然這些癥狀令人不舒服且不便，但它們的發(fā)生并沒有引起消化道的任何可見損害或疾病跡象。

IBS有點神秘-沒人知道是什么原因造成的。這可能涉及腸道菌群，腸道運(yùn)動異?；虼竽X與腸道溝通和協(xié)作方式的改變。女性被診斷出IBS的可能性是男性的兩倍，并且在50歲以下的人群中更為普遍。雖然壓力不會導(dǎo)致IBS發(fā)生，但可能會加劇伴隨該綜合征的不適癥狀。

由于癥狀可能經(jīng)常變化，因此診斷可能很棘手。當(dāng)癥狀為典型癥狀且排除其他消化系統(tǒng)疾病時，可以作出診斷。

IBS治療方案

IBS的治療通常涉及藥物，生活方式和飲食變化。

減少高FODMAP食品（一種通常與胃腸道癥狀有關(guān)的碳水化合物）有時可能會有所幫助。多吃纖維和避免麩質(zhì)是其他潛在的有用策略。改變生活方式以減輕壓力也可以緩解癥狀。運(yùn)動和睡眠也是有益的幫助。

IBS的藥物針對腹瀉，腹痛或便秘等癥狀。

IBS與IBD

IBD包括兩種疾病-克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎-以胃腸道慢性炎癥為特征。IBD的癥狀包括體重減輕，胃痛和腹瀉，治療通常涉及藥物或手術(shù)。

5.便秘

不能排便的沖動會伴隨有其他消化系統(tǒng)疾病或單獨發(fā)生。雖然偶爾便秘是正常的，但慢性便秘可能是更多有關(guān)疾病的癥狀。

慢性便秘的癥狀包括：

每周少于3次排便

大塊或干結(jié)的大便

排便困難

感覺直腸中有阻塞物，阻止腸蠕動

感覺好像無法完全排空直腸上的糞便

如果在三個月內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀中的兩個或更多個，則便秘被認(rèn)為是慢性的。

便秘治療方案

偶爾的便秘可以通過改變飲食習(xí)慣來治療。建議多吃含纖維的蔬菜水果和多喝水。如果這些措施無濟(jì)于事，則可以嘗試添加纖維補(bǔ)充劑和糞便軟化劑。但是，要謹(jǐn)慎使用瀉藥，雖然瀉藥可以幫助排便，但不應(yīng)成為習(xí)慣。

一兩個星期后，如果癥狀沒有改善，則需要去看醫(yī)生。

胃痛、胃脹、反酸、萎縮性胃炎等各種胃病，李學(xué)武教授有妙方

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胃

腸疾病，長期得不到有效治療或久治不愈，會引起胃腸粘膜糜爛、潰瘍、穿孔、萎縮、腸化、異型增生、出血甚至 癌變

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胃病患者注意了，聽聽李教授怎么說

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“中醫(yī)胃腸五朝九體膏方療法”三步走擺脫胃腸疾病

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李教授是誰呢？

李學(xué)武

主任醫(yī)師，原陜西省中醫(yī)醫(yī)院消化科主任，團(tuán)隊領(lǐng)頭人李學(xué)武教授享有“治胃高手”的美譽(yù),中華中醫(yī)學(xué)會脾胃病委員會常委，陜西中醫(yī)學(xué)院兼職教授，陜西膏方專業(yè)委員會副主任委員,陜西省脾胃病學(xué)會副主任委員，陜西省衛(wèi)生廳保健局專家，陜西省中醫(yī)藥 科技 研究會脾胃病分會主任委員。陜西省中醫(yī)醫(yī)院萎縮性胃炎研究室主任，陜西省老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。陜西省膏方專業(yè)委員會副主任委員，陜西學(xué)武膏方研究所所長。從事脾胃病科研、教學(xué)、臨床工作40余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并系統(tǒng)研究了唐代醫(yī)家孫思邈《千金要方》中近6000個處方，結(jié)合西北地區(qū)人體結(jié)構(gòu)及飲食特點，研制出“學(xué)武膏方”這一治胃良方，參加科研課題5項，主持新藥臨床研究12項，發(fā)表論文30余篇，編著《胃腸病》、《古今?？茖２♂t(yī)案·脾胃病》等醫(yī)學(xué)專著4部。擅長運(yùn)用中醫(yī)專病專方治療萎縮性胃炎、腸腺化生、增生以及難治性潰瘍。辨證治療結(jié)腸炎，慢性胰腺炎，膽囊炎、膽石癥以及各種貧血，功能性消化不良。運(yùn)用膏方治療萎縮性胃炎和亞 健康 的治療和調(diào)理效果顯著。

積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并系統(tǒng)研究了唐代醫(yī)家孫思邈《千金要方》中近6000個處方，結(jié)合西北地區(qū)人體結(jié)構(gòu)及飲食特點，研制出“學(xué)武膏方”這一治胃良方。擅長治療：淺表性胃炎，糜爛性胃炎，萎縮性胃炎，反流性胃炎及胃潰瘍，胃穿孔，胃出血。

李學(xué)武教授為省市領(lǐng)導(dǎo)及名人調(diào)理腸胃

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胃潰瘍了怎么辦？

樓主你好可以口服奧美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑４－６周,這是一種根治療法.但是胃病同時也重在保養(yǎng)：最養(yǎng)胃的，是面條。米中含酸多，所以少吃米飯。
如果熬粥，少放點蘇打進(jìn)去，對胃有好處。
小米粥就饅頭（不是包子），可以養(yǎng)胃
少油膩，牛奶也要少喝，因為它是性寒的
胃不好，要少食多餐。
花生，生吃最好，飯前吃個4到6粒，吃太多反而傷胃
胃病的飲食禁忌
胃痛的原因有多種，如進(jìn)食過多涼的食物容易引起胃痛，表現(xiàn)為胃部墜脹、噯氣、胃脘疼痛、腸鳴不適等。但是,得了胃病飲食上要注意以下十一條：
一、少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
二、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
三、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
四、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
五、定時定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時，到了規(guī)定時間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動進(jìn)食，避免過饑或過飽。
六、溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
七、細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。
八、飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進(jìn)餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。
九、注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
十、避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
十一、補(bǔ)充維生素C：維生素c對胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果!必要時做個胃鏡檢查~~~~

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