健脾益氣中藥靶點鎖定小腸隱窩細胞

廣州中醫(yī)藥大學(xué)的陳蔚文等人近年來進行的一項國家“973”課題和國家九五攀登計劃課題，以小腸隱窩細胞生理學(xué)研究進展作為基礎(chǔ)，開展了健脾益氣中藥的腸上皮干細胞藥理研究，發(fā)現(xiàn)小腸隱窩細胞是健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點。

健脾益氣是中醫(yī)臨床最常用的治法之一。黨參、白術(shù)、黃芪、甘草及由它們?yōu)橹鹘M成的方劑，如四君子湯、補中益氣丸等，臨床用于治療各種胃腸道疾病表現(xiàn)為脾氣虛證者，療效顯著。小腸隱窩細胞屬具有增殖潛能的未分化腸上皮干細胞，是成熟上皮細胞的前身。隱窩細胞增殖、遷移、分化，是小腸黏膜正常自我更新或黏膜損傷后進行修復(fù)的主要的生理、病理學(xué)基礎(chǔ)。鳥氨酸脫羧酶(ODC)和多胺在這一過程中起著十分重要的作用。廣州中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)隱窩細胞在黏膜上皮修復(fù)和維持完整性中的關(guān)鍵作用機制，提出健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點之一是小腸隱窩細胞的假說，并開展了相關(guān)研究。

研究人員采用噻唑藍比色法(MTT)、逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)、酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)、高效液相色譜、免疫熒光標(biāo)記等方法，觀察健脾益氣中藥黨參、白術(shù)、黃芪、甘草的有效成分對由大鼠小腸分離并培養(yǎng)傳代而得的細胞株IEC-6增殖、遷移及分化的影響，并觀察其對絨毛蛋白、二價金屬轉(zhuǎn)運蛋白、白細胞介-素6(IL-6)和ODC的表達及對ODC活性及多胺含量的影響。結(jié)果表明，黨參、白術(shù)、黃芪、甘草化學(xué)提取組分通過調(diào)節(jié)細胞內(nèi)ODC活性和多胺生成，對IEC-6細胞增殖、遷移、分化、吸收功能起到促進或抑制作用。

研究人員認(rèn)為，本研究結(jié)果表明，黨參、白術(shù)、黃芪、甘草通過調(diào)節(jié)細胞內(nèi)ODC活性和多胺的生物合成，促進IEC-6小腸上皮干細胞的增殖、遷移以及終末分化，從而使其成為具有吸收功能和釋放IL-6功能的成熟上皮細胞，說明健脾益氣中藥的主要藥理作用靶點為小腸隱窩細胞。

3個用于貧血的中成藥，滋養(yǎng)肝腎、滋陰健脾、補益氣血

生血寶合劑由制何首烏、女貞子、桑椹、墨旱蓮、白芍、黃芪、狗脊組成，方中 墨旱蓮 味甘、酸，性涼，歸肝、腎經(jīng)，有補益肝腎，涼血止血的功效,為君藥。 .女貞子，味甘、苦，性涼，歸肝、腎經(jīng)，有補益肝腎，清虛熱之功，長于治療頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，骨蒸潮熱等肝腎陰虛之證； 桑椹 ，味甘、酸，性寒，歸肝、腎經(jīng)，有滋陰養(yǎng)血，生津，潤腸之功效，亦擅治肝腎不足和血虛精虧的頭暈?zāi)垦?，腰酸耳鳴等證，上述二味藥以加強君藥滋養(yǎng)肝腎的功效在方中共為臣藥。 黃芪 ，味甘，性溫，歸肺、脾經(jīng)，有益氣健脾，共奏氣陰雙補之效，益氣而生血; 制何首烏 ，味苦、甘、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，補肝腎，益精血，主治血虛頭暈?zāi)垦?、心悸、失眠，肝腎陰虛之腰膝酸軟; 白芍 ，味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經(jīng)，有養(yǎng)血斂陰，緩急止痛之功效，對頭痛、眩暈有治療作用； 狗脊 ，味苦、甘，性溫，歸肝、腎經(jīng)，有強腰膝之功，擅長治療腎虛腰痛，足膝軟弱無力。諸藥合用，具有滋養(yǎng)肝腎，補益氣血的功效。

現(xiàn)代研究表明，生血寶合劑能 提高干細胞分化池中干細胞的增殖能力，從而促進血細胞生成；減少外周血細胞破壞的程度，減少細胞破壞，消耗過多；調(diào)節(jié)循環(huán)池及邊緣池的比例，進而調(diào)節(jié)細胞分布紊亂。

主要用于肝腎、氣血虧虛導(dǎo)致的神疲乏力、腰膝疲軟、頭暈耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少，肝腎性貧血、缺鐵性貧血等病癥。對放、化療導(dǎo)致的白細胞、血小板、血紅蛋白降低，亦可顯著提高和改善。

益氣維血顆粒 是以血紅素鐵為主要成分，并輔以首烏、黃芪、杞子、大棗等中藥制成的 。血紅素鐵是一種可與 Hbg 結(jié)合的鐵，其以卟啉鐵 的形式直接被腸黏膜上皮細胞吸收，在細胞內(nèi)分解出鐵離子進入 血液被機體利用，是人體內(nèi)不可或缺的一種元素。同時，益氣維血 顆粒中的中醫(yī)成分具有補血、補氣以及滋陰健脾作用。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，首烏、黃芪、杞子可促進機體的造血功能，使鐵元素得到充分利用，從而糾正貧血癥狀。益氣維血顆?？擅黠@改善臨床癥狀，糾正貧血，且副反應(yīng)小。

主要用于血虛證，氣血兩虛證，癥見面色萎黃，蒼白，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，少氣懶言，自汗，唇舌色淡，脈細弱等，以及低色素小細胞型貧血見于上述證候者。

益中生血膠囊是由黨參、山藥、薏苡仁(炒)、陳皮、法半夏、草豆蔻、大棗、綠礬、甘草組成。方中一部分為綠礬，內(nèi)含硫酸亞鐵，可以直接補充紅細胞必不可少的鐵元素。另一部分“健脾益氣”的黨參、陳皮、薏苡仁等藥，其通過調(diào)理胃腸功能，促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。益中生血膠囊既是鐵的有效補充劑，又是增加鐵攝入、吸收和利用的促進劑。#家庭 健康 合理用藥#

益中生血膠囊具有健脾和胃，益氣生血的功效。主要用于脾胃虛弱、氣咀兩虛所致的面色萎黃、頭暈、納差、心悸氣短、食后復(fù)脹等；缺鐵性貧血見上述證候者。

眩暈、頭痛、耳鳴？兩味中藥泡水，健脾益氣、利水祛濕，可除百病

接診中遇到的患者，其病因80%脫離不開痰飲水濕內(nèi)停 。因此中醫(yī)治療疾病，常常離不開利水祛濕。

痰飲滯于肺，可致喘咳咯痰 ；

痰飲阻于心，心血不暢，而致胸悶心悸 ；

痰飲迷心竅，則可致神昏，癡呆 ；

痰火擾心，則發(fā)為癲狂 ；

痰飲停于胃，胃失和降，可致惡心，嘔吐，胃脘痞滿 ；

痰飲在經(jīng)絡(luò)筋骨，則可致癭瘤瘰疬痰核 ，肢體麻木 ，或半身不遂 ，或成陰疽流注 等；

痰濁上犯于頭，可致眩暈，頭痛，耳鳴 ；

痰飲凝結(jié)咽喉，則可出現(xiàn)咽中梗阻 。

中醫(yī)認(rèn)為痰飲多由外感六淫 ，或飲食所傷 及七情內(nèi)傷 等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而成。

肺、脾、腎及三焦與津液代謝關(guān)系密切，肺主宣降，通調(diào)水道，敷布津液；脾主運化水液，腎陽主水液蒸化；三焦為水液通調(diào)之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰。

所以治療痰飲水濕之癥，往往離不開調(diào)理脾肺腎三臟和通利三焦。

澤瀉湯，出自漢·《金匱要略》 ，由澤瀉和白術(shù)兩味中藥組成。澤瀉 利水而不傷陰，使水飲下滲，清陽上升，為君藥 ；白術(shù) 補土健脾以制水，助脾運化水濕，使水飲之源根絕，為臣藥 。方雖僅二味，但功專力猛，有千軍不擋之勇。兩者合用，健脾益氣、利水祛濕之效甚佳，被譽為中醫(yī)治脾虛痰飲內(nèi)停之良方。

朱先生，52歲，常發(fā)眩暈，兩目懶睜，雙手顫抖 ，終日昏昏沉沉，精神萎靡不振 。舌體胖大，齒痕明顯，苔白滑根部膩。開方澤瀉、白術(shù)，服藥三天，周身似有汗出，眩暈頓覺減輕，自覺兩目有神。服藥十天，頭目清爽，眩暈消失，精神狀態(tài)得以改善。后加豬苓、茯苓、桂枝配合調(diào)理，續(xù)用20天后，疾病痊愈 ，停藥1年后回訪無復(fù)發(fā)。

心下有痰飲，清陽被遏，不能養(yǎng)神，則頭目冒眩，懶于睜眼；陽氣不能充于筋脈，則兩手發(fā)顫。舌體胖大異常，為心脾氣虛。治以澤瀉湯單刀直入，使飲去陽達，后加豬苓、茯苓將體內(nèi)水濕導(dǎo)出，加桂枝增溫陽化氣之功。

曾女士，27歲，愛用冷水洗頭，致長期頭痛，發(fā)作起來痛不欲生 ，四處尋醫(yī)久治不愈。自訴食欲欠佳，肢困體乏，頭重如裹 。觀之面黃肌瘦、舌淡苔白，舌體胖大，證屬脾虛濕遏所致之頭痛。

患者素體脾虛，又受外濕，故治以澤瀉湯加川穹、甘草以治之，服藥3天，反饋頭痛癥狀已明顯減輕，效不更方，續(xù)用上方至一個月，諸癥皆消，頭痛痊愈 ，鑒于患者病程較長，后以澤瀉湯鞏固治療一月，停藥后兩年未見復(fù)發(fā)。

汗出受風(fēng)寒者，水濕內(nèi)生，遏阻陽絡(luò)，致頭痛綿綿不休。若繼用發(fā)散，則風(fēng)去濕存，其病難愈，以澤瀉湯滲利水濕，崇土健脾，以絕后患。

張先生，46歲，常有心慌心悸 之感，飲食后常感腹脹 ，下肢莫名水腫，乏力無神，頭昏沉，無精打采，注意力難以集中 。觀察發(fā)現(xiàn)，患者面色晄白，舌淡體胖，舌苔薄白，屬脾虛濕滯，阻遏心陽之怔忡。開方澤瀉、白術(shù)、桂枝，用藥1月，患者癥狀明顯改善，心慌心悸之癥減輕，下肢水腫消失，效不更方，稍微調(diào)整下藥量續(xù)用1月，心悸水腫消失，腹脹癥狀亦消失。

水停心下，遏阻心陽，致發(fā)怔忡。所以治療宜以健脾為主，方中重用白術(shù)。

高女士，21歲，經(jīng)常頭暈耳鳴鼻塞 ，時不時發(fā)病，家人帶其多方治療，始終反復(fù)，尤其感冒后病情后加重或復(fù)發(fā)?；颊唢嬍痴＃?strong> 小腹凸出，常感脹滿，氣虛乏力 。觀之舌苔白厚，齒痕明顯。開方白術(shù)、澤瀉、柴胡，服藥5天，耳鳴癥狀減輕，服藥15天，眩暈癥狀、腹脹癥狀改善。 效不更方，上方調(diào)量后續(xù)用1月鞏固治療，停藥后1年，未見復(fù)發(fā)。

心下有飲，上冒清陽，是以頭冒目眩；濁陰踞上，清竅不利，其耳鳴、鼻塞；脾虛運化之力弱，則常感腹脹、小腹凸出?；颊邔倨⑻摑裢＃粲诟文懡?jīng)脈所致。故重用白術(shù)以健脾除濕；澤瀉淡滲利濕，使?jié)裼腥サ?；柴胡入肝膽為引?jīng)藥，以使藥力直達病所矣。

中醫(yī)治病，講究辨證，并非一方治百病，也不是一方行天下。臨床運用，常常會根據(jù)患者具體癥狀加減化裁后使用 。因此，患者朋友們?nèi)f不可死板硬套，盲目仿用。需要調(diào)理，可以將自己的情況詳細說明后，經(jīng)辨證后再進行調(diào)理。

如何選擇合適的健脾藥，帶你了解常見健脾中成藥的不同之處

“脾胃內(nèi)傷，百病由生。” 脾胃居于人體中焦，相互為表里，脾胃臟，胃為腑。胃主受納，脾主運化。胃主降，脾主升。相互分工合作，使?jié)釟庀陆?，清氣上升，維持著人體的飲食消化，吸收和廢物的排出。

脾胃好的人，胃能吸收進很多營養(yǎng)，脾又很善于把這些營養(yǎng)合理地分配到全身各處。脾胃不好的人，會因運化功能失常，氣血生化乏源，形成脾氣虛證。 失眠、腹痛、體倦乏力，腹瀉、胃下垂等癥狀 也隨之而來。

治療原則為 健脾益氣，助運化濕 等。方藥有人參、黨參、茯苓、白術(shù)、黃芪等，方劑有人參健脾丸、參苓白術(shù)散等。一起來看看脾虛的你，哪款更適合？

1、 人參健脾丸，側(cè)重健脾和胃

組成：人參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁（炒）、遠志（制）。

功效： 健脾益氣，和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、惡心嘔吐、腹痛便溏、體弱倦怠。

方中人參、茯苓、白術(shù)、黃芪益氣健脾。山藥、陳皮、砂仁健脾和胃。木香理氣健脾，調(diào)理中焦氣機。酸棗仁、遠志安神定志。當(dāng)歸活血養(yǎng)血。共奏健脾益氣，和胃止瀉的功效。

2、 人參歸脾丸，側(cè)重益氣補血

組成：人參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黃芪（蜜炙）、當(dāng)歸、木香、遠志（去心甘草炙）、龍眼肉、酸棗仁（炒）。輔料為賦形劑蜂蜜。

功效：益氣補血，健脾養(yǎng)心。用于脾虛所致氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃。

人參歸脾丸對治療心脾兩虛和脾不統(tǒng)血兩種情況效用很好。

心脾兩虛是指心脾氣血不足，心動失常，心神不寧，脾失健運的病理變化。脾不統(tǒng)血是指脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，血溢脈外的病理變化。

氣血生成不足，頭部得不到足夠氣血的濡養(yǎng)就會失眠健忘等。故本方效用雖多，但更側(cè)重于心悸失眠。以重用人參、當(dāng)歸養(yǎng)血益氣，從而改善失眠。

3、 參苓白術(shù)丸 側(cè)重健脾祛濕

組成：人參、茯苓、白術(shù)（麩炒）、山藥、白扁豆（炒）、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。

功效： 健脾、祛濕。用于體倦乏力，食少便溏。

參苓健脾丸是補脾藥中最平和的，這個藥可以健脾也可以利水，相當(dāng)于因脾虛水腫的人的“瘦身劑”。因為藥性平和，可以長期吃。

4、 補中益氣丸 側(cè)重升陽補氣

組成：黃芪（蜜炙）、黨參、甘草（蜜炙）、白術(shù)（炒）、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。

功效： 調(diào)補脾胃，益氣升陽，甘溫除熱。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、身熱有汗、頭痛惡寒、久瀉、子宮脫垂等癥。

尤其對身體消瘦、面色發(fā)黃，總覺得有氣無力，下午癥狀更明顯的人，適合把它當(dāng)保健藥吃，每天吃一次，可以堅持吃到虛弱癥狀改善。

棟參是什么參？

黨 參 Radix Codonopsis Pilosulae
(英) Fllase AsiabelI Root Tangshen
別名 潞黨參、汶黨參、晶黨參、臺參、仙草根、葉子菜。
【來源】本品為桔?？浦参稂h參 Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.、素花黨參Codonopsis pilosula Nannf.var. modesta (Nannf.) L. T. Shen或川黨參Codonopsis tangshen Oliv.的干燥根。
【性味】性味 性平，味甘、微酸。歸脾、肺經(jīng)。
【性狀】與黨參類似，但分枝較少，僅根上端1～3cm部分有環(huán)紋，質(zhì)稍軟，斷面裂隙少。味微酸。呈長圓柱形，稍彎曲，長10-35cm，直徑0.4-2cm。根頭部有多數(shù)疣狀突起的莖痕的頂端呈凹下的圓點狀；根頭下有致密的環(huán)狀橫紋，向下漸稀疏，有的達全長的一半，栽培品環(huán)紋少或無；全體有縱皺紋及散在的橫長皮孔，支根斷落處常有黑褐色膠狀物。質(zhì)稍硬或略帶韌性，斷面稍平坦，有裂隙或放射狀紋理，皮部淡黃白色至淡棕色，木部淡黃色。有特殊香氣，味微甜.
【功能主治】補中益氣，健脾益肺。用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴。
【應(yīng)用】用于氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫肛。本品為臨床常用的補氣藥，功能補脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足者，常與黃芪、白術(shù)、山藥等配伍應(yīng)用；如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，配補血藥如熟地、當(dāng)歸等。
【用法用量】煎服，9～30g。
【物質(zhì)形態(tài)】草質(zhì)藤本，有白色乳汁，具濃臭。葉卵形，長1～ 6．5cm，寬0．5～5cm，先端鈍或微尖，基部近心形，邊緣具波狀鈍齒，兩面被疏或密的伏毛。花單生于枝端；花萼貼生至于房中部，上部5裂；花冠闊鐘狀，黃綠色，內(nèi)面有紫斑，先端5淺裂；雄蕊 5，花絲花藥近等長，雌蕊柱頭有白色刺毛。蒴果短圓錐狀?；ㄆ?7～9月，果期9～10月。
【產(chǎn)地】生于山地林邊及灌叢中。產(chǎn)山西、陜西、甘肅、四川、云南、貴州、湖北、河南、內(nèi)蒙古及東北；現(xiàn)大量栽培。
【化學(xué)成份】 含多糖、酚類、甾醇、揮發(fā)油、黃芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物堿。
【植物形態(tài)】與黨參基本相同，主要區(qū)別：植株除葉片兩面密被柔毛，全體幾近于光滑無毛；葉片卵形、狹卵形或披針形，長2～8cm，寬0.8～3.5cm，頂端鈍或急尖，基部多呈楔形或較圓鈍，稀淺心形?；ㄝ?深裂，僅基部與子房合生，花絲長于花藥，子房下位。蒴果較大，成熟時紫紅色。
【各家論述】
1.《本經(jīng)逢原》：清肺。上黨人參，雖無甘溫峻補之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。
2.《本草從新》：補中益氣，和脾胃除煩渴。
3.《綱目拾遺》：治肺虛，益肺氣。
4.《科學(xué)的民間藥草》：補血劑。適用于慢性貧血，萎黃病，白血病，腺病，佝僂病。
5.《中藥材手冊》：治虛勞內(nèi)傷，腸胃中冷，滑瀉久痢，氣喘煩渴，發(fā)熱自汗，婦女血崩、胎產(chǎn)諸病。
6.《得配本草》：上黨參，得黃耆實衛(wèi)，配石蓮止痢，君當(dāng)歸活血，佐棗仁補心。補肺 蜜拌蒸熟；補脾恐其氣滯，加桑皮數(shù)分，或加廣皮亦可。
7.《本草正義》：黨參力能補脾養(yǎng)胃，潤肺生津，腱運中氣，本與人參不甚相遠。其尤可貴者，則健脾運而不燥，滋胃陰而不濕，潤肺而不犯寒涼，養(yǎng)血而不偏滋膩，鼓舞清陽， 振動中氣，而無剛燥之弊。且較諸遼參之力量厚重，而少偏于陰柔，高麗參之氣味雄壯，而微嫌于剛烈者，尤為得中和之正，宜乎五臟交受其養(yǎng)，而無往不宜也。特力量較為薄弱，不能持久，凡病后元虛，每服二、三錢，止足振動其一日之神氣，則信乎和平中正之規(guī)模，亦有不耐悠久者。然補助中州而潤澤四隅，故凡古今成方之所用人參，無不可以潞黨參當(dāng)之 ，即凡百證治之應(yīng)用人參者，亦無不可以潞黨參投之。
【選方】
①清肺金，補元氣，開聲音，助筋力：黨參一斤(軟甜者，切片)，沙參半斤(切片) ，桂圓肉四兩。水煎濃汁，滴水成珠，用磁器盛貯。每用一酒杯，空心滾水沖服，沖入煎 藥亦可。(《得配本草》上黨參膏)
②治瀉痢與產(chǎn)育氣虛脫肛：黨參(去蘆，米炒)二錢，炙耆、白術(shù)(凈炒)、肉蔻霜、茯苓 各一錢五分，懷山藥(炒)二錢，升麻(蜜炙)六分，炙甘草七分。加生姜二片煎?；蚣又聘?子五分。(《不知醫(yī)必要》參耆白術(shù)湯)
③治服寒涼峻劑，以致?lián)p傷脾胃，口舌生瘡：黨參(焙)、黃芪(炙)各二錢，茯苓一錢，甘 草(生)五分，白芍七分。白水煎，溫服。(《喉科紫珍集》參耆安胃散)
④治小兒口瘡：黨參一兩，黃柏五錢。共為細末，吹撒患處(《青海省中醫(yī)驗方匯編》)
⑤抑制或殺滅麻風(fēng)桿菌：黨參、重樓(蚤休)、刺包頭根皮(楤木根皮)各等量。將黨參、重樓研成細粉；再將刺包頭根皮加水適量煎煮三次，將三次煎液濃縮成一定量(能浸濕黨參、重樓細粉)的藥液，加蜂蜜適量，再將重樓、黨參細粉倒入搗勻作丸，每丸三錢重；亦可作成膏劑。日服三次，每次一丸，開水送服。(北京中醫(yī)學(xué)院《新醫(yī)療法資料匯編》)
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用藥經(jīng)驗
焦樹德教授認(rèn)為，黨參性味甘平。主要功用為補氣健脾。常作為人參的代用品以治療氣虛證。臨床上常用于以下幾種情況：
1. 健脾胃：脾胃之氣不足， 可出現(xiàn)四肢困倦、短氣乏力、食欲不振、大便溏軟等癥。本品能增強脾胃功能而益氣，可配合白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮（五味異功散）或白術(shù)、山藥、扁豆、芡實、蓮肉、 苡米、茯苓（參苓白術(shù)散）等同用。
2. 益氣補血：氣血兩虛的證侯（氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細弱等），可用本品配合白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎等同用（如八珍湯），以達氣血雙補的作用。再者，前人經(jīng)驗認(rèn)為益氣可以促進補血，健脾可以幫助生血，所以在治療血虛證時，也常配用黨參益氣、健脾而幫助補血。例如配白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地、白芍、遠志、五味子、陳皮等為人參養(yǎng)榮湯（黨參代人參）；配黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、陳皮、龍眼肉、木香、遠志等為歸脾湯，都是常用的益氣補血的方劑。據(jù)近代實驗證明本品能通過脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來常以本品配合當(dāng)歸、白芍、生地、熟地等，治療各種貧血。
3. 治療氣虛咳喘：肺為氣之主， 肺虛則氣無所主而發(fā)生短氣喘促、語言無力、咳聲低弱、自汗怕風(fēng)、易患感冒、咯痰無方等癥。對氣虛咳喘常以本品配合麥冬、五味子、黃芪、干姜、貝母、甘草等同用。
4. 代替獨參湯：急救虛脫時，一般多用人參（獨參湯）， 如一時找不到人參，可用黨參一至三兩，加附子二、三錢，生白術(shù)五錢至一兩，急煎服，能代替獨參湯使用。
黃芪補氣、既能升補脾氣，又能益肺固表。黨參補氣，只能健脾補氣，無固表之力，但黨參還能益氣生津，黃芪則無生津之效。黃芪兼能利水，黨參無利水作用。白術(shù)補氣主要是補脾氣，并能健脾燥濕。黨參補氣，脾肺俱補，但燥濕之力不如白術(shù)。黃精補氣兼能潤心肺、填精髓、助筋骨，但其性質(zhì)平和，其效緩慢，久服才能見效。黨參補氣，其效迅速。
因產(chǎn)地不同，黨參有“臺黨參”（臺參）和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥房已無此分別。
用量一般為一至三錢。重病或急病時，也可用到五錢至一兩，或更多些。禁忌和注意事項同人參。據(jù)近代研究，本品有強壯作用，能增強身體抵抗力；能使紅血球增加，白血球減少；能使周圍血管損張，降低血壓，并能抑制腎上腺的升壓作用?？筛鶕?jù)辨證論治的精神結(jié)合使用。
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黨參配伍應(yīng)用和禁忌
【配伍與應(yīng)用】
1.用於中氣不足的體虛儲怠，食少便溏等。能補中益氣。常配黃芪、白術(shù)等同用。
2.用於肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低弱等。能補益肺氣。可配伍黃芪、五味子等同用。
3.用於氣津兩傷的氣短口渴，及氣血雙虧的面色萎黃，頭暈心悸等。有益氣生津和益氣生血之效。可分別與麥冬、五味子等生津藥， 或當(dāng)歸、熟地黃等補血藥同用。
此外，對氣虛外感及正虛邪實之證，亦可隨證配解表藥或攻里藥同用，以挾正祛邪。 與紫蘇、生姜等同用，以益氣解表，挾正祛邪，如《局方》參蘇飲。治氣血兩虛，熱結(jié)里實證，可與當(dāng)歸、大黃、芒硝等同用，以攻 補兼施，如《傷寒六書》黃龍湯。
【用法與用量】
內(nèi)服:煎湯，6－15g；入丸、散，或熬膏。生津、養(yǎng)血宜生用；補脾益肺宜炙用。
【注意禁忌】
實證、熱證禁服，正虛邪實證，不宜單獨應(yīng)用。
1.《得配本草》:氣滯、怒火盛者禁用。
2.《藥籠小品》:中滿有火者忌之。
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品種考證
黨參之名始見于清代《本草從新》，謂：“按古本草云：參須上黨者佳。今真黨參久已難得，肆中所賣黨參，種類甚多，皆不堪用。唯防風(fēng)黨參，性味和平足貴，根有獅子盤頭者真，硬紋者偽也?！贝颂幩f的“真黨參”系指產(chǎn)于山西上黨（今山西長治）的五加科人參。由于該地區(qū)的五加科人參逐漸減少乃至絕跡，后人遂用其他藥材形態(tài)類似人參的植物偽充之，并沿用了“上黨人參”的名稱。至清代醫(yī)家已清楚地認(rèn)識到偽充品與人參的功用不盡相同，并逐漸將形似防風(fēng)、根有獅子盤頭的一類獨立出來作為新的藥材品種處理，定名為：“黨參”。關(guān)于這種黨參的形態(tài)，《植物名實圖考》有詳盡記載：“黨參，山西多產(chǎn)。長根至二三尺，蔓生，葉不對，節(jié)大如手指，野生者根有白汁，秋開花如沙參，花色青白，土人種之為利?！苯Y(jié)合其附圖，原植物與今所用黨參一致。
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化學(xué)研究
黨參含三萜類化合物無羈萜(friedelin)、蒲公英萜醇乙酸酯、α－菠甾醇及其葡萄糖甙、△7-豆甾烯醇及其葡萄糖甙、菠甾酮 (spinesterone)。另含蒼術(shù)內(nèi)酯Ⅲ(atractylenolide Ⅲ)，蒼術(shù)內(nèi)酯Ⅱ(atractylenolide Ⅱ)，丁香醛(syringaldehyde)，丁香甙(syringin)，香草酸(vanillic acid)，5-羥基-2-吡啶甲醇(5-hydroxy-2-pyridinemethanol)、α-呋喃羧酸(α-furancarboxylic acid)、正己基-葡萄糖甙(n-hexyl-β-D-glucopyranoside)、乙基-α-D-呋喃果糖甙(ethyl-α-D- fructofuranoside)，以及煙酸、4種雜多糖及單糖等。尚含黨參甙Ⅰ、黨參內(nèi)酯和黨參酸。
此外，尚含少量揮發(fā)油，油中鑒定出32種成分，其中酸性成分11個，約占揮發(fā)油總量的50%，并以棕櫚酸為主；另含微量生物堿、維生素B2和大量菊糖。
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藥理研究
1、與功效主治相關(guān)的藥理作用
黨參具有補中益氣，健脾益肺的功效。用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴等。《本草從新》記載：“補中益氣、和脾胃、除煩渴。中氣微弱，用以調(diào)補，甚為平妥?！?br>（1）對消化系統(tǒng)的影響
調(diào)整胃腸運動功能黨參為補中益氣之要藥，能糾正病理狀態(tài)的胃腸運動功能紊亂。用慢性埋植胃電極的方法，觀察到黨參水煎醇沉液對應(yīng)激狀態(tài)下大鼠胃基本電節(jié)律紊亂有調(diào)節(jié)作用，能部分地對抗應(yīng)激引起的胃運動增加和胃排空加快。黨參制劑靜脈注射對正常大鼠胃蠕動或用新斯的明增強了的胃蠕動均有抑制作用，表現(xiàn)為蠕動波幅度降低、頻率減慢。黨參水煎液能改善小鼠Ⅲ度燙傷后腸動力功能障礙，顯著提高小腸推進率。黨參液對離體豚鼠回腸有抑制和興奮兩種作用，可使回腸張力升高或先降后升、頻率變慢，并能維持較長時間，對乙酰膽堿及5-HT引起回腸收縮有明顯拮抗作用。
抗?jié)冏饔命h參水煎醇沉液對應(yīng)激型、幽門結(jié)扎型、消炎痛或阿司匹林所致實驗性胃潰瘍均有預(yù)防和治療作用。經(jīng)實驗比較，以黨參的正了醇中性提取物對應(yīng)激性潰瘍的療效好，潰瘍抑制率可達98 %，水提物次之為72.9%，石油醚提取物作用最差。黨參水溶性部位Ⅶ提取物能對抗由無水乙醇、強酸（0.6NHCI）和強堿（0.2NNaOH）等所致大鼠胃黏膜損傷及胃潰瘍。黨參對大鼠基礎(chǔ)胃酸分泌有抑制作用，可降低胃蛋白酶活性，并對抗阿司匹林引起的胃酸增多，對消炎痛、阿司匹林引起的大鼠胃黏膜前列腺素E2（PGE2）和氨基已糖含量下降亦有抑制作用。
黨參抗?jié)冏饔脵C制： ①抑制胃酸分泌，降低胃液酸度； ②促進胃黏液的分泌，增強胃黏液-碳酸氫鹽屏障； ③增加對胃黏膜有保護作用的內(nèi)源性前列腺素（PGEZ）含量。
（2）增強機體免疫功能
黨參提取物可增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的能力。小鼠腹腔、肌內(nèi)、靜脈注射黨參制劑均可使小鼠腹腔巨噬細胞數(shù)明顯增加，細胞體積增大，偽足增多，胞體內(nèi)核酸、糖類、ATP酶、琥珀酸脫氫酶等多種酶活性增強，從而增強其吞噬作用。黨參水煎液低濃度可促進體外培養(yǎng)淋巴細胞的有絲分裂，并促進COnA活化的小鼠脾臟淋巴細胞DNA合成。黨參對正常小鼠的體液免疫功能影響不明顯，但對環(huán)磷酰胺引起的免疫抑制小鼠則能明顯促進其淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，增強抗體產(chǎn)生細胞的功能，提高抗體滴度。黨參多糖是主要有效成分。
（3）增強造血功能
家兔皮下注射黨參水浸膏與醇浸膏或飼喂黨參粉，可使紅細胞數(shù)升高，白細胞數(shù)下降，口服較皮下注射效力顯著。家兔皮下注射黨參水煎液，亦可使紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量顯著增高。切除動物脾臟后效力明顯降低，表明黨參有影響脾臟促進紅細胞生成的作用。對小鼠灌胃黨參制劑，亦使紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量明顯上升，對網(wǎng)織紅細胞數(shù)和淋巴細胞數(shù)無明顯影響。
（4）抗應(yīng)激作用
黨參可提高機體對有害刺激的抵抗能力。黨參多糖可誕長小鼠游泳時間、增強耐高溫能力、增強去腎上腺小鼠耐缺氧能力。黨參水煎液有抗低溫作用。黨參灌胃給藥對γ-射線照射小鼠有保護作用，能提高其存活率。黨參的抗應(yīng)激作用機制主要與興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的功能有關(guān)。
(5)對心血管系統(tǒng)的影響
強心、抗休克黨參有增強心肌收縮力、增加心輸出量、抗休克的作用。用黨參的提取物給麻醉貓靜脈注射能明顯增加心輸出量而不影響心率。對晚期失血性休克家兔靜脈輸入黨參注射液，可使動脈壓回升、動物生存時間延長。黨參液對氣虛血瘀型冠心病病人具有增強左心室功能的作用。冠心病病人口服黨參液1周即可明顯增加左心室收縮功能，增加心輸出量，對心率無影響。黨參可明顯增高小鼠心肌糖原、琥珀酸脫氫酶和乳酸脫氫酶的含量，并具有抗常壓缺氧、組織細胞缺氧、微循環(huán)缺氧的作用。
調(diào)節(jié)血壓黨參浸膏、醇提物、水提物均能使麻醉大與家兔血壓顯著下降。對麻醉犬與家兔靜脈注射黨參注射液可引起短暫的血壓降低，但重復(fù)給藥不產(chǎn)生快速耐受性。黨參的降壓作用主要由于擴張外周血管所致。黨參也可使晚期失血性休克家兔的動脈血壓回升，故對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用。
抗心肌缺血黨參注射液靜脈注射可對抗垂體后葉索引起的大鼠急性心肌缺血。黨參水提醇沉物灌胃給藥或黨參注射液腹腔注射，對異丙腎上腺素引起的心肌缺血也有保護作用。結(jié)扎犬心臟冠狀動脈左前降支造成急性心肌缺血，黨參水煎醇沉液能顯著降低心肌缺血大左心室舒張終末壓升高的絕對值。提示黨參能較好地改善心肌的舒張功能，增加心肌的順應(yīng)性，使冠狀動脈灌注阻力減少，有利于左心室心肌的血流供應(yīng)，從而改善心肌缺血。
(6)改善血液流變學(xué)
黨參液可抑制ADP誘導(dǎo)的家兔血小板聚集。家兔靜脈注射黨參注射液，可明顯降低全血比黏度和血漿比動度、抑制體內(nèi)外血栓形成。并可降低高脂血癥家兔血清的低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇的含量。黨參水提醇沉液可降低大鼠全血黏度；醚提液能提高大鼠纖維蛋白溶解酶活性，顯著降低血小板聚集率和血漿血栓素TXB2水平?？傇碥湛娠@著降低TXB2含量而不影響前列環(huán)素PGI2是的合成，而生物堿作用與其總皂苷作用相反，不利于黨參益氣活血作用的發(fā)揮。
2.其他藥理作用
（1）益智作用
黨參能增強和改善小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。黨參乙醇提取物的正丁醇萃取物能拮抗東莨菪堿引起的小鼠記憶獲得障礙，改善亞硝酸鈉引起的小鼠記憶鞏固障礙及40%乙醇引起的小鼠記憶再現(xiàn)缺損。該萃取物不影響乙酰膽堿的合成，可能與加強乙酰膽堿與M-受體的結(jié)合有關(guān)。黨參總堿則能對抗東莨菪堿引起小鼠腦內(nèi)乙酰膽堿含量及膽堿乙酰化酶活性的下降。用雙盲法觀察不同年齡的正常受試者在服用黨參水煎液后，都能提高學(xué)習(xí)記憶能力，且可使正常受試者腦左右兩側(cè)半球的學(xué)習(xí)記憶能力同時提高。
(2)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用
黨參脂溶性和水溶性皂苷經(jīng)腦室給藥，均能引起清醒家兔的腦電圖出現(xiàn)高幅慢波的變化，而靜脈給藥僅有脂溶性部分有此作用。黨參注射液、水提物、甲醇提物經(jīng)腹腔注射均顯著減少小鼠的自主活動。黨參注射液腹腔注射能明顯延長乙醚對小鼠麻醉的時間，增加異戊巴比妥鈉閾下催眠劑量引起的睡眠小鼠數(shù)，延長異戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間。黨參皂苷也可明顯延長環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。黨參注射液腹腔注射能明顯延長硝酸士的寧和戊四氮所致小鼠出現(xiàn)驚厥的潛伏期。
綜上所述，與黨參補中益氣、健脾功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運動功能、抗?jié)儭Ｔ鰪姍C體免疫功能、增強造血功能、抗應(yīng)激、強心、抗休克、調(diào)節(jié)血壓、抗心肌缺血和抑制血小板聚集等作用。黨參還具有益智、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。
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栽培管理
植物特性

多年生草本。根圓柱形，表面淺灰色，內(nèi)有菊花心。莖纏繞，斷面有白色乳汁，長而多分枝，常帶暗紫色，下部有短糙毛，上部光滑。葉對生或百生，有柄，葉片卵形或廣卵形，全緣?；▎紊?，腋生或頂生；花冠廣鐘形，黃綠色帶紅色斑點；雄蕊5；子房3室。蒴果圓錐形。種子小，褐色有光澤?；ㄆ?～9月，果期9～10月。
生長特性
黨參，抗寒性、抗旱性、適生性都很強，全國各地都已引種栽培。喜歡氣候溫和涼爽的地方。苗期喜潮濕、陰涼，干旱會死苗。育苗時要和高稈作物間套種。大苗喜光，高溫高濕易爛根。
栽培技術(shù)
1．選地整地
育苗地選半陰半陽坡，離水源近的，無地下害蟲和宿根草的山坡地和二荒地。疏松肥沃的砂質(zhì)壤土，每公頃施廄肥或堆肥30000千克左右，翻耕、耙細、整平做平畦或高畦。移栽地要求不嚴(yán)格，山坡、梯田、生地、熟地均可。如果是生荒地，先燒荒，進行翻耕。熟地要施基肥，灶墻上、騾馬豬糞等。每公頃60000千克左右。翻耕一天，耙細整平，做成寬100～120厘米的畦或壟，壟距離30厘米。
2，繁殖方法
黨參繁殖要用新種子，發(fā)芽率85％，隔年種子發(fā)芽率很低，甚至無發(fā)芽能力。最適發(fā)芽溫度18～20℃，播種期分春、夏、秋，其中以夏秋播為好。春播，3月份，要在水源近的地方采取春播。夏播，7．8月份雨季播，秋播在地凍前。
播前種子處理：為了使種子早發(fā)芽，播種前把種子放在40～50℃溫水中浸種，邊攪拌邊放入種子，攪拌水溫和手溫一樣時停止，再浸5分鐘；撈出種子，裝入紗布袋中，用清水洗數(shù)次，再放在溫度15～20℃室內(nèi)砂堆上，每隔3～4小時用清水淋洗一次，一周左右種子裂口即播種。
播種方法：分撒播和條播兩種。
（1）撒播
將種子均勻撒于畦面，再稍蓋一層薄上，以蓋住種子為度，隨后鎮(zhèn)壓使土與種手緊密結(jié)合，以利出苗。每公頃播種量7．5～15千克。
（2）條播
按行距3厘米開2厘米深的溝，將種子均勻播于溝內(nèi)，蓋土。條播便于松土除草。
3．田間管理
（1）中耕除草
清除雜草是保證黨參產(chǎn)量主要因素之一，因此應(yīng)勤除雜草，特別是早春和苗期更要注意除草。一般除草常與松土結(jié)合進行。
（2）追肥
生長初期（5月下旬）追施人糞尿每公頃15000-22500千克，以后因藤葉蔓生就不便進行施肥了。
（3）排灌
定植后要灌水，成活后可以不灌或少灌。雨季注意排水。需水情況視參苗生長情況而定。苗高5厘米以上時應(yīng)控制水分，以免徒長。
（4）搭架
當(dāng)苗高30厘米時設(shè)立支架，以使莖蔓順架生年，否則通風(fēng)采光不良易染病害，并影響參根和種子產(chǎn)量，搭架方法可就地取材，因地而異。
4．移栽

參苗生長一年后，秋季或春季定植。春季在地化凍后（3月中、下旬至4月上旬），秋季于10月中、下旬移植。在整好的畦面上，按行距18～30厘米，開深溝5～6厘米，將參苗按株距2～3厘米斜放于溝內(nèi)，蓋上2厘米，壓緊、澆水。每公頃需秧苗375千克。
5．病蟲害防治
（1）銹病
是真菌中一種擔(dān)子菌，危害葉片。病葉背面略突起（夏孢子堆），嚴(yán)重突起時破裂，散出橙黃色的夏孢子。
防治方法：發(fā)病初期噴50％二硝散200倍液或敵銹鈉400倍液。黨參收獲后，地上殘枝落葉全部燒毀。
（2）根腐病
又叫爛根病，主要危害地下須根和側(cè)根。呈現(xiàn)黑褐色，造成地上部枯萎死亡。
防治方法：及時拔出病株，用石灰進行穴窩消毒。整地時進行土壤消毒，采取高畦，注意排水，忌連作。
地老虎、蠐螬、螻蛄、紅蜘蛛?yún)⒖计渌『Φ姆乐巍?br>（五）采收加工
黨參移栽，當(dāng)年秋天即可采種。開花結(jié)果后，果實變褐色時采種，逐次采收產(chǎn)量高，一次性的采收產(chǎn)量低。種子干燥后，放于通風(fēng)處。每公頃采收種子150～225干克。

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