一項國際性乳癌臨床研究中期結(jié)果顯示,罹患乳癌的絕經(jīng)后婦女接受為期5年的三苯氧胺治療后,改服弗隆作為延續(xù)輔助療法,可獲顯著療效。
這項被稱為MA-17的研究項目由加拿大多倫多瑪格麗特公主醫(yī)院牽頭,有美、英、德國等二十余個國家參加,有近5200名婦女(術(shù)后接受5年三苯氟胺治療)參與了臨床試驗。追蹤調(diào)查顯示,加服弗隆的患者,較服用安慰劑的患者的整體乳癌復(fù)發(fā)率減少了43%,其中對側(cè)乳癌的發(fā)病率下降了46%。前者在第4年無并發(fā)癥存活率的狀況也明顯好于后者。
瑪格麗特公主醫(yī)院乳癌預(yù)防及研究項目總監(jiān)高斯醫(yī)生表示,醫(yī)學(xué)界至今尚未有公認(rèn)療法針對長期的乳癌復(fù)發(fā)危機,這項研究的結(jié)果為罹患乳癌的絕經(jīng)后婦女提供了新治療選擇。
若兩者都為陰性則內(nèi)分泌治療無效,絕經(jīng)后可選擇來曲唑(弗?。ㄟM口)或芙瑞(國產(chǎn)))或依昔美坦(進口),前提是乳腺癌的免疫組化結(jié)果er或(和)pr為陽性才能要治療,絕經(jīng)前內(nèi)分泌治療藥物可選擇他莫昔芬乳腺癌患者術(shù)后化療后即可吃內(nèi)分泌治療藥物5年
再看看別人怎么說的。
你好,我是名乳腺外科醫(yī)生
1,他莫昔芬是絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的患者都可以吃的,而芳香化酶抑制劑主要是針對的絕經(jīng)后患者,這兩種藥的作用途徑不一樣。
2,由于作用途徑不一樣,副作用也是不一樣的。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宮內(nèi)膜增厚(吃藥期間需要檢測血脂血粘和子宮內(nèi)膜厚度),芳香化酶抑制劑的主要副作用是骨丟失(用藥期間要檢測骨密度)。絕經(jīng)后的婦女本身就容易骨質(zhì)疏松,再加上藥物的副作用,如果一旦骨折,后果很嚴(yán)重,我見過椎體骨折之后從此不能下床的患者。所以說不存在你說的哪個副作用大的問題,各有利弊。平時檢測的好,這兩種藥都是很安全的。
3,對于你母親66歲,推薦吃芳香化酶抑制劑,目前1線的用藥主要有三種:阿那曲唑(瑞寧得),來曲唑(弗隆),依西美坦(阿諾新),這三種藥物從目前的臨床試驗來看沒有明顯的差異,選哪個都可以。但是你說的那幾種國產(chǎn)藥我個人來說并不推薦,因為它們沒有大樣本的數(shù)據(jù),具體有沒有效果,能不能達(dá)到進口藥的效果,這些都說不好。
4,按理來說,3種AI都應(yīng)該是醫(yī)保報銷的,即使由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策不報銷,特病也應(yīng)該是報銷的,你再去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院好好打聽一下。
5,如果真是不報銷,你家里由于經(jīng)濟原因承擔(dān)不起,那我個人推薦你母親使用他莫昔芬。這個藥作為內(nèi)分泌治療的金標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)使用幾十年了,雖然和進口AI比療效略差一點,但至少療效也是有保證的。
有什么不懂的可以繼續(xù)問
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