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      中國中醫(yī)研究院實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):紅景天注射液能降低心肌耗氧量

      醫(yī)案日記 2023-06-20 03:42:09

      中國中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所和中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)國家科技部“863”項(xiàng)目日前發(fā)現(xiàn)

      ,他們研制的用于治療胸痹(冠心病)的紅景天注射液可改善心臟血流動(dòng)力學(xué),降低心肌耗氧量

      研究人員將實(shí)驗(yàn)犬隨機(jī)分為陽性藥對照組和紅景天注射液小、大劑量組

      。分別于實(shí)驗(yàn)前靜脈恒速30分鐘內(nèi)輸入鈣拮抗劑合心爽注射液
      、紅景天注射液75毫克/千克、150毫克/千克
      。另以給予生理鹽水的實(shí)驗(yàn)犬作為空白對照組。隨后各組動(dòng)物用戊巴比妥鈉靜脈麻醉后開胸
      ,分別測定冠脈血流量
      、心輸出量
      、左室內(nèi)壓
      、左室內(nèi)壓上升最大速率(dp/dtmax)、冠狀靜脈竇血氧含量
      、動(dòng)脈血氧含量、心肌耗氧量
      、心搏出量
      、耗氧指數(shù)
      、心臟指數(shù)
      、冠脈阻力、總外周阻力及氧利用率等
      。結(jié)果表明,動(dòng)物靜脈注射紅景天注射液和合心爽注射液后
      ,冠脈阻力
      、動(dòng)脈血壓、總外周阻力
      、耗氧指數(shù)
      、心肌耗氧量、心率明顯降低
      ,心輸出量、心搏出量及冠狀靜脈竇血氧含量明顯上升
      ,與藥前及空白對照組比較均有顯著性差異(p

      心臟是除腦以外對缺氧最敏感的器官,心肌需氧量高

      ,是全身組織平均需氧量的10倍,心肌的耗氧量約為7~9毫升/100克/分鐘
      ,約占全身氧耗的12%
      ,反映了心肌代謝的高水平
      。心臟工作的能源依賴于氧的供給
      ,局部心肌缺氧時(shí),該區(qū)表現(xiàn)為收縮減弱
      、無收縮甚至膨隆
      ;心肌缺氧
      ,除冠狀動(dòng)脈血流量下降外,常伴有氧提取率的代償性增加
      ,而缺血區(qū)心肌的運(yùn)動(dòng)障礙則是增加心肌氧耗的重要機(jī)制。

      研究人員介紹

      ,紅景天注射液處方為單味藥大株紅景天
      。以往研究結(jié)果證實(shí)
      ,大株紅景天有顯著的抗缺氧作用
      ,既能降低氧耗速度,又能加大動(dòng)
      、靜脈血的氧壓差,并增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對缺氧的耐力
      。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示
      ,紅景天注射液靜脈注射后,可即刻明顯擴(kuò)張冠脈血管
      ,降低冠脈阻力
      ,顯著增加冠脈血流量,并能降低動(dòng)脈血壓
      ,減慢心率,減小總外周阻力
      ,從而有效地降低心臟后負(fù)荷
      ,在不明顯增加心肌收縮力和左心室壓力的情況下
      ,使心輸出量和每搏出量明顯增加
      ,心臟有效作功得到加強(qiáng)。同時(shí)
      ,使冠狀靜脈竇血氧含量顯著增加,心肌耗氧指數(shù)降低
      ,心肌耗氧量下降
      ,從而改善心肌的供血供氧,調(diào)整心臟血管的順應(yīng)性
      ,對心血管系統(tǒng)起到調(diào)整和改善作用。

      研究人員由此推測

      ,紅景天注射液的藥理作用機(jī)制主要是通過降低心肌氧耗
      ,維持心肌對能量的需求
      ,在不減少冠脈血流量的基礎(chǔ)上
      ,提高心臟泵血功效。

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