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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院研究表明：RVT是有效的舒血管物質(zhì)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 02:45:15
        
    

        
    
           
    日前
    ，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科沈敏博士等完成的一項研究證明，白藜蘆醇（RVT）是有效的舒血管物質(zhì)
    。
    RVT屬于一種酚類植物抗毒素
    ，是天然的抗氧化物和自由基廓清劑
    ，主要存在于各種紅葡萄果實和紅葡萄酒中
    。在早期的一項關(guān)于飲食習(xí)慣與冠心病發(fā)病率的流行病學(xué)研究中，人們發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象
    ，即在所有發(fā)達國家中，法國人飲用紅葡萄酒的平均量最大
    ，但是其冠心病發(fā)病率最低，這主要得益于紅葡萄酒中的RVT
    。RVT可以提高外周血液中高密度脂蛋白的含量
    ，降低血小板的凝集活性
    ，防止血栓的形成和動脈粥樣硬化的發(fā)生。
    為研究RVT對大鼠腹主動脈離體血管的舒張作用特點并探討其機制
    ，沈敏博士等將20只SD大鼠頸椎脫位處死后
    ，迅速取出腹主動脈
    ，把血管制備成長約3毫米的血管環(huán)標(biāo)本
    ，并隨機分為7組，即RVT濃度依賴組
    、內(nèi)皮依賴組、L-NAME組
    、優(yōu)降糖組、阿托品組
    、普萘洛爾組
    、消炎痛組，每組均含6例樣本
    ，測定血管環(huán)張力的變化
    。
    RVT濃度依賴組分別對內(nèi)皮完整及去內(nèi)皮血管做濃度依賴曲線，研究結(jié)果顯示
    ，RVT在4×10-9~4×10-5摩爾/升范圍內(nèi)，對腹主動脈具有劑量依賴性的舒血管效應(yīng)
    。RVT在4×10-5摩爾/升的濃度時
    ，即可完全舒張內(nèi)皮完整血管
    ；舒張血管效應(yīng)在血管去內(nèi)皮后可降低（74.9±1.9）%
    ，與內(nèi)皮完整組相比，有顯著性差異（P
    在L-NAME組和優(yōu)降糖組中
    ，舒血管效應(yīng)分別降低（79.8±3.7）%和（43.8±2.8）%，與內(nèi)皮完整組相比
    ，兩組均存在顯著性差異（P0.05）
    。
    研究結(jié)果顯示
      ，RVT是一種有效的舒血管物質(zhì)
      ，具有內(nèi)皮依賴性和非內(nèi)皮依賴性的舒血管效應(yīng)，前者的作用機制與NO系統(tǒng)和ATP敏感的鉀通道有關(guān)
      ，而后者可能是由于RVT對血管的直接作用引起的。
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    超聲消融手術(shù)詳細資料大全
     超聲消融手術(shù)主要包括：超聲聚焦刀（俗稱“海扶刀”）和超聲刀兩種
      。
    超聲聚焦刀（俗稱“海扶刀”）治療各類實體良惡性腫瘤（如肝癌
      ，乳腺癌
      ，子宮肌瘤）的一種治療方法
      。
    基本介紹中文名 ：超聲消融手術(shù) 組成 ：超聲聚焦刀，超聲刀 特點 ：圖像監(jiān)控 優(yōu)勢 ：非侵入性治療 治療原理,治療特點,治療優(yōu)勢,主要醫(yī)院,超聲刀,治療原理利用超音波可通過人體組織
      ，并聚焦在特定靶區(qū)的特性，將能量聚集到足夠的強度
    ，使焦點區(qū)域達到瞬間高溫
    ，破壞靶區(qū)組織
    ，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死
    ，也叫消融
    。從而達到破壞病變區(qū)域的目的
    ，而病變區(qū)域外的組織沒有損傷
    。治療特點⑴ 圖像監(jiān)控：實時監(jiān)控超聲圖像用來確定計畫選定的目標(biāo)腫瘤
    。整個治療過程由系統(tǒng)控制
    ，并及時提供治療效果反饋
    。 ⑵ 準(zhǔn)確性：焦點處的能量能使焦點處組織產(chǎn)生凝固性壞死，且對周圍組織或聲通道上的組織沒有損傷
      。治療區(qū)與非治療區(qū)的邊界只有6到10個細胞的寬度
    。 ⑶ 自由運動：焦點及監(jiān)控探頭在空間的自由運動
    ，可實現(xiàn)立體組合掃描治療
    ，醫(yī)師可根據(jù)不同患者、不同腫瘤選擇快速
    、靈活而有效的治療方案。 ⑷ 徹底治療：聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)的治療計畫軟體能夠幫助醫(yī)師準(zhǔn)確鎖定并切除整個腫瘤組織
    。對可能治療的腫瘤體積沒有上限。 ⑸ 可控治療：在整個治療過程中
    ，實時影像技術(shù)可為醫(yī)師提供視頻反饋,根據(jù)數(shù)位化的灰度變化隨時調(diào)整治療劑量
    。治療優(yōu)勢整個治療過程無創(chuàng)傷、不出血
      、不需麻醉，真正實現(xiàn)從體外治療體內(nèi)的腫瘤
      ，殺滅腫瘤組織。治療過程中通過移動超聲治療頭
      ，改變超音波的聚焦深度
      ，采用：點－線－面－體的組合掃描方式
      ，對整個肌瘤進行適形消融
      。  1  、非侵入性治療體外操作
      ，完整破壞體內(nèi)病灶； 不開刀
      、無放射性損害
      ； 不需手術(shù)暴露或穿刺引導(dǎo)； 不損傷超音波所經(jīng)過的組織或靶區(qū)外正常結(jié)構(gòu)
      。  2  
      、總費用低的治療明顯縮短病人住院時間； 治療時不輸血
      ； 明顯減少病人在外科手術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥 病人的痛苦小, 治療后機體恢復(fù)快
    ； 減少了術(shù)后廣譜抗菌素的套用
    。  3  
    、劑量均勻分布的治療    體外掃描治療
    ，使靶區(qū)內(nèi)超聲能量分布均勻； 解決了微創(chuàng)介入治療（微波
    、射頻、雷射
    、冷凍等）依靠治療頭進行能量擴散
    ，治療劑量分布不均勻的難題  4  
    、靶區(qū)組織致死性治療    靶區(qū)內(nèi)均為超音波的致死劑量
    ，非選擇性使靶區(qū)內(nèi)任何組織完全毀損； 根據(jù)手術(shù)切除原則
    ，從體外"切除"體內(nèi)病灶。  5  
    、適形的治療    立體組合適形掃描治療方式充分保證從體外完整地破壞體內(nèi)病灶
    ； 不受腫瘤形狀的限制。  6  
    、不受腫瘤大小限制的治療    可以完全破壞體內(nèi)任意大小的癌塊
    。  7  、選擇性破壞血管的治療一般情況下
    ，僅破壞腫瘤內(nèi)直徑2mm以下的血管
    ，有效保證治療的安全性； 增加病灶的可治療范圍
    ，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手術(shù)的腫瘤病人的局部治療成為可能;促進局部正常組織的修復(fù)  8  
    、實時的治療    治療時對腫瘤進行立體定位； 超聲監(jiān)控裝置實時地監(jiān)控整個治療過程
    ，有效防止脫靶發(fā)生
    。 實時的治療
    。  9  、實時判斷療效的治療治療過程中
      ，通過治療前
      、治療中和治療后靶區(qū)聲像圖的變化
    ，及時地評價治療區(qū)域內(nèi)組織是否出現(xiàn)凝固性壞死和皮膚有無損傷
    。  10  、劑量受控制的治療通過實時地判斷靶區(qū)的療效
    ，反饋性控制治療劑量，使靶區(qū)內(nèi)致死劑量均勻分布
    。主要醫(yī)院  ·中國人民解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）  ·中國人民解放軍307醫(yī)院  ·重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  ·重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院  ·重慶三峽中心醫(yī)院  ·第四軍醫(yī)大學(xué)附屬（西安）西京醫(yī)院  ·黑龍江省雞西市人民醫(yī)院  ·河南大學(xué)附屬（南陽）南石醫(yī)院  ·廣東醫(yī)學(xué)院附屬(深圳市)福田醫(yī)院  ·香港瑪麗醫(yī)院  ·英國牛津大學(xué)邱吉爾醫(yī)院  ·歐洲癌癥中心  ·俄羅斯國家醫(yī)學(xué)外科中心  ·義大利匹薩大學(xué)Cisanello醫(yī)院  ·日本千葉大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院  ·西班牙HMT醫(yī)院  ·俄羅斯中央銀行醫(yī)院  ·韓國汝矣島圣母醫(yī)院超聲消融治療中心  ·日本Clinica E.T診所超聲消融治療中心  ·義大利羅馬美國醫(yī)院超聲消融治療中心超聲刀超聲刀并不是我們平時看到的一把刀
    ，它是利用超聲原理能像真刀一樣切割人體內(nèi)部組織的超音波． 超聲刀治療腫瘤的原理是: 它利用超音波極強的穿透力
    ，通過超聲發(fā)射器發(fā)射的數(shù)百束高能超音波（相當(dāng)于 5 萬臺普通 B 超機） , 像聚集太陽能一樣使焦點匯集在腫瘤組織上
    ，利用高能超聲空化作用使腫瘤組織細胞膜破裂，同時高能超音波釋放出巨大能量迅速轉(zhuǎn)化為熱能
    ，瞬間焦點處腫瘤組織的溫度達 70 ℃ -100 ℃ 超聲刀這樣識別和鎖定腫瘤: 超聲刀擁有一套腫瘤識別系統(tǒng)，它能準(zhǔn)確探測到腫瘤的部位和大小
    ，然后把這些影像信息傳遞到計算機中
    ，計算機在接收到這些信息后能自動鎖定腫瘤
    ，在計算機的控制下
    ，超音波能毫無損傷地穿過人體正常組織到達腫瘤組織上，既能殺死腫瘤細胞
    ，又不傷及腫瘤周圍的正常組織。 超聲刀治療和適應(yīng)癥是: 主要適應(yīng)腹部
    、盆腔和體表各種腫瘤
    。主要包括：胰腺癌、肝癌
    、腎及腎上腺良惡性腫瘤
    、胃癌
    、直腸癌、結(jié)腸癌
    、前列腺癌
    、前列腺增生、膀胱癌
    、子宮癌
    、子宮肌瘤
    、卵巢癌
    、各種腹部及盆腔轉(zhuǎn)移癌等。 超聲刀治療對人體無損害,其原因是: 超音波是一種機械波
    ，不含放射線，對人體無任何傷害
    。超聲刀治療是一種無創(chuàng)傷治療方法
    ，治療時不開刀
    、 *** 刺
    ，患者在接受治療時毫無痛苦。 超聲刀治療優(yōu)點有: 不開刀
    、 *** 刺、不流血
    、無任何創(chuàng)傷
    ，不麻醉。療效可靠
    。與手術(shù)，化療
    、放療聯(lián)合套用能獲最佳治療效果
    。 實體腫瘤治療的新途徑──高強度聚焦超聲治療儀 高強度聚焦超聲技術(shù)是上世紀(jì)40年代興起的一項超聲外科治療技術(shù)，它通過一定的聚焦方式
    ，將超音波發(fā)出的超聲能量聚焦于人體組織，在組織內(nèi)形成一個聲強較高的區(qū)域———焦域
    ，使其中的組織在0.5—5秒內(nèi)溫度達到70℃以上
    ，致 使這些組織細胞凝固壞死而又不損傷焦域外的正常組織
    ，從而進行腫瘤治療
    。這種非侵入性的治療方法避免了放療、化療的毒副作用及放射性積累問題，同時可避免手術(shù)的痛苦和傷害
    ，特別適用于深部腫瘤病灶和不適于手術(shù)的病人，受 到醫(yī)患歡迎
    。在國外
    ，該產(chǎn)品的開發(fā)目前處于技術(shù)研究和臨床階段
    ，尚未形成商品
    。 據(jù)專家介紹，這套系統(tǒng)的創(chuàng)新點在于6片球形凹面壓電陶瓷片拼接成半球形凹面自聚焦換能器陣
    ，采用聲匹配、第一泛音頻工作及特種三維曲面聚焦換能器新技術(shù)
    ，獲得較好的聚焦超聲場和電聲轉(zhuǎn)換效率
    ；國內(nèi)首創(chuàng)的三維重建、計算 機輔助干預(yù)（CAMI）技術(shù)和消融鑒別技術(shù)套用于高強度聚焦超聲
    ，有效提高了腫瘤治療的有效性和療效評估；多個自由度的精確定位和成像
    ，確保產(chǎn)品的準(zhǔn)確性
    ；具有系統(tǒng)聲場自檢功能，啟動系統(tǒng)聲場自動測量軟體
    ，可提供聚焦聲場參 數(shù)。項目已經(jīng)獲得一項國家發(fā)明專利
    。 一
    、治療原理 HIFU的治療主要通過幾個方面進行的。 1.高熱效應(yīng)：通常情況下腫瘤細胞致死溫度的臨界點在42.5~43.0℃
    ，而正常細胞則為45℃，對于肝臟組織而言
    ，局部溫度超過58℃即可致組織凝固性壞死
    。區(qū)別于低功率聚焦超聲
      ，HIFU治療儀能將高強度的超聲能聚焦于治療區(qū)域
      ，能在 0.5秒內(nèi)迅速將目標(biāo)區(qū)域組織溫度驟升至70℃以上，從而使得治療區(qū)域內(nèi)細胞內(nèi)的蛋白迅速出現(xiàn)凝固性壞死
      ，產(chǎn)生治療的作用
    。 2．空化效應(yīng)：通過氣泡的強烈膨脹和萎縮運動
    ，使腫瘤細胞產(chǎn)生機械性破壞
    。 3．免疫效應(yīng)：壞死的腫瘤組織，同時能起到 *** 機體免疫的作用
    ，在后期產(chǎn)生抗腫瘤效應(yīng)。 二
    、治療特點 HIFU在靶區(qū)組織產(chǎn)生凝固性壞死灶或損傷灶
    ，其顯著的特點是在治療區(qū)及其以外的區(qū)域產(chǎn)生一清楚的過渡帶
    ，其過渡區(qū)不超過50μm
    ，僅含有5～7層的細胞，對靶區(qū)組織起直接殺傷作用
    ，而對其周圍組織無損傷或損傷較輕，這是區(qū)別于其 他的三維立體治療儀如γ刀等的（對靶區(qū)周圍仍具有很大的損傷）
    。 在動物肝臟中的研究發(fā)現(xiàn)在治療的焦域中心的溫度最高
    ，可達 53℃。此溫度完全可使細胞蛋白質(zhì)變性
    ，靶區(qū)組織發(fā)生凝固性壞死。在離體肝組織中
    ，在一定聲強下
    ，輻照時間越長、焦域中心溫度越高
    、生物學(xué)焦域亦越大，但焦域外緣溫 升區(qū)大致相同 (均為 4.5mm) 
    。解剖及病理學(xué)檢查亦證實損傷組織與其周圍正常組織分界線清楚
    。在活體肝組織中
      ，距焦域外圍 2.5mm處
      ，溫度正常?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；铙w組織溫升區(qū)較離體組織窄
      ，可能是活體組織通過靶區(qū)周圍血流散熱所致
      。此結(jié)果 提示：HIFU可有效地損傷靶區(qū)組織
      ，而周圍組織不受影響或影響較小[4]
      。 正是由于靶區(qū)內(nèi)外組織效應(yīng)的不同，使得HIFU治療具有以下的特點
      。優(yōu)點：(1) 無創(chuàng)傷性：只對靶區(qū)內(nèi)組織產(chǎn)生作用，其臨近組織及臟器不受影響
      。(2) 可監(jiān)測性：治療過程中
      ，可通過治療后組織壞死超聲聲影的改變
      ，監(jiān)測治療效果
      。 副作用：很少，僅有少數(shù)產(chǎn)生皮膚損傷
      。 三
      、適應(yīng)癥廣
      。在距離體表3-15cm深度的
      ，絕大多數(shù)腹腔盆腔及體表等處的實體腫瘤均可實施超聲聚焦治療；對于年老體弱
    ，或具有明顯全身其它臟器（如肝、腎
    、胰等）并發(fā)癥及其它明顯手術(shù)禁忌癥的患者也可施行治療
    ；對與中晚期 腫瘤，除可以局部殺死原發(fā)腫瘤細胞外
    ，還可以結(jié)合放、化療治療方法
    ，以提高放
    、化療的治療效果；對手術(shù)無法切除的腫瘤
    ，對放、化療不敏感
    ，或術(shù)后復(fù)發(fā)不愿再次接受手術(shù)切除
    ，此時，高強聚焦超聲刀可以使腫瘤實體縮小或壞死 
    ，有利于緩解癥狀，改善病人生存狀況
    ，提高肌體免疫力和患者生活質(zhì)量
    。 高強度聚焦超聲治療系統(tǒng)（HIFU俗稱超聲刀）是一種能從體外使體內(nèi)腫瘤組織凝固性壞死的熱療方法
    。它通過聚焦把超聲能量聚集在一點，使聚焦點處組織溫度驟然升高（65℃—100℃）
    ，通過高溫來破壞腫瘤組織
    ，可達到殺滅腫瘤細胞的目的，而其周圍正常組織不受影響
      。 超音波在人體傳播時，超聲能量被人體組織吸收后轉(zhuǎn)化為熱能（曬太陽時
      ，則是光波被人體吸收轉(zhuǎn)化為熱能），正常人體組織可以通過有效的血液循環(huán)帶走大部分熱量
      ，因而正常組織溫度的變化比較小比較緩慢，但腫瘤組織由于血 液循環(huán)量僅為正常組織的2%—15%
      ，血液循環(huán)很差
      ，因為不耐熱，溫度變化顯著
      。腫瘤細胞的這一特點使其成為“超聲刀”極好的靶目標(biāo)。 “超聲刀”治療時一方面腫瘤細胞發(fā)生凝固性壞死
      ；另一方面其自身的供血血管也處于閉塞凝固狀態(tài)
      ，使腫瘤細胞失去營養(yǎng)，兩方面因素協(xié)同作用
      ，最終導(dǎo)致腫瘤細胞死亡，并逐漸被機體消化吸收
    。 高強度聚焦超聲治療技術(shù)與其他治療腫瘤的手段相比
    ，優(yōu)點是：1.無外科手術(shù)的創(chuàng)傷性。2.溫度高
    ，升溫快，聚焦準(zhǔn)確
    ，腫瘤組織瞬間凝固壞死
    。3.無放射線損傷，不需要防護
    。4.無化療的毒副作用。5.與放化療有協(xié)同作用
    。 我國的高強度聚焦超聲治療技術(shù)于1998年開始用于臨床
    ，該技術(shù)在消融腫瘤
    ，改善患者臨床癥狀
    ，提高患者生活質(zhì)量等方面起到了相當(dāng)積極的作用。適用于子宮肌瘤
    、子宮腺肌瘤
    、乳腺腫瘤
    、盆腹腔復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移性實質(zhì)包塊
    ，胰腺癌，肝癌等的治療
    。近幾年，該技術(shù)在國內(nèi)外推廣迅速
    ，并越來越受患者的歡迎
    。 
    

          
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    春季吃野菜　時尚又抗癌
    
                        
    春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
    ，各種野菜長得蓬蓬勃勃
    。隨著人們生活水平的提高，吃野菜也成為時尚之舉
    。野菜的吃法很多，可清炒
    ，可煮湯
    ，可做餡，營養(yǎng)豐富
    ，物美價廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    天冷為什么愛牙痛
    
                        
    每年冬季
    ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
    ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
    ？一般來說
    ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
    、急性牙髓炎
    、牙周炎、急慢性根尖周炎
    、牙本質(zhì)過敏
    、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因為牙體有齲洞
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道
    ，最近，美國的研究人員提出    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
    ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來
    ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
    。不少45～55歲的中年婦女
    ，因心慌
    、失眠多夢、潮熱



  
    
    
    
        
        
    
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
    
                        
    太易先生有限收徒聲明
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
                   
                    
    
                        
    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=